Расшифровка анализов — вопрос №2676625

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2676625

Юлия, Ханты-Мансийск

77 просмотров

30 ноября 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Это говорит о наличии заболеваний? Из жалоб - боли в правом боку постоянно при длительной ходьбе. Вирусных заболеваний последние пол года не было.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический холицистит

Вопрос закрыт

снижение нейтрофила

повышение лимфоцита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Добрый день! У меня месяц назад был герпес на губе, может ли из-за этого быть такие показатели? И какое лечение можно чтобы нормализовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 30 ноября 2024

Терапевт

Да, может быть после герпеса на губе, ничего предпринимать не требуется,это нормальная имунная реакция организма,и показатели крови самостоятельно приходят в норму в течение 1-2 мес

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, протромбированное время говорит о наличии тромба? У меня за последние два месяца было две операции - аппендицит и удаление тромба в икроножной мышце

Пожаловаться

Сафарова Динара, 30 ноября 2024

Терапевт

Нет,повышение протромбинового индекса не говорит о наличии тромба,данный показатель лишь говорит о более высоких рисках тромбообразования.
25 лет, тромбоз.. вы не сдавали генетический тест на тромбофилию? Необходимо сдать данный тест,если у вас был тромбоз. Либо спровоцировал прием КОКов,если ранее принимали,либо у вас травма была?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Меня прооперировали, аппендицит, без чулков экстренно. И после операции заболела нога, пошла на узи , а там тромб.. КОК не принимала никогда

Пожаловаться

Сафарова Динара, 30 ноября 2024

Терапевт

Советую сдать тогда анализ расширенный на тромбофилию. Т.к у людей, у которых нет варикозного расширения вен нк не должна сопровождаться тромбозами после таких операций

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Там была гемангиома, которая тромбировалась в следствии операции. Поэтому и решили удалять хирургически, думали опухоль (саркома), а оказалось гемангиома с тромбом. Но анализ обязательно сдам ??
Если подтвердится, то вероятно снова придется ксалерто пить? А беременность планировать при этом можно? Очень второго ребенка хотим

Пожаловаться

Сафарова Динара, 30 ноября 2024

Терапевт

Если гемангиома была в подколенной области,то тогда еще вполне возможно. Но в целях профилактики и чтобы избежать в будущем осложнения и во время беременности и вот таких ситуаций и быть спокойной,то лучше сдать. Беременность будет не противопоказанием при наличии таких заболеваний. Если вдруг подтверждается тромбофилия,но при этом тромбозов не было,то не принимает лекарства человек. Если вдруг развился тромбоз,то да, в таком случае уже как перестраховка длительно пациент вынужден принимать ксарелто и аналоги. Во время беременности просто пациентов переводят на уколы подкожные, которые разрешены и не оказывают никакого побочного эффекта на плод, ксарелто во время беременности принимать нельзя будет

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Гемангиома была в медиальной головке икроножной мышцы. Удаляли онкологи в федеральном центре с последующей гистологией

Пожаловаться

Сафарова Динара, 30 ноября 2024

Терапевт

Гемангиома имеет риски тромбозов, плюс локализация не удачная- под коленом,где постоянное сгибание происходит. Поэтому, вполне возможно,что ваш случай - это стечение обстоятельств

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, а боли в правом боку если это в следствии дискенизии - как это выявить можно? Боли не проходят уже долго, дюспаталин помогает не надолго. МРТ позвоночника не выявило ничего

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Мне назначали урсосан несколько лет назад, так и не принимала его. Может стоит сейчас начать? Тем более хронический холецистит так и остался по УЗИ последнему

Пожаловаться

Сафарова Динара, 30 ноября 2024

Терапевт

Дискинезия выявляется при исследовании узи желчного пузыря с определением его функции. Хотя если по узи у вас признаки холецистита,то он может периодически вам вызывать дискомфорт. Если камней в желчном пузыре нет,то 2 раза в год урсосан принимать можно как при дискинезии,так и при холецистите

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, месяц назад был герпес на губе, это может быть из-за этого? И как пролечиться в этом случае для нормализации лимфоцитов?

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 30 ноября 2024

Терапевт

Да, может быть.
Лечение герпеса в целом очень затяжное.
Как часто бывают обострения?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Пару раз в год, каждый раз когда простываю и иммунитет ослабевает

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 30 ноября 2024

Терапевт

Анализы в течение месяца должны прийти в норму самостоятельно.
Я бы рекомендовала пройти курс вакцинации, чтобы в будущем не было обострений вакциной Витагерпевак.
Она делается на фоне ремиссии, когда нет клинических проявлений герпеса

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, а тромбированное время с отклонением требует контроля? Месяц назад мне удалили тромб в икроножной мышце( боюсь что снова повторится

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 30 ноября 2024

Терапевт

После удаления, назначалась антикоагулянтная терапия? Принимаете сейчас какие то препараты?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Нет, ничего не назначили. Сейчас только для кишечника дюспаталин. Еще фолиевая и нейромультивит

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 30 ноября 2024

Терапевт

Тогда на данный момент поводов для беспокойства нет, риск тромбообразования не повышен.
Увеличенное протромбиновое время наоборот говорит о том, что кровь сворачивается чуть дольше.
На данный момент рекомендую контроль коагулограммы через 6 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, у меня месяц назад был герпес на губе - это может быть из-за этого?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, это может быть причиной. Герпес часто рецидивирует?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Пару раз в год, обычно после болезни

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

И подскажите пожалуйста по протромбированному времени. Это говорит о склонности к тромбообразованию? Месяц назад только удалили тромб(

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Отклонения по коагулограмме незначительные, данных за нарушение свертываемости нет. Д-димер не сдавали?
Откуда тромб удалили? На антифосфолипидный синдром обследовались?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Д-димер сдавала до удаления, Месяц назад. Была норма, 0,14ч
Тромб в икроножной мышце был. Там была гемангиома и во время удаления аппендицита она затромбировалась, появилась боль в ноге, удаляли онкологи

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Поняла, сейчас у Вас все хорошо по коагулограмме, повода для переживаний нет.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, месяц назад был герпес на губе. Возможно из-за этого?

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2024

Терапевт

Да, герпес вызывает вирус простого герпеса 1 тип, обострение могло вызвать такую реакцию крови

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

А лечение какое-то необходимо?
И протромбированное время говорит о наличии тромба? Мне просто месяц назад только удалили тромб в икроножной мышце

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2024

Терапевт

Вирус герпеса, как только попал в организм, остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, на данный момент таких препаратов к сожалению нет. На сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей.
Лечим обострение герпеса, в остальных случаях рекомендуется укреплять иммунитет.
Иммунитет, если он в норме, прекрасно подавляет вирус герпеса.
Если обострения частые, то рекомендую осмотр инфекциониста. Доктор может рекомендовать длительный прием валацикловира.

Железодефицит так же влияет на уровень сопротивления организма к инфекции.
Так же рекомендую оценить уровень витамина Д, В12, фолиевой кислоты, цинка, при необходимости - лечение дефицитного состояния.

По данным коагулограммы данных за склонность к тромбообразованию нет. Повышение ПВ наоборот говорит о склонности к гипокоагуляции (замедлению свёртывания). Но показатель повышен незначительно, коагулограмма очень "капризный" анализ, повода для волнения нет.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 30 ноября 2024

Терапевт

По общему анализу крови признаки железодефицитного состояния, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее повторить анализ
Данны з изменения в лимфоцитах и нейтрофилах говорит о вирусной инфекции , возможно перенесли на ногах
По поводу болей в боку, в какой именно области, в правом или левом подреберье, или в самих рёбрах ?
Боль усиливается после еды?
При наклонах , поворотах, глубоких вдохах?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Боль справа, бок/живот/поясница, все по правой стороне. Но не в самих ребрах. Усиливается при движении. Пока лежу - все хорошо, стою и с каждой минутой все сильнее болит, через 10-15 минут нарастает до невыносимой боли. Делала УЗИ - холецистит хронический, по МРТ органов малого раза и позвоночника (все отделы) - все в норме. КТ брюшной полости - только гемангиома в печени небольшая. Но боли мучают уже долго, невозможно долго на ногах находиться, даже погулять

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 1 декабря 2024

Терапевт

Если есть четкая связь возникновение болей от движений и изменения положения тела, то скорее всего данным жалобы идут от позвоночника
Рекомендую найти грамотного мануального терапевта - невролога
В таких случаях обычно назначают
Целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
НПВП гель например кетопрофен гель 5% натир на место боли 3-5 в день , 14 дн
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн
Пришлите результат УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2024

Клиент

Прикрепила результаты УЗИ. Я делала МРТ всего позвоночника месяц назад, все хорошо.. уже не знаю где искать причину

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 1 декабря 2024

Терапевт

Есть признаки холецистита, перегиба в желчном пузыре , это конечно не даёт сильвне боли, но всякое бывает, рекомендую добавить Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн

То что вы делали МРТ,это хорошо, но важно ещё состояние мышц, нервов, это модно проверить только на очном осмотре у невролога

Пожаловаться

Казарян Карина Араевна, 30 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По анализам: признаки инфекции перенесенной или контакта с инфекционным агентом (простуда могла не развиться по симптомам, но иммунитет отреагировал на контакт с возбудителем и стал бороться с ним). Ничего страшного.
Далее биохимия норма, гормоны щитовидной железы норма, коагулограмма слегка отклонение есть.
Что волнует: железодефицит. Тенденция к снижению гемоглобина на фоне истощения запасов железа. Хорошо бы ещё посмотреть ферритин и трансферрин.

Рекомендую:
-по поводу тяжести в правом подреберье выполнить УЗИ органов брюшной полости обязательно, если не делали в течение года и появились симптомы дискомфорта. Тем более Вы указали хронический холецистит, также по биохимии надо было проверить щелочную фосфатазу и ГГТП - показатели, отражающие есть ли застой желчи.
-по поводу железа:
сбалансированное питание продуктами, богатыми железом и витаминами:
•Мясные продукты: говядина (особенно печень и говяжье филе), птица (курица, индейка), свинина, баранина, рыба (тунец, форель, лосось) небольшими порциями
•Яйца являются хорошим источником железа, особенно желток.
•Бобовые: чечевица, фасоль (особенно черная и красная), горох, нут
•Зерновые и орехи: овсянка (особенно обогащенные), киноа, гречка, орехи (особенно кешью, миндаль и грецкие орехи). Семена (например, тыквенные и подсолнечные)
•Зеленые овощи: шпинат, капуста (другие виды, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат железо)
•Сухофрукты и некоторые фрукты такие как: гранат, персики, сливы
•Обогащенные продукты: такие как хлеб, паста и хлопья для завтрака, обогащены железом. Обращайте внимание на этикетки.
-адекватный питьевой режим
-полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, минимизация стресса.
-медикаментозная терапия:
препараты железа, например, Сорбифер Дурулес. Он идет в составе с витамином С, что позволяет лучше усваиваться железу. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой, не разжёвывать, можно принимать до или во время еды, по 2 табл. в сутки в течение 3-6 мес, при появлении побочных явлений уменьшить приём до 1 табл.
Если тяжело принимать таблетки, то можно препарат Тотема в ампулах, не колоть, а выпивать содержимое ампул. Перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде в количестве 2-3 ампулы в сутки. Его необходимо принимать с витамином С дополнительно в количестве 500 мг в сутки.
! Контроль общего анализа крови, железа, ОЖСС, ферритина и трансферрина 1 раз в 2 мес.

Здоровья ?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, а протромбированное время говорит о наличии тромба? Мне просто месяц назад только удалили тромб в икроножной мышце

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

В течении последних двух месяцев две операции - удаление аппендицита и удаление тромба

Пожаловаться

Казарян Карина Араевна, 30 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

А принимаете антикоагулянтную терапию ?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2024

Клиент

Нет, ничего не назначали

Пожаловаться

Казарян Карина Араевна, 30 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Так, поняла. Смотрите, протромбиновое время - это время образования кровяного сгустка, оно у Вас чуть увеличено относительно референсных значений, то есть наоборот нет риска тромбообразования, сгусток (тромб) образуется не быстро, и остальные показатели, если смотреть в совокупности - в норме, так что в этом плане проблемы не вижу. Думала может Вы на антикоагулянтах после удаления тромба, тогда можно было б объяснить небольшое увеличение ПТВ, но даже и так в целом всё неплохо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

8 октября 2021

Дина

Вопрос закрыт

Повышенные лимфоциты в лейкоцитарной формуле

3 ответа

26 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Длительный субфебрилитет

5 ответов

17 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

11 мая 2024

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Плохая кровь.

2 ответа

17 июля 2024

Роза

Вопрос закрыт

О чем могут говорить анализы?

1 ответ

19 октября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафарова Динара, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T15:12:42+03:00

Здравствуйте,
в общем анализе крови повышены проценты лимфоцитов и снижены нейтрофилы- признаки перенесенной вирусной инфекции,либо контакта с инфекцией, но заболевание в силу особенностей иммунитета не развилось. Признаков острого воспаления нет- соэ,лейкоциты, срб в норме, поэтому на данный момент не болеете
В данном случае последствия. Такие же признаки могут быть и после перенесенного герпеса.
В том числе признаки железодефицита - ср содержание гемоглобина сниденл и цветовой показатель и подтверждается дефицит в биохимии -низкое железо. Единственное не хватает ферритина,т.к ориентироваться после лечения нужнл будет именно на ферритин, а не железо.
Показатели печени, почек,желчного пузыря в норме, гормоны щитовидной железы в норме.
Рекомендован прием железа: тардиферон/ сорбифер дурулес/ тотема или ферлатум по 1-2 таб 1 раз в день 2 мес.
В том числе сдать ферритин и проконтролировать его после лечения,его уровень должен быть на уровне вашего веса.
Боли в боку могут быть связана с дискинезией желчевыводящих путей - если боль в правом подреберье .
В том числе желательно сдать анализ мочи для исключения патологии почек, тоже может отдавать боль в боку.
И чаще всего боль связана с опорно двигательной системой: мышечно-тонический синдром/остеохондроз -как раз связь с движением,нагрузкой, поворотами

Втулкина Мария Владимировна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T15:17:23+03:00

Здравствуйте!
Данные отклонения могут быть вызваны персистирующей вирусной инфекцией.
Я бы рекомендовала бы обследоваться на вирусы эпштейна-барра, герпеса и цитомегаловирус.
Также в общем анализе крови имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Рекомендуется прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес по 1т. 2 раза в день в течение 3х месяцев, затем контроль общего анализа крови и ферритина.

Accepted Answer · 2024-11-30T15:17:44+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции или бессимптомного вирусоносительства. Для уточнения, рекомендуется сдать анализы на персистирующие инфекции. ПЦР тест крови ( количественно) на вирус Эпштейн барр, цитомегаловирус, герпес. Кровь на ВИЧ , вирусные гепатиты В, С.

Также по анализам отмечается скрытый железодефицит (снижен МСН и сывороточное железо).
Рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Accepted Answer · 2024-11-30T15:27:36+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, возможно бессимптомное течение. Учитывая уровень СРБ, острого воспаления нет.
Снижение MCH и цветового показателя указывает на железодефицит.
Сывороточное железо - лабильный показатель, для уточнения истинного запаса железа в организме смотрят уровень ферритина.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.
Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

Отклонение протромбинового времени при остальных нормальных показателей коагулограммы не несёт клинического значения.
Всего доброго!

Ухливанов Димитрий Витальевич, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T15:38:46+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 30 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ