Консультация терапевта /

Какие анализы сдать? Что делать? — вопрос №2667142

60 просмотров

Здравствуйте 🤝

Родила 19.09.2024г, после родов стали проблемы с пальцами ног, постоянно гноятся. Хожу к подолагам 2 раза в неделю. Сегодня была у нового подолога и она мне сказала, что это из-за плохого иммунитета и золотистого стафилококка, сказала нужно уточнить у терапевта какие анализы сдать и что делать, так как малыш на грудном вскармливании. Я пью витамины для кормящих Солгар, дополнительно пью кальций, витамин Д и омегу. Подолог сказала, что если у меня пальцы гноятся, то я представляю какое молоко малыш пьет. Ещё у меня время от времени болит горло и мокрота.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Золотистый стафилококк подтвержден анализами?
в первую очередь необходимо взять посев из гнойного отделяемого для уточнения возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам для лечения.
Для уточнения причины падения иммунитета и в связи с тем,что была беременность и продолжается гв,то не исключены дефициты, необходим ряд анализов: глюкоза, ферритин, железо, витамин д, вит в6 и в12,ттг. Пока на данный момент продолжайте принимать витамины, после анализов крови возможно потребуется коррекция дозировок.
Во время беременности гестационного диабета не было?
Принятый ответ
Клиент
Динара, здравствуйте, гсд был
Клиент
Динара, золотистый стафилококк не подтвержден, лишь догадки Подолога.
Терапевт
На фоне диабета просто как раз характерны такие заболевания гнойничковые. А гсд создает высокий риск сд у вас в будущем. Возможно есть инсулинорезистентность у вас, для это этого дополнительно можно сдать инсулин глюкозу индекс хома. А так,золотистый стафилококк с грудным молоком не проникнет, переживать не стоит,это лишь местное поражение волосяного фолликула, в системном кровотоке отсутствует
Терапевт
Здравствуйте, Анна.
Для начала рекомендую сдать общий анализ крови, анализ на ферритин, аст, алт, общий белок, билирубин.
Обычно из-за недостатка железа и белка страдает иммунитет
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Чтобы определить причину воспаления ногтевого ложа, нужно сделать посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам.
Если есть периодическая боль в горле, можно еще и из зева сделать мазок на флору.
Дополнительно рекомендуется сдать общеклинические анализы, чтобы исключить дефицитные состояния или обменные нарушения.
Сдайте ОАК, б/х анализ - алат, асат, глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, СРБ, ферритин.
Гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В первую очередь необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
6) глюкоза и гликированный гемоглобин
7) взятие отделяемого и посев на флору и чувствительность у дерматолога

Далее коррекция и назначение лечения по результатам дообследования
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. А что по поводу того, что Подолог сказала, что это всё золотистый стафилококк и сказала если гной есть в пальцах, то в организме и молоке(гв) тоже. Посоветовала сдать кровь и молоко на стерильность.
Терапевт
Если честно, то я не разделяю такое мнение, по клиническому анализу крови можно будет определить, есть ли системный воспалительный процесс, но с большой вероятностью это именно местной воспаление
Смысла сейчас сдавать такие анализы не вижу
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно исключить дефицитные состояния, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, липидограмму, глюкозу. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у грудничка
2 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале
2 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание
12 августа 2024
Мадина
Вопрос закрыт
Нервный тик
25 февраля
Людмила, Сочи
Вопрос закрыт
Сильная сыпь,зуд
14 марта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена