Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2679036

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Здравствуйте. Пациентка 1955 года р. Вид исследования: эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Заключение: гастрит, хр.эрозии антрального отдела желудка. Подскажите пожалуйста лечится ли это и какое нужно лечение?

Проблемы с давлением, высокое, ставят сахар. диабет и проблемы с мочой.
69 лет
1 Декабря 2024·Просмотров: 78·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдавали тест на хеликобактер ?

Яна Ринатовна, здравствуйте, нет не делали этот тест.

Светлана , наличие эрозии это прямое показание к проведению теста на хеликобактер

В таком случае рекомендовано уреазный дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактер

А уже по результатам видна будет дальнейшая тактика лечения
Так как при тесте +, требуется антибиотикотерапия

Яна Ринатовна, хорошо, буду просить направление у врача на этот тест. На данный момент были назначены вот такие таблетки:
гастрофарм , микрозим ,метилурацил. Стоит ли их принимать или пока тест на хеликобактер не сделаем лучше не принимать их?

Данные препараты не лечат патологию желудка
Нет смысла принимать

Яна Ринатовна, хорошо, тогда пока принимать не будем. Как будут известны результаты теста, я вам напишу. Спасибо большое.

Яна Ринатовна, подскажите пожалуйста ещё, могут ли быть такие проблемы с желудком как гастрит и хр.эрозии из-за приёма таблеток которые принимаются очень много лет?

Какие именно таблетки вы принимаете ?

Яна Ринатовна, вот такие таблетки принимаю-Конкор,леркамен,10мг,эдарби-кло,40мг+12,5 это от давления+розувастатин это для снижения холестерина тоже 10мг+кардиомагнил 75мг это что_бы кровь жидкой была вилдаглиптин 50мг+метформин 1000мг это от диабета.

Нет, данные препараты не влияют
На слизистую желудка негативно сказывается бесконтрольный прием нпвс

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
По фонда есть эрозии в антральном отделе. Наиболее частой их причиной именно в этом месте является хеликобактер пилори. Обычно рекомендуют сдать кал на антиген хеликобактера или урезанный дыхательный тест( за 14 дней отменить ипп- омез, разо, Нексии
Если будет положительный, то обычно рекомендуют:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? В связи с чем выполняли ФГДС? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Марина Юрьевна, здравствуйте. Проблемы были такие как, запоры, отрыжка, вздутие живота и иногда есть боли в поджелудочной. На данный момент принимаю вот такие препараты уже очень давно-Конкор,леркамен,10мг,эдарби-кло,40мг+12,5 это от давления+розувастатин это для снижения холестерина тоже 10мг+кардиомагнил 75мг это что_бы кровь жидкой была вилдаглиптин 50мг+метформин 1000мг это от диабета.

Добрый вечер! В подобной ситуации также рекомендуют такой вариант: прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 -2 месяца. Далее- не ранее, чем через 14 дней поле окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста далее планировать лечение хеликобактерной инфекции, возможно на весну, это будет и профилактика обострения эрозивного гастрита.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендовано пройти лечение эрозий, а в дальнейшем пройти обследование на хеликобактер, и если его обнаружат, то пролечить его.
Диагностировать его можно при ЭГДС с быстрым уреазным тестом (нет смысла повторять ЭГДС), АТ в крови (не особо информативный), С13 уреазный дыхательный тест (золотой стандарт) или анализ кала на антиген НР.
Терапия направленная на заживление эрозий:
Антисекреторные препараты: эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Гастропротекторы: ребамипид 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.

Диагностику на хеликобактер проводить через 1 месяц после приема антибактериальных препаратов, препаратов висмута трикалия дицитрата, и через 2 недели после приема ингибиторов протонной помпы (эзомепразол).
Будьте здоровы!

Дарья Андреевна, здравствуйте. Спасибо большое.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.