Не кончаются месячные — вопрос №2679829

Question

Не кончаются месячные — вопрос №2679829

Ярина

72 просмотра

1 декабря 2024

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста тактику обследования и лечения. Как при сбитом цикле считать дни для сдачи половых гормонов?
Месяц была задержка. Вообще небольшие отклонения цикла заметила после Ковида. Они продолжили нарастать. Сейчас месячные продолжаются более двух недель. То больше, то меньше. Живот как бы растянулся или чуть надулся, мягкий. Боли нет. Температуры нет, но есть вялость.
По УЗИ - киста левого яичника, эндометрий 18мм, кисты шейки матки. Сальпингит двухсторонний. Щитовидная железа - все гормоны в норме, кроме Антител ТПо более 600. Ферритин в норме. Дефицит вит Д менее 18. Был нервный срыв и последнее время нахожусь в немного подавленном психо-эмоциональном состоянии.
Описание УЗИ и анализов приложила.

Возраст: 41

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит, был ранее тиреотоксикоз, псориаз, возможно аутоиммунный тиреоидит.

Вопрос закрыт

живот

задержка

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ярина, 1 декабря 2024

Клиент

Елена Федоровна, спасибо. Я забыла написать, что принимала его 2 дня. Появились неприятные ощущения в ЖКТ и я больше не пью. Выделения заметно уменьшились все равно.
А что по поводу УЗИ думаете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 1 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

УЗИ когда сделано?

Пожаловаться

Ярина, 1 декабря 2024

Клиент

Елена Федоровна, на 11 день месячных. До этого была задержка 1 месяц.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 1 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

На сколько сейчас интенсивны выделения?

Пожаловаться

Ярина, 1 декабря 2024

Клиент

Елена Федоровна, до приема таблеток были как обычно, только сгустки вроде как побольше, а сейчас можно сказать, просто мажет.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 1 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

По узи очень толсты эндометрий, он так и будет продолжать кривить в такой ситуации рекомендуется провести гистероскоп с раздел нам диагностическим выскабливанием, что в убрать этот эндометрий, остановить выделения и получить результат гистологии

Пожаловаться

Ярина, 1 декабря 2024

Клиент

Елена Федоровна, ясно(( А понять причину разрастания эндометрия как-то возможно? И неужели нельзя как то медикаментозно справиться с этим?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 2 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

Без выскабливания не получится отторгнуть эндометрий

Пожаловаться

Ярина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, боли нет, есть неприятные ощущения, особенно когда нагибаясь.
Ещё не была на очном приёме, поэтому и спрашиваю здесь совета по лечению)

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 1 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Тактика такая

1) если менструация не заканчивается более 2 недель нужен осмотр врача (пальпация на предмет боли,характера выделений)

2) назначение противовоспалительной терапии и терапии,направленной на остановку кровотечения

3) при отсутствии эффекта-госпитализация и выскабливание полости матки

Пожаловаться

Ярина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, месячные сейчас просто мажут... А можно как то попытаться найти причину случившегося? И что именно посоветуете из противовоспалительного?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Причину нужно найти при осмотре,сдав мазок на флору ,оак рашвернутый и оам
И назначить антибактериальную терапию (метронидазол,юнидокс солютаб)

Пожаловаться

Ярина, 1 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадиевна, такая ситуация впервые! До этого совсем незначительно цикл отклонялся. Кроме выскабливания, можно как-то медикаментозно мне сейчас помочь?

Пожаловаться

Дудулина Светлана Геннадиевна, 2 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

Сейчас мы можем при помощи кровоостанавливающих попробовать остановить выделения, но не факт, что кровотечение не возобновится вскоре, либо не повторится в следующий менструальный цикл, 18 мм эндометрий га фоне кровянистых выделений это не очень хорошо, поэтому прям желательно было бы посмотреть гистологию, а для этого необходимо выскабливание

Пожаловаться

Ярина, 1 декабря 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, УЗИ было 5 дней назад. Сейчас просто мажет. Кроме операции, можно как то медикаментозно сейчас обойтись? И что могло всё это спровоцировать?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 1 декабря 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Медикаментозно - это гормоны, без гистологии мы не может просто так назначать высокие дозы гормонов, ну зная причины, а причина будет понятна после выскабливания. Когда эндометрий такой как у вас кровянистые выделения так и будут то больше, то меньше, но не закончатся

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз, увеличение дозы

1 ответ

19 марта 2021

Марина

Вопрос закрыт

Пятно на ногтевой пластине

7 ответов

10 апреля 2022

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

ХГЧ 13,4 что означает

3 ответа

11 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боль ниже пупка и в пояснице

3 ответа

9 июля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Хгч медленно растет

6 ответов

7 января 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Киста и жидкость в малом тазу

1 ответ

27 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T22:05:52+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 1 декабря 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, при нарушении цикла гормоны сдаются в любой день, и по их результатам уже делаются выводы. Для уменьшения выделений рекомендуется транексам 500 мг 3 раза в день до остановки выделений.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-01T22:10:47+03:00

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 1 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер!

Просмотрела ваши обследования
Боли внизу живота у вас нет?
Противовоспалительное лечение вам назначали?

Принятый ответ

Дудулина Светлана Геннадиевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T22:18:29+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что это не первая ситуация, я бы настоятельно рекомендовала выскабливание полости матки с гистологической верификацией, тем более что на узи у Вас есть гиперплазия, несмотря на то, что вы так долго кровите
Дообследование у эндокринолога обязательно
Вполне возможно кровь на гормоны после выполнения этих рекомендаций и не понадобится

Никитина Виктория Леонидовна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T22:21:49+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 1 декабря 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! По узи толщина эндометрия 18 мм, кровянистые выделения длительностью более 14 дней, все это - показания к гистерорезектоскопия . Дальнейшее лечение назначается по результатам гистологии после выскабливания

Принятый ответ

Доровых Анна Михайловна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T23:03:32+03:00

Здравствуйте, по узи у вас не было овуляции, но есть киста, с большей вероятностью фолликул не совулировал и перерос в кисту, поэтому дополнительно синтезирует гормоны и это проявляются мажущими выделениями. Если выделения не обильные, то в целом рекомендуется в таких случаях прибегнуть к терапии дюфастоном или утрожестаном. Если кровотечение обильное, то здесь необходимость хирургического вмешательства, а точнее вакуум аспирации.