Консультация эндокринолога /

Повышенный ттг — вопрос №2671885

86 просмотров

Здравствуйте! В последние полгода чувствую несоразмерную с нагрузками усталость, очень частые продолжитеоловные боли до нескольких суток. Отеки, замечаю на лице, с утра и не проходящие в течение дня. Не получается похудеть, вес стоит на месте, хотя порции еды уменьшила чуть больше, чем в половину, сладости не ем, каждый день в рационе салаты из зелени и свежих овощей, хлеб 3-5 раз в месяц (в виде бутерброда на завтрак). Есть немного спорта, много не могу-нет сил ни физических, ни эмоциональных. Настроение в целом подавленное.
Сдавала анализ ТТГ показал значение 5,32 мМЕ/л.
Рост 160, вес 66.
Начала принимать Йодомарин 200, селен, аквадетрим 1000 МЕ и магне в6

Как справиться с вышеназванными моментами? Как привести в норму значение ТТГ? Благодарю за ответы!

Возраст: 33

Хронические болезни: Ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышение ТТГ незначительное, Для понимания причины повышения желательно пройти дополнительное обследование - кровь на АТТПО, св.Т4, ферритин, витамин Д и провести УЗИ щитовидной железы.
Пока лечение проводить нецелесообразно, т.к. при высоких антитела прием йодомарин 200 мкг нежелательно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за Ваш ответ!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Результаты можете прикрепить потом к вопросу, посмотрю.
Эндокринолог
Здравствуйте. Норма ТТГ до 4,0 включительно, у Вас показатель повышен немного, означает субклинический гипотиреоз, обычно он не вызывает никакие сильно выраженные симптомы. Для дообследования рекомендую сдать кровь на свТ4, антитела к ТПО (оценить есть ли предрасположенность к аутоиммунному процессу в щитовидной железе), пройти узи щитовидной железы (оценить общий размер, структуру железы, нет ли узелков), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45), так как как раз их дефициты могут вызывать нарушение самочувствия и повышение ТТГ. Йодомарин назначается только по показатениям - планирование беременности, беременность и увеличение щитовидной железы по узи. В Вашем случае для профилактики йододефицита и образования узлов в железе рекомендовано использовать в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Если имеется прям выраженная слабость, нет сил, то можно ещё исключить патологию паращитовидных желез - альбумин, общий кальций, паратгормон, надпочечниковую недостаточность - кортизол крови утром натощак.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо за Ваш ответ!
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо за Ваш ответ!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

ТТГ выше нормы, норма до 4,0, это говорит о снижении функции щитовидной железы- субклинический гипотиреоз.

Первоначально нужно узнать причину повышения ТТГ. Для этого стоит досдать анализы:
- АТ-ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, при повышении данных Йодомарин принимать нельзя.Только при планировании беременности, беременность и ГВ
- исключить дефициты: ферритин- норма более 45 и витамин д3- норма более 30( перед сдачей анализа отменить препарат за 3 дня), их дефицит влияет как на повышение ТТГ, так и на общее самочувствие, и может заменить снижение веса.
-сделать узи щитовидной железы

Также, учитывая ваше состояние , дополнительно смотрим:
- кортизол венозной крови натощак
- пролактин с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа:
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
- витамин в6, в9, в12
- глюкоза, гликированный гемоглобин

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за Ваш ответ!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Все эти проявления однозначно не от щитовидной железы
Нужно понять отчего она снизила свою функцию
Сдать антитела к тпо,ферритин и витамин Д
И если вы не планируете беременность,гормональное лечение будет не нужно
Нужно будет восполнить дефициты железа и витамина Д и ТТГ снизится.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за Ваш ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное ттг означает субклинический гипотиреоз и обычно ни на что не влияет, лечение требуется только при планировании беременности, ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг и самочувствие, на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, узи щитовидной железы для исключения образований. Йод 200 мкг в день обычно принимают беременные, достаточно принимать 100 мкг, селен нужен, аквадетрим без анализа для профилактики 4 капли в день
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за Ваш ответ!
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу набрать вес
8 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Длительный субфералитет и слабость
22 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Усталость после пробуждения
23 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА