Консультация психиатра /

Бессонница — вопрос №2670146

44 просмотра

Здравствуйте. У меня такая проблема, что последние 3 дня плохо сплю, много лежу в кровати, сложно заставить себя помыться и сделать себе еду, депрессивные мысли.
Первый день вообще не спала, а последние два дня сплю по 4-5 часов где-то и засыпаю в 10 утра. До этого режим был испорчен, засыпала в 4 часа и до 13 дня спала.
Пробовала пить успокоительный сбор и валерьянку, но они не помогли. Ещё пробовала алкоголем исправить ситуацию, но от него не уснула (выпила 1 литр пива)Очень нервничала много в последнее время. Ушла с работы (можно сказать меня уволили), обострилось моё заболевание (у меня ревматоидный артрит) и началась бессонница.
Подскажите, пожалуйста. Что вы можете посоветовать в такой ситуации? У меня дома афабазол. Сможет ли он помочь? Я в процессе поиска и мне нужно наладить режим, чтобы быть работоспособной. Как это сделать? Может мне нужны снотворные?

Возраст: 22

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Афобазол слабоват, конечно, но 2 таблетки сразу на ночь может и дадут какое-то улучшение в плане сна. Если не говорить о рецептурных препаратах, можно попробовать капли Валемидин. А вообще, лучше сходить к психиатру и выписать нормальный антидепрессант со снотворным эффектом, например, тразодон.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а от снотворных не будет эффекта? Антидепрессанты меня пугают и их возможные побочные эффекты.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Дело в том, что бессонница почти всегда является симптомом какого-то другого состояния - тревожного, или депрессивного. И если не убрать причину, то сон так и будет нарушаться.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а есть ли антидепрессанты, которые не влияют на либидо и на сексуальные функции? Слышала, что от них могут быть такие побочки. Не хочется на себе это испытывать, мне кажется это только ухудшит состояние.
Психиатр
Вот как раз тразодон и не влияет. Его иногда даже назначают вместе с другими препаратами, чтобы убрать этот побочный эффект.
Принятый ответ
Психолог
Марина, добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и дает более стойкий хоть и менее быстрый результат. В тяжелый случаях для вашей безопасности прежде применяют ад чтобы скорее нормализировать состояние а затем психотерапию, тогда и чувствительность к ней будет выше.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожиться о том что вы сейчас снова не уснете(а это точно усугубляет ситуацию и еще хуже мешает уснуть)
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно г гиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Если этот комплекс не поможет то ищите очно к психотерапевту на полноценную диагностику и получение уже медикаментозного лечения.
Чтобы сейчас оценить свое моральное состояние пройдите пожалуйста короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Психиатр
Здравствуйте! Бессонница, как правило, симптом тревожно-депрессивного состояния, поэтому надо лечить не просто бессонницу, а основную её причину. В вашей ситуации возможно рассмотреть приём антидепрессантов со снотворным эффектом(тразодон, агомелитин, например), препараты рецептурные, поэтому лучше посетить врача. Афобазол будет не эффективен.
Психолог
Здравствуйте! Вам нужно очно посетить врача психиатра, тк есть признаки депрессии. И сначала нужно восстановить нормальную работу нейромедиаторов в головном мозге , а затем разбираться дальше с вашим состоянием
Психиатр, Терапевт
Марина, добрый вечер! Действительно, Вы сразу подверглись нескольким стрессовым факторам: и обострение хронического заболевания, и потеря работы.
По представленной информации можно предположить депрессивный эпизод, проявляющийся нарушениями сна. Однако , если в лечении ревматоидного артрита используются глюкокортикоиды-они тоже могут вызвать психомоторное возбуждение и бессонницу. Поэтому важен комплексный подход в определении причины такого состояния: очное посещение психиатра, оценка по шкалам тревоги и депрессии. И если устанавливается диагноз "тревоги", " депрессии"-то и лечение назначается :антидепрессанты и психотерапия.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Марина.
Причина отсутствия сна - тревога.
Можно пробовать Афобазол или донормил на ночь.
Проще всего пойти к психиатру или неврологу и выписать для начала лёгкие противотревожные препараты: Атаракс, тералиджен. Если они на протяжении пары недель не помогут ,тогда выписывать уже антидепрессант.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет фазы глубокого сна
25 июля 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
8 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Нарушение сна, бессонница
2 апреля 2022
Элина
Вопрос закрыт
Деменция и бессонница (у женщины 81г.)
2 февраля 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Невроз, бессонница
9 июня 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва