Что вас беспокоит?
Не кончаются месячные
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста тактику обследования и лечения. Как при сбитом цикле считать дни для сдачи половых гормонов? Месяц была задержка. Вообще небольшие отклонения цикла заметила после Ковида. Они продолжили нарастать. Сейчас месячные продолжаются более двух недель. То больше, то меньше. Живот как бы растянулся или чуть надулся, мягкий. Боли нет. Температуры нет, но есть вялость. По УЗИ - киста левого яичника, эндометрий 18мм, кисты шейки матки. Сальпингит двухсторонний. Щитовидная железа - все гормоны в норме, кроме Антител ТПо более 600. Ферритин в норме. Дефицит вит Д менее 18. Был нервный срыв и последнее время нахожусь в немного подавленном психо-эмоциональном состоянии. Описание УЗИ и анализов приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при нарушении цикла гормоны сдаются в любой день, и по их результатам уже делаются выводы. Для уменьшения выделений рекомендуется транексам 500 мг 3 раза в день до остановки выделений.
Елена Федоровна, спасибо. Я забыла написать, что принимала его 2 дня. Появились неприятные ощущения в ЖКТ и я больше не пью. Выделения заметно уменьшились все равно.
А что по поводу УЗИ думаете?
УЗИ когда сделано?
Елена Федоровна, на 11 день месячных. До этого была задержка 1 месяц.
На сколько сейчас интенсивны выделения?
Елена Федоровна, до приема таблеток были как обычно, только сгустки вроде как побольше, а сейчас можно сказать, просто мажет.
По узи очень толсты эндометрий, он так и будет продолжать кривить в такой ситуации рекомендуется провести гистероскоп с раздел нам диагностическим выскабливанием, что в убрать этот эндометрий, остановить выделения и получить результат гистологии
Елена Федоровна, ясно(( А понять причину разрастания эндометрия как-то возможно? И неужели нельзя как то медикаментозно справиться с этим?
Без выскабливания не получится отторгнуть эндометрий
Принятый ответ
Добрый вечер!
Просмотрела ваши обследования
Боли внизу живота у вас нет?
Противовоспалительное лечение вам назначали?
Анастасия Сергеевна, боли нет, есть неприятные ощущения, особенно когда нагибаясь.
Ещё не была на очном приёме, поэтому и спрашиваю здесь совета по лечению)
Тактика такая
1) если менструация не заканчивается более 2 недель нужен осмотр врача (пальпация на предмет боли,характера выделений)
2) назначение противовоспалительной терапии и терапии,направленной на остановку кровотечения
3) при отсутствии эффекта-госпитализация и выскабливание полости матки
Анастасия Сергеевна, месячные сейчас просто мажут... А можно как то попытаться найти причину случившегося? И что именно посоветуете из противовоспалительного?
Причину нужно найти при осмотре,сдав мазок на флору ,оак рашвернутый и оам
И назначить антибактериальную терапию (метронидазол,юнидокс солютаб)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что это не первая ситуация, я бы настоятельно рекомендовала выскабливание полости матки с гистологической верификацией, тем более что на узи у Вас есть гиперплазия, несмотря на то, что вы так долго кровите
Дообследование у эндокринолога обязательно
Вполне возможно кровь на гормоны после выполнения этих рекомендаций и не понадобится
Светлана Геннадиевна, такая ситуация впервые! До этого совсем незначительно цикл отклонялся. Кроме выскабливания, можно как-то медикаментозно мне сейчас помочь?
Сейчас мы можем при помощи кровоостанавливающих попробовать остановить выделения, но не факт, что кровотечение не возобновится вскоре, либо не повторится в следующий менструальный цикл, 18 мм эндометрий га фоне кровянистых выделений это не очень хорошо, поэтому прям желательно было бы посмотреть гистологию, а для этого необходимо выскабливание
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи толщина эндометрия 18 мм, кровянистые выделения длительностью более 14 дней, все это - показания к гистерорезектоскопия . Дальнейшее лечение назначается по результатам гистологии после выскабливания
Виктория Леонидовна, УЗИ было 5 дней назад. Сейчас просто мажет. Кроме операции, можно как то медикаментозно сейчас обойтись? И что могло всё это спровоцировать?
Медикаментозно - это гормоны, без гистологии мы не может просто так назначать высокие дозы гормонов, ну зная причины, а причина будет понятна после выскабливания. Когда эндометрий такой как у вас кровянистые выделения так и будут то больше, то меньше, но не закончатся
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи у вас не было овуляции, но есть киста, с большей вероятностью фолликул не совулировал и перерос в кисту, поэтому дополнительно синтезирует гормоны и это проявляются мажущими выделениями. Если выделения не обильные, то в целом рекомендуется в таких случаях прибегнуть к терапии дюфастоном или утрожестаном. Если кровотечение обильное, то здесь необходимость хирургического вмешательства, а точнее вакуум аспирации.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 18 Августа 20191 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 11 Февраля 20206 ответов