Что вас беспокоит?
Повышен билирубин общий.
Все началось с середины октября,удалила зуб и врач назначил пить аугментин,начала пить и началась диарея.на фоне этого появились острые анальные трещины,Геморой.поехала к проктологу назначили свечи натальсид и метилурациловые.через неделю после лечения сдвига особо не видно было поехала к другому проктологу.заключение тоже самое и немного другое лечение-свечи с красавкой мазь релифипин и постеризан форте .там была анальная бахромка возле трещины воспалена и чтобы не попадало и после опорожнения нужно было подмываться и назначили антибиотик ципролет на 5 дней.его я пропила и продолжала лечение.сейчас острые трещины как бы прошли а одна по моему мнению перешла в хроническую.довольно крупная .вот и свечей и мазей и таблеток напилась и детралекс пила.теперь начались проблемы с жкт.бывало за эти полтора месяца и диарея и запор и нормальный стул,3 раза за все время присутствовала слизь.из-за этого очень напугана была,сейчас беспокоит отрыжка,бывает тяжесть на жкт,бывают позывные ложные к дефекации.пила и линекс форте когда антибиотики принимала и тримедат и энтерол 10 капсул.и Максилак пила за все это время.уже настолько все надоело.иногда слабость присутствует.сейчас принимаю энтерол.завтра делать узи биюшной полости и узи щитовидной железы.вчера сдала кровь-там повышен билирубин прямой.желочный с перегибом в теле.как можно вылечить жкт?на фгдс не хочется идти.мне хочется убить всю флору и заселить новую.стул до сих пор неустойчивый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы неплохие. Незначительно повышен уровень общего билирубина. Рекомендую проверить уровень прямого и непрямого билирубина, чтобы посмотреть, за счёт какой фракции билирубин повышен, в также дождаться результатов УЗИ органов брюшной полости.
По итогам уже делать выводы.
На данный момент уделите внимание соблюдению диеты. Питайтесь регулярно, небольшими порциями, исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, кислое. Пищу готовьте на пару, отваривайте. Усильте питьевой режим.
Со стулом как дела обстоят?
Мария Алексеевна, а с кишечником что делать?то понос,сейчас энтерол пью,с утра тошнота.бывает слизь обнаруживаю.слизь -это не страшно?я накручиваю себя
Мария Алексеевна, я в августе болела рото-вирусной скорее всего инфекцией,сдала кровь билирубин был повышен во всех фракциях.сделаоа 1 сентября узи.только кальцинаты в селезенке.но врач написал что желочный обычной формы,а у меня он всегда был с перегибом в теле .
Мария Алексеевна, жкт хочется восстановить,то тошната,то бурление и неустойчивый стул.билирубин с этим может связан быть?
Может быть связь с повышением уровня билирубина, нарушением желчеоттока, но вероятнее всего это следствие приёма антибиотиков.
Если повышение уровня билирубина было и за счёт непрямого билирубина, то это может быть и при синдроме Жильбера.
Рекомендую всё же сдать свежий анализ,проверить уровень прямого и непрямого билирубина крови.
Перегиб желчного пузыря может быть непостоянным. То, что по УЗИ он ранее был, а в сентябре перегиб не обнаружен- такое может быть.
К обследованию рекомендую сделать водородный дыхательный тест на сибр, сдать копрограмму, кал на эластазу.
Мария Алексеевна, антибиотики принимала месяц назад .до сих пор такое проявление?он с рождения у меня с перегибом.как он мог быть обычной формы.за все годы когда делала узи не было такого,всегда писали с перегибом
Мария Алексеевна, антибиотики принимала ципролет с 21.10 по 26.10
Мария Алексеевна, слизь была в кале это страшно?
Такое действительно бывает, что по УЗИ перегиб фиксируется, даже иногда по два перегиба, а потом картина УЗИ нормализуется. Необязательно перегибы с рождения. Влияние оказывают характер питания, стрессовые факторы, ношение тугих поясов и корсетов... И хорошо, что перегиба сейчас нет.
Мария Алексеевна, мне кажется врач ошибся.потому что отвлекался и беседовал по телефону.терапевтам показывала предыдущие заключения узи и это.мне ответили такого быть не может
Мария Алексеевна, а вот эти все процессы что у меня с чем связаны могут быть?жкт прям болезненный.все это излечимо.читаю поо сидр.вообще этот анализ в частных клиниках делают?
По моему опыту все же может быть такое.
Что касается антибиотика, то антибиотики нарушают кишечную микрофлору. Ципролет часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Мария Алексеевна, а если прошло больше месяца ,тоже может быть
Да, дыхательный тест на сибр можно сделать в частной клинике.
По поводу слизи в стуле- это может быть следствием вашей проктологической проблемы. Если трещина не заживает, обратитесь к проктологу
Проктолог предложит хирургический метод лечения при необходимости.
Да, жалобы могут длительно сохраняться, пока не восстановите баланс микрофлоры.
Мария Алексеевна, а как восстановить баланс микрофлоры?
Мария Алексеевна, справа в боку болит чуть ниже ребер.там что желочный?колит
Я рекомендую сделать водородный дыхательный тест на сибр.
И при необходимости просанировать кишечник.
Затем курсом пропить пробиотик.
До получения результатов дообследования придерживайтесь диеты, можно принимать тримедат.
Мария Алексеевна, я тримедат принимала две пачки можно сказать пропила.колофорт можно принимать?
Вы указали, что пропили 2 пачки тримедата, но не указали, в какой дозировке и по какой схеме принимали.
Рекомендуется прием тримедата по 200 мг- 3 р/д в течение первых недель с возможным снижением дозировки по мере нормализации моторики кишечника до 100 мг 3 р/д. Курс может быть до 3 месяцев.
Если тримедат неэффективен, возможен прием колофорта.
Мария Алексеевна, тримедат принимала по 2 таблетки 200 мг
Мария Алексеевна, колофорт нормализует жкт?по 2 таб 2 раза в день рассасывать?с энтеролом вместе совместимы
Колофорт рекомендуется принимать согласно инструкции по 2 т - 2 р/д курсом не менее месяца.
Совместный прием с энтеролом возможен.
Мария Алексеевна, отчего мёрзну и конечности холодные?что обследовать?мышечные боли по спине сейчас есть и в горле как першащий кашель слабость .сейчас прочитала ходит микоплазменная пневмония.как узнать вдруг она?
Возможно начало орви.
Возможно признаки дисбаланса вегетативной нервной системы.
Рекомендую измерить температуру тела.
Питьевой режим усильте.
Избегайте переутомлений, переохлаждений.
Горло можно полоскать раствором ротокана в течение дня, рассасывать антисептические таблетки или пастилки (фарингосепт, например по 1т - 5 р/д 5 дней.).
Чтобы исключить микоплазменную инфекцию, нужно сдавать анализы. Для выявления микоплазмы можно сдавать на анализ мокроту или мазок из ротоглотки методом пцр или же кровь методом ифа на IgM, G к Mycoplasma pneumoniae
Мария Алексеевна, прошла сегодня узи брюшной полости.там все без патологий.желочный с перегибом в теле.и враз узи сказал кишечник воспален.чем лечиться?чем снимать воспаление?если десять дней пропить дюспаталин утром вечером совместно с энтеролом и после этого лечения какой-нибудь пробиотик?
Кишечник методом узи не обследуют.
Рекомендации в плане дообследования давала выше.
Вам нужно дообследоваться у гастроэнтеролога и лечиться с учетом полученных результатов.
Дюспаталин применять можно для нормализации моторики кишечника. Но вам не нужно постоянно менять препарат.
Принимать нужно либо тримедат, либо нормобакт, либо дюспаталин. Каждый из препаратов имеет свои обобенности действия и точки приложения. Также эффект может быть не такой быстрый, как вам бы хотелось.
И огромную роль, конечно же, при нарушениях работы жкт играет соблюдение диеты.
По поводу энтерола: энтерол- это и есть пробиотик. Он нормализует баланс кишечной микрофлоры.
Мария Алексеевна, но врач у меня кишечник и не смотрел методом узи,а смотрел брюшную полость.а видно как-то увидел что есть восполение
Наверняка, вы рассказали о жалобах, а доктор сделал предположение относительно предполагаемой причины.
Но нужно дообследоваться.
Рекомендации прежние.
Кровь воспалительного процесса не показывает.
Я бы рекомендовала вам сдать кал на кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике, но он может сейчас быть повышен на фоне анальной трещины.
Мария Алексеевна, не говорила ничего о симптомах.а у кого это уточнить?у врача проктолога?или врача гастроэнтеролога?вообще препараты дюспаталин энтерол должны помочь кишечнику?серьезных заболеваний не может быть?
Уточнять нужно у гастроэнтеролога, а также решить проктологическую проблему.
Энтерол и дюспаталин могут помочь нормализации работы кишечника.
Мария Алексеевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Мария Алексеевна, дюспаталин в какой дозировке принимать?сколько дней ?в каком количестве?
Принимать дюспаталин рекомендуется согласно инструкции по одной капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером, за 20 минут до еды. Продолжительность приема - 1-2 мес. При необходимости курс можно продить.
Мария Алексеевна, он должен убрать боли и покалывания происходящие в кишечнике?совместно с пробиотиком должны нормализовать жкт?мне так не хочется ходить по этим больницам.итак не вылазить оттуда что усадила себе весь кишечник.сейчас небольшие покалывания есть по линии пупочной впадины справа
Да, есть вероятность, что прием указанных вами препаратов совместно с соблюдением диеты наладят работу желудочно- кишечного тракта.
Мария Алексеевна, и последний вопрос дюспаталин и энтерол вместе можно пить сразу две таблетки или друг от друга должен быть какой-то интервал?
Я не рекомендую принимать препараты одновременно, несмотря на то, что они не должны взаимодействовать друг с другом.
Вы можете принимать энтерол согласно инструкции за час до еды, а дюспаталин за 20 минут до еды.
Мария Алексеевна, ну вот второй день пью деспаталин и энтерол,боли в правом боку так и появляются.конечно не постоянного характера.в туалет хожу по мало.что это за боли могут быть?чем нормализовать кишечник?прпарат закофальк не нужно принимать?больше как-то боль в поясе как-то
Мария Алексеевна, и в спину отдает справа как в области почек
На второй день приема еще рано говорить об эффективности или неэффективности лечения. Боли в животе могут быть на фоне повышеннного газообразования. Помимо приема препаратов следите за диетой.
Если боли отдают в спину и связаны с движениями, боли могут иметь невралгический характер.
Мария Алексеевна, а вот то норм стул то кашецеобразный,в основном кашецеобразный,о чем говорит ?
Мария Алексеевна, что можно попить от кашля?где-то в горле стоит кашель не откашливающийся.
Мария Алексеевна, что можно попить от кашля кашель в горле как стоит не откашливается
По поводу характера стула: нужно дообследоваться.
Выше рекомендации были даны.
При появлении жалоб на кашель с трудноотделяемой мокротой рекомендую очно показаться терапевту на осмотр, чтобы доктор осмотрел вас и прослушал лёгкие.
В зависимости от того, с чем связан кашель (назофарингит, трахеит, бронхит, аллергия...- тактика лечения будет отличаться.
Питьевой режим нужно усилить.
Допустимо использование ингаляций с физ раствором в течение дня 2 р/д (утро и день).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов неплохие.
В биохимии отмечается повышение уровня билирубина. Для уточнения нужно сдать билирубин по фракциям (прямая, непрямая). Если повышена прямая фракция билирубина, то это может указывать на нарушение оттока желчи. Повышения непрямой фракции билирубина характерно для синдрома Жильбера, что является наследственным состоянием.
Приложите пожалуйста результаты узи брюшной полости.
Учитывая жалобы на неустойчивый стул, дополнительно рекомендую сделать дыхательный тест с лактулозой на СИБР для исключения избыточного брожения на фоне нарушения микрофлоры кишеничка (при положительном результате назначается терапия кишечными антисептиками.)
Анастасия Александровна, а слизь в кишечнике была это страшно?узи завтра пройду и припреплю
Анастасия Александровна, энтерол сейчас принимаю ничего страшного?
Если слизь была однократно, это не страшно, главное, что нет слизи с кровью.
Энтерол принимайте.
Анастасия Александровна, за эти полтора месяца лечения раза 3-4 наблюдала со стулом ,когда была диарея.
Анастасия Александровна, бок справа под ребрами покалывает.и как восстановить жкт? И нормализовать стул ?
Нужно посмотреть результаты узи, возможно нужно добавить желчегонные препараты.
Пока принимать энтерол.
СИБР тоже нужно исключить.
Анастасия Александровна, а кровь нормальная?о восполнении не говорит?я уж себя накручиваю плохой болезнью с этим кишечником
Кровь у Вас хорошая.
Тревога высокая? Стрессы могут тоже влиять на стул, например, синдром раздраженного кишечника, который напрямую зависит от эмоционального состояния.
Анастасия Александровна, высокая тревога.мысли все о плохой болезни,постоянно читаю интернет ,на день по 5 раз становлюсь на весы,не похудела ли я
Вам нужно противотревожную терапию подключить, стресс может усугублять состояние.
Можно к лечению добавить колофорт по 2 т 2 р в день, 2-4 месяца
Анастасия Александровна, это что за препарат?на что он действует
Это спазмолитик с противотревожным компонентом.
Анастасия Александровна, а спина может болеть от жкт?
Боли в животе могут иррадиировать в спину. Но возможно это и перенапряжение мышц, понять точно можно на очном осмотре
Анастасия Александровна, а колофорт может жкт излечить?
Анастасия Александровна, прошла узи брюшной полости сегодня,без патологий.желочный с перегибом в теле.врач узи сказал есть воспаление в кишечнике.чем его пролечить?
Анастасия Александровна, спасибо большое
Надо понимать, что за воспаление.
Нужно сделать дыхательный тест на СИБР, сдать кал на фекальный кальпротектин (если он будет повышена, то показана колоноскопия).
Колофорт поможет снять раздражение. Можно еще энтерол по 2 к 2 р в день принимать, 10 дней
Анастасия Александровна, а что лучше колофорт или дюспаталин?
Немного разные препараты. Дюспаталин хорошо снимает спазмы. Колофорт мягче, но у него более длительный курс приема
Анастасия Александровна, дюспаталин в какой дозировке принимать и сколько раз в день?какое количество дней?
Дюспаталин 200 мг приемается 2 раза в день, 2-4 недели
Анастасия Александровна, ну вот второй день пью деспаталин и энтерол,боли в правом боку так и появляются.конечно не постоянного характера.в туалет хожу по мало.что это за боли могут быть?чем нормализовать кишечник?прпарат закофальк не нужно принимать?больше как-то боль в поясе как-то
и в спину отдает справа как в области почек
Здравствуйте!
Закофальк можно, но пока попробуйте чуть дольше полечиться энтеролом, если эффекта не будет, то можно добавить закофальк. А лучше сделать дыхательный тест на СИБР.
Анастасия Александровна, вы предполагаете что там синдром избыточного роста бактерий?он альфанормиксом лечится?а если без анализа нельзя про санировать кишечник альфанормиксом и заселить хорошую флору?а тест этот как сдается?нудно 2 часа находиться в лаборатори и через каждые 15 минут дышать?и ещё такое ощущение что часто хочется по большому в туалет,а на самом деле это не так.с чем это может быть связано?
Да, так и проводится тест.
Теоретически можно пролечиться без теста,но лучше с назначения гастроэнтеролога.
Такие ложные позывы могут быть признаков синдрома раздраженного кишечника. Есть ли связь позывов и стресса?
Анастасия Александровна, вот сегодня сначала не смогла сходить в туалет,потом немного нормальной консистенции сходила,а вот вечером уже как-то кашицеобразный стул.это характерно синдрому раздраженного кишечника?стресс конечно есть.по каждому поводу волнение.а про лечиться чем можно так без теста на сибр?
Да, некоторые гастроэнтерологии назначают лечение ориентируясь на клинику
Анастасия Александровна, кашицеобразный стул о чем говорит?это нормальное состояние стула?нужно его как-то нормализовывать?пью дюспаталин и энтерол
Кашицеобразный не совсем норма и здесь нужно ориентироваться на кратность стула. Сколько раз в день стул?
Анастасия Александровна, 2 раза
Анастасия Александровна, что можно попить от кашля,в горле стоит не откашливающийся кашель
Можно пропить амброксол 30 мг 3 р в день, 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Имеются ли боли в правом или левом подреберье? Бол в области желудка ?
Есть изжога, горечь во рту ?
Если есть, связываете с приемом пищи ?
Имеется ли связь консистенции стула и какую еду съели ?
Дополнительно рекомендую сдать копрограмма, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Дыхательный водородный тест на сибр
Эластаза кала
УЗИ сделайте органов брюшной полости
Димитрий Витальевич, с неделю назад была боль в правом боку под ребрами и сейчас немного.
Димитрий Витальевич, завтра узи брюшной полости делать буду
Хорошо, сделайте, при усилении боли попробуйте принять либо Дюспаталин 200 мг либо но-шпу 40 мг однократно
Димитрий Витальевич, колофорт может мне помочь?целесообразно его принимать?
Да, попробуйте его
Димитрий Витальевич, вот второй день пью деспаталин и энтерол,боли в правом боку так и появляются.конечно не постоянного характера.в туалет хожу по мало.что это за боли могут быть?чем нормализовать кишечник?прпарат закофальк не нужно принимать?больше как-то боль в поясе как-то
и в спину отдает справа как в области почек
Если боль стала меньше то пока продолжайте, препарат имеет накопительный эффект
Чтобы нормализовать сначала дообследоваться надо, Я вам написал перечень
После закофалька у вас не усилились проблемы с животом ?
Боль в спине зависит от движений? Есть рези при мочеиспускании, ложные позывы?
Димитрий Витальевич, по большому как-то мало выходит.закофальк не принимала.сейчас второй день дюспаталин и энтерол .
Хорошо, дообследоваться нужно
Димитрий Витальевич, кашицеобразный стул это нормально?или нужно как-то нормализовывать?энтерол принимаю и дюспаталин
Здесь нужно сначала выявить причину, ведь много от чего может быть неоформленный стул
Принятый ответ
Добрый вечер.
Общий билирубин состоит из двух фракций - прямой и непрямой, нужно понять - за счет именно какой повышение. Если прямой- вероятно, это застой в желчном пузыре и нужны желчегонные препараты. Если непрямой - нужно исключить синдром Жильбера, сдается кровь на ген.анализ.
По поводу кишечника, проблем со стулом после антибиотика- рекомендуется сдать анализ кала и сделать водородный дыхательный тест, чтобы понять - нет ли кандидоза и избыточного бактериального роста (ненужной флоры), что и дает сбои в работе жкт.
Надежда Яковлевна, боли в кишечнике от чего могут быть?и что-то в горле стоит как не откашливающийся кашель,что можно принимать?противовирусные-циклоферон пью,выпивала ацц сегодня и рассасывала ренгалин.
от спазмов боли могут быть, попробовать можно тримедат или необутин.
По поводу кашля - а изжоги нет, горечи?
Надежда Яковлевна, принимаю дюспаталин и энтерол.нет изжоги.кашель заболеваю.это не желудочный кашель.а ОРВИ.никак не откашливаюсь,горло деру
Надежда Яковлевна, и на какой диете посидеть,чтобы скинуть вес?скйчас рост 160 вес 76 кг
дюспаталин не помогает от болей?
поняла про кашель, все и сразу таблетки не нужно, оставьте только ренгалин. Или если аллергии нет - линкас можно, при трудной такой мокроте хорошо помогает.
Для снижения веса рекомендуется три приема пищи (если нет ЖКБ или был удален желчный пузырь)! Рекомендуется убирать любые перекусы, а оставлять их только если есть активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за 1-1,5часа до тренировки.
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20216 ответов
- 23 Января 202217 ответов
- 22 Февраля 202210 ответов
- 27 Апреля 20221 ответ