Что вас беспокоит?
Лечение эндометриоза
Добрый день. Мне 35 лет. Не рожала, беременность не планирую, абортов и хирургических вмешательств в малом тазу не было. Цикл регулярный, от 3 до 5 дней. В августе 2024 года был удален полип в полости матки гистероскопией с рдв. Поставлен диагноз аденомиоз 3-4 степени. Участковый гинеколог назначил Лендинет 20. Через месяц за несколько дней до месячных начались боли внизу живота как при месячных, и после месячных несколько раз тоже были боли. На второй цикл все повторилось. Неделю болел живот. Сдала кал на скрытую кровь и на кальпротектин, все в норме, моча тоже. Сделала МРТ с контрастом, выявили эндометриоидную кисту на внешней стороне матки. Гинеколог, глянул МРТ сказал принимать Визанну 3 месяца и сдать СА-125 После отзывов про Визанну побоялась пить, так как долгие годы сижу на противотревожных и антидепрессантах. Пошла еще к одному гинекологу за консультацией. Прописал Ярину, но сначала сдать анализы. Нашли мутацию в гене F2, склонность к тромбозам, все таблетки отменили. Сказали наблюдать , через 3 месяца контроль УЗИ. Вопрос, можно ли ничего не принимать пока? Или все таки нужно что-то? Сканы МРТ, СА-125, выписку после операции,генетический анализ загрузила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение эндометриоза/эндометриоидных кист - это диеногест, кок с диеногестом или спираль с левоноргестрелом.
Киста яичника вероятно эндометриоидная, но пока под ? Бывает такие кисты путают с кистами желтого тела. Поэтому, действительно нужен контроль через 3 месяца, если динамики нет, но киста на месте, пока можно наблюдать.
Также, возможно применение кок с диеногестом, например, клайра или жанин
Виктория Леонидовна, я бы рада пить кок, но запретили из за риска тромбоза
И визана не рекомендована из за побочек
Замкнутый круг
У вас есть только риск, он не всегда реализуется. Миллионы людей пьют коки и незнают ни о каких рисках, и причиной отмены служит появление, например, сосудистых звездочек, как первый признак. Нужна консультация гематолога, возможно вместе с кок будет назначен , например, вессел дуо или кардиомагнил, а может клопидогрель
Принятый ответ
Для лечения эндометриоза можно выбрать любой вариант-
Установить ВМС Мирена на 5 лет (эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Кристина Эдуардовна, я бы рада пить кок, но запретили
А Визанну страшно из за побочек
Спираль очень долго пять лет и конрацептивный эффект мне не нужен.
Вот в том и вопрос, что нельзя кок из за риска тромбозов
И получается замкнутый круг
Принятый ответ
Здравствуйте. Эндометриоз можно не лечить, если при этом нет неприятных клинических проявлений. Для купирования симптоматики назначается к сожалению, только гормональная терапия, так как данное заболевание гормонозависимое.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20161 ответ
- 22 Июня 201915 ответов
- 2 Января 202010 ответов
- 22 Июля 202030 ответов