Сильные головокружения после инсульта — вопрос №2669113

Question

Сильные головокружения после инсульта — вопрос №2669113

Роман

131 просмотр

28 ноября 2024

Здравствуйте! Такая ситуация. У папы был инсульт в 2021 году, парез правой стороны, рука полностью отказана, а нога более менее нормальная, ходит потихоньку. Но очень сильно беспокоит головокружения. Первые пол года ничего не беспокоило, и уже ближе к лету начало нарастать. И вот уже как 2,5 года без изменений, каждый божий день не проходит. Мотает сильно, устойчивости нет, мы и занимаемся ЛФК, и капельницы каждые пол года, капаем Церебролизин 10 мг на 200 мл физ раствора, Мексидол, Кортексин 10 мг, витамины группы В. Нам прописывали таблетки ( арлеверт, бетогистин), от них только еше хуже становится. Пили церетон, холина альфосцерат от них тоже только сильнее кружится. Еще постоянно шум в ушах присутствует и давит на глаза.
Помогите советом дорогие врачи пожалуйста, что там делать куда обратиться и что пить что бы немного облегчить состояние.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет предметы не крутятся, лёжа все в порядке. Больше как бы сказать нет стабилизации. Когда встает с положения сидя, ему надо настраиваться долго что бы пойти. Обследования есть. Сейчас загружу.

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, подгрузила два приема невролога за 2023, 2024 год. И КТ головного мозга за 2024

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, и в ночное и в дневное время одинаково головокружение. Просто иногда бывает очень сильно мотыляет его, а бывает полегче. Доходило до такого состояния, что аж сидя перед глазами пошли мурашки и в обморок падал. Большая утомляемость есть.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 28 ноября 2024

Невролог

Уздс сосудов головы и шеи когда делали последний раз? В осмотре от марта 2023 гола увидела шаркающую походку и дрожание руки, сейчас это до сих пор сохраняется? Когда меняет положение тела и появляется головокружение давление хоть раз измеряли?

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, узи шеи делали последний раз в 2022 году. Походка так и осталась, рука здоровая не дрожит, а поражённая висит, не работает. Давление измеряем каждый день, 140/90 при таблетках. Бывает и выше.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 28 ноября 2024

Невролог

То есть, когда у него появляется головокружение при смене положения тела, вы давление измерля и оно тоже было 140/90.
Узудс сосудов головы и шеи надо повторить. Походка мелкими шагами шаркающая ?

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, а нет так давление не мерили, замерим проверю. А шагает он очень медленно, боязнь упасть. И поражённую ногу можно сказать тащит за собой.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 28 ноября 2024

Невролог

Больше похоже на ортостатическую гипотензию параллельно ухудшение гемодонамики, но судить можно только выполнив уздс сосудов головы и шеи и выполнив холтеровское мониторирование АД.

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, 1. больше похоже на шаткость, нет стабилизации, когда из положения сидя он встает, ему нужно настроиться что бы идти, и при ходьбе больше дискомфорт в голове.
2. И это продолжается все время, просто временами бывает сильнее, а бывает поменьше.
3. Ощущения постоянные ( лежа не беспокоит почти)
4. Больше предшествует головокружения при ходьбе, и когда начинаем заниматься разрабатывать руку ( сидя) он напрягается и больше кружится и шум в ушах прибавляется, при стрессе у него вообще кружится так что до обморока почти, и начинает давить на глаза, головных болей вообще нет.
5. Больше сопровождает мошки в глазах, шум в ушах, чувство давления, как будто голова в тисках ( такие приступы бывают не всегда) при ходьбе просто большой дискомфорт стабилизации и все.
6. Может нужно какое то до обследование пройти, пропить какие то лекарства что бы облегчить чуть состояния.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024

Невролог

Вероятнее всего слабый вестибулярный аппарат
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Но от упражнений может ухудшаться головокружение. Затем привыкнет организм
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое?

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, когда у него начались такие головокружения, мы сделали узи сосудов шеи, там ничего не нашли. Но это было в 2022 г. МРТ мы не делали к сожалению.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таком случае сначала необходимо повторить узи и по возможности пройти мрт головного мозга.
Можно заниматься вестибулярной гимнастикой хотя бы немного
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Роман, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Роман, 29 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, мы ходим ели ели, нам теннис и танцы точно ни как не сделать, нам даже на носочки не получается встать к сожалению, силы в ноге поражённой нет, спастика сильная.
Доктор подскажите пожалуйста лекарства которые вы написали, они по рецепту продаются?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мучает постоянное головокружение

6 ответов

12 мая 2021

Анна

Вопрос закрыт

Головокружения, потеря слуха, шум в ушах

5 ответов

7 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Болят и пульсируют виски

5 ответов

6 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Шум в левом ухе

6 ответов

6 августа 2024

ermolina.v@list.ru

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

16 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-28T11:18:43+03:00

Здравствуйте. Учитывая появление нового симптома, надо дообследоваться. Только для понимания причины, скажите пожалуйста, все-таки это головокружение (крутятся предметы перед глазами, или ощущение внутреннего головокружения) или пошатывание. Есть ли разница в ходьбе в темноте или в светлое время суток. Есть осмотр невролога хотя бы один за эти 2 года?

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T11:44:19+03:00

Здравствуйте Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T11:53:04+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В таких случаях обычно проводят узи сосудов шеи, исключают наличие гемодинамически значимых бляшек и также выполняют МРТ головного мозга исключают новые очаги ишемии.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-28T20:00:46+03:00

Здравствуйте! Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
при сохранении симптомов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T17:41:22+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ввиду сохранения долгий период времени, описанной вами симптоматики,
необходимо дообследоваться
Пройти узи бца (сосудов шеи) и МРТ головного мозга

Принятый ответ