Плохие результаты анализа крови и мочи — вопрос №2671453

Question

Плохие результаты анализа крови и мочи — вопрос №2671453

Сергей

174 просмотра

28 ноября 2024

В сентябре мой муж сдавал анализы на кровь , анализ прошел не очень, были повышены лейкоциты , эритроциты , палочки. Сейчас, в конце ноября сдал еще раз но уже и мочу. Лейкоциты снова повышены , в моче белок и тоже повышены лейкоциты. Сегодня делали уши , по узи песок в правой почке, но воспаления нет. Подскажите, что делать ? К какому врачу пойти ? Может ли эти анализы свидетельствовать о чем -то опасном ?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

анализ

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам: в моче белок, лейкоциты, малое количество мочи - скажите пожалуйста в обычной ситуации мочеиспускание в норме? Однократно к приёму Монурал 3,0 – это уроантибиотик фосфомицин и затем на 7-10 дней Канефрон. Анализ крови: повышены эритроциты, гемоглобин это указывает на недостаточный питьевой режим - гемо-концентрация. Лейкоциты повышены это показатель бактериальной этиологии, но лейкоформула не изменена, вероятно лейкоцитоз тоже связан с недостаточным питьевым режимом. Смотрю далее, ответ продолжу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Биохимия: билирубин, трансаминазы, холестерин норма. СРБ не повышен. Общий белок ,мочевая кислота норма, РФ отрицательно

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу микролитов в почках: рeкoмeндую питьевой режим поддерживать повышенный пить 30-35 мл на кг веса тела в сутки. Периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, каждый месяц можно чередовать. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан. Болезнями почек занимается Нефролог, рекомендую получить его констатацию.

Пожаловаться

Сергей, 28 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, у него часто болит поясница может ли это Быть из-за почек ? Воды ге думаю , что много пьет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

питьевой режим поддерживать на уровне 30мл на кг веса в сутки.
Получить консультацию у нефролога или уролога.

Пожаловаться

Сергей, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, у него постоянно болит поясница в течении дня расходится и говорит нормально , может ли это быть как -то связано ?
Курит, воды не думаю , что много пьет

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Не думаю, что это с почками связано. Возможно боль в пояснице на фоне остеохондроза, так как есть связь болей с движением. Дополнительно еще невролога посетить.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Воду с собой везде пусть носит. Соли в почках образуется и на фоне дефицита питьевого режима в том числе

Пожаловаться

Сергей, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, скажите, ничего критичного в его анализах нет? смущает, что плохие показатели уже не впервые

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Возможно не долечился. В целом ничего критичного нет, главное не запускать

Пожаловаться

Сергей, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, жалоб при мочеиспускании нет,да , анализы собрали по нормам

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 29 ноября 2024

Нефролог

По моче складывается впечатление о небольшом воспалительном процессе.
Белок может повышаться в моче на фоне воспаления физиологически.
Рекомендую обратиться на очный приём к урологу для объективного осмотра с дообследованием, андрофлор, возможно, сдать. Но начать все же с уролога.

Если уролог исключит какие-либо воспалительные процессы по своей части, то нужно сдать анализ мочи на суточную протеинурию, посмотреть, сколько белка теряется за сутки, тк в течение дня он выделяется неравномерно.

Сдать креатинин крови с расчётом СКФ (можно рассчитать самостоятельно, в интернете ввести «расчёт СКФ по формуле CKD-EPI), это для оценки функции почек.

Боли в спине вряд ли связаны с почками, тк симптоматика болей почечного генеза совсем другая.

Насчёт песка, да, согласна, увеличить питьевой режим. В крови мочевая кислота в пределах референса, то есть нарушения обмена пуринов нет. Потребление чистой воды из расчёта 30 мл/кг. Механически будет вымывать песок + снижать концентрацию мочи

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 29 ноября 2024

Нефролог

А спортом не занимается?

Пожаловаться

Сергей, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, нет, у него наоборот лишний вес

Пожаловаться

Сергей, 29 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, подскажите пожалуйста, а лучше обратиться к урологу или нефрологу?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 29 ноября 2024

Нефролог

Предлагаю алгоритм такой, мне он кажется более логичным. Первоочерёдно обратиться очно к урологу для осмотра и доп обследования именно по урологии, тк все же есть лейкоцитурия, хоть и небольшая.
Параллельно сдайте анализ крови на креатинин или если есть возможность- цистатин С, он поточнее покажет почечную функцию, креатинин в этом плане более лабильный показатель ( калькулятор для расчёта СКФ есть в интернете и по Креатинину и по цистатину С).
Когда уролог даст заключение, обследование , лечение по надобности, все равно будете сдавать контрольный анализ мочи. Если снова будет протеинурия (белок в моче), то сдать анализ мочи на суточную протеинурию.
Это нужно для дифференциальной диагностики почечной патологии и физиологического повышения белка на фоне воспалительных процессов урогенитального тракта. Так как сейчас не совсем ясно откуда белок, без очного осмотра уролога и исключения воспаления по его специальности

По крови явных отклонений нет, характерных для инфекционного процесса не вижу,есть сгущение, скорее всего, обусловленное курением и низким питьевым режимом.

Консультация нефролога показана, если будет суточная протеинурия более 150 мг /сут. Или снижение СКФ ниже 60 мл /мин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По анализам на онкоцитологию пришёл воспалительный процесс NILM

9 ответов

18 ноября 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

26 декабря 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты

1 ответ

29 апреля 2023

ch1pp, Кириши

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T22:32:35+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-28T22:42:43+03:00

Здравствуйте! Муж достаточно пьет воды? Курит? По результатам общего анализа есть признаки гемоконцентрации, нужно увеличивать употребление простой воды.

В моче есть признаки воспаления (белок, лейкоциты). Как часто мочится? Какими порциями?
Нужен осмотр уролога.

В настоящее время можно принять монурал 3 г на ночь, на пустой мочевой пузырь.
Цистон по 2 т 3 р в день, 2-3 месяца

Зиновьева Мария Дмитриевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T00:14:40+03:00

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 29 ноября 2024

Нефролог

Здравствуйте! А жалобы есть какие-нибудь в плане мочеиспускания? Анализ собирал по всем правилам? (Средняя порция, после гигиены наружных половых органов)

Принятый ответ

Насекина Татьяна Олеговна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T16:04:18+03:00

Здравствуйте анализы мочи нудно пересдать ещё раз повторить по всем правилам сбора, средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. При наличии в повторном анализе белка сдать суточный анализ мочи на белок. По поводу солей необходимо проконтролировать суточный анализ мочи на оксалаты, фосфаты, утраты. Повышенный питьевой режим, исключая магазинные напитки, кофе, шоколад. Можно пропить растительный препарат уистон 2 т 2 раза в сутки внутрь до 2х месяцев ,с целью выведения кристаллов из почки