Что вас беспокоит?
Подбор дозировки эутирокса во втором триместре беременности
Добрый день. Беременность 22 недели, Сейчас ТТГ-3,74 принимаю эутирокс дозировка 112,5. Во втором и третьем триместре нужно же держать показатель меньше 3? Подскажите пожалуйста, как правильно рассчитать дозировку? И какую сейчас необходимо принимать, чтобы снизить показатель ТТГ? Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как вы уже принимаете тироксин (эутирокс), то желательно во 2 и 3 триместрах держать его до 3,0
Рекомендую увеличить дозировку до 125 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов вернетесь на добеременную дозировку с контролем гормонов через 2 месяца
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Так же рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить дозу Эутирокс до 125 мкг/сутки. препарат принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа. Обычно рекомендован контроль ТТГ через 4 недели для возможной коррекции дозы.
Также во время беременности рекомендуют обычно: Йодомарин 200 мкг/ сутки, фолиевая кислота 400 мкг/сутки. Подскажите, не сдавали уровень ферритина, глюкозы?
Витамин Д ( Аквадетрим, Вигантол) в беременность не более 4000 МЕ/ сутки, лучше в профилактической дозе 2000 МЕ/сутки ( 4 капли)
Здравствуйте. Контроль делаю каждые 4 недели. От 22.10 ТТГ был 1,49.
Ферритин и глюкозу сдавала в начале беременности. Ферритин 18,70, глюкоза 4,28.
Сейчас принимаю сорбифер, фемибион 2, детримакс 1000.
Поняла Вас!
С каждым месяцем беременности потребность в эутироксе может меняться, поэтому такой частый контроль ТТГ обычно рекомендуем, тем более сейчас после коррекции дозы. ТТГ в 2 и 3 триместре обычно рекомендуем держать до 3. После родов возможно уменьшение дозы эутирокса на 25-50% под контролем ТТГ.
В фемибионе 2 достаточное содержание фолиевой кислоты, но можно дополнительно добавить йодомарин 100 мкг/ сутки.
Детримакс обычно рекомендуем заменить на Аквадетрим/ Вигантол/фортедетрим в дозе 1000-2000 МЕ/ сутки, потому что Детримакс, к сожалению, является, БАДом, а не лекарственным препаратом.
Прием Сорбифер продолжить до нормализации уровня ферритина.
Хорошо, поняла) спасибо)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии диагноза гипотиреоз во время беременности ТТГ должен быть до 2,5, необходимо повысить дозу тироксина, принимайте эутирокс в дозе 125 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме, можно вигантол 4 капли.
В фемибион 2 йод содержится в дозе 150мкг, во время беременности важно чтобы общая доза йода была 200 - 250мкг, добавьте ещё йодомарин в дозе 100мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы ттг был не выше 3 повышайте дозу до 125 мкг и через месяц повторите ттг. Препарат принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Сорбифер принимайте минимум через 4 часа после эутирокса. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202413 ответов
- 20 Ноября 20249 ответов
- 5 Декабря 202411 ответов
- 11 Марта 16 ответов