Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2679036

63 просмотра

Здравствуйте. Пациентка 1955 года р. Вид исследования: эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Заключение: гастрит, хр.эрозии антрального отдела желудка. Подскажите пожалуйста лечится ли это и какое нужно лечение?

Возраст: 69

Хронические болезни: Проблемы с давлением, высокое, ставят сахар. диабет и проблемы с мочой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Сдавали тест на хеликобактер ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте, нет не делали этот тест.
Терапевт
Светлана , наличие эрозии это прямое показание к проведению теста на хеликобактер

В таком случае рекомендовано уреазный дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактер

А уже по результатам видна будет дальнейшая тактика лечения
Так как при тесте +, требуется антибиотикотерапия
Клиент
Яна Ринатовна, хорошо, буду просить направление у врача на этот тест. На данный момент были назначены вот такие таблетки:
гастрофарм , микрозим ,метилурацил. Стоит ли их принимать или пока тест на хеликобактер не сделаем лучше не принимать их?
Терапевт
Данные препараты не лечат патологию желудка
Нет смысла принимать
Клиент
Яна Ринатовна, хорошо, тогда пока принимать не будем. Как будут известны результаты теста, я вам напишу. Спасибо большое.
Клиент
Яна Ринатовна, подскажите пожалуйста ещё, могут ли быть такие проблемы с желудком как гастрит и хр.эрозии из-за приёма таблеток которые принимаются очень много лет?
Терапевт
Какие именно таблетки вы принимаете ?
Клиент
Яна Ринатовна, вот такие таблетки принимаю-Конкор,леркамен,10мг,эдарби-кло,40мг+12,5 это от давления+розувастатин это для снижения холестерина тоже 10мг+кардиомагнил 75мг это что_бы кровь жидкой была вилдаглиптин 50мг+метформин 1000мг это от диабета.
Терапевт
Нет, данные препараты не влияют
На слизистую желудка негативно сказывается бесконтрольный прием нпвс
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана!
По фонда есть эрозии в антральном отделе. Наиболее частой их причиной именно в этом месте является хеликобактер пилори. Обычно рекомендуют сдать кал на антиген хеликобактера или урезанный дыхательный тест( за 14 дней отменить ипп- омез, разо, Нексии
Если будет положительный, то обычно рекомендуют:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? В связи с чем выполняли ФГДС? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Проблемы были такие как, запоры, отрыжка, вздутие живота и иногда есть боли в поджелудочной. На данный момент принимаю вот такие препараты уже очень давно-Конкор,леркамен,10мг,эдарби-кло,40мг+12,5 это от давления+розувастатин это для снижения холестерина тоже 10мг+кардиомагнил 75мг это что_бы кровь жидкой была вилдаглиптин 50мг+метформин 1000мг это от диабета.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации также рекомендуют такой вариант: прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 -2 месяца. Далее- не ранее, чем через 14 дней поле окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста далее планировать лечение хеликобактерной инфекции, возможно на весну, это будет и профилактика обострения эрозивного гастрита.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендовано пройти лечение эрозий, а в дальнейшем пройти обследование на хеликобактер, и если его обнаружат, то пролечить его.
Диагностировать его можно при ЭГДС с быстрым уреазным тестом (нет смысла повторять ЭГДС), АТ в крови (не особо информативный), С13 уреазный дыхательный тест (золотой стандарт) или анализ кала на антиген НР.
Терапия направленная на заживление эрозий:
Антисекреторные препараты: эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Гастропротекторы: ребамипид 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.

Диагностику на хеликобактер проводить через 1 месяц после приема антибактериальных препаратов, препаратов висмута трикалия дицитрата, и через 2 недели после приема ингибиторов протонной помпы (эзомепразол).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте. Спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить гастрит.
1 октября 2021
София, Самара
Вопрос закрыт
Как поднять лейкоциты
14 августа 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория