Консультация терапевта /

Не проходящий кашель. Как убрать? — вопрос №2681809

184 просмотра

Добрый день.
Помогите , пожалуйста. В короткие сроки нужно избавиться от остаточного кашля после болезни. (Готовлюсь к радиохирургии)

Заболела месяц назад (боль в горле и кашель (глухой в грудине)). Кашель был сильный , до рвотного рефлекса, но кашель сам «не выходил». Все оставалось в грудной клетке (по ощущениям).
Врач назначил полоскать горло кетопрофеном + ацц при кашле
Пила ацц 3-5 дней примерно. После приема я не начала откашливаться, но кашель просто ушел почти в ноль. Остаточные явления. Ацц пить перестала. С каждым днем количество кашля нарастало (легкого) и я начала пить бронхипрет 3 раза в день. Пропила 13 дней. Стало лучше, но легкий кашель все равно остался. Бронхипрет имеет отхаркивающий эффект (предполагала , что кашель из-за этого), но прошло примерно 3 дня с окончания приема и кашель (легкий и редко в течение дня остался).

В момент болезни делала флюорографию и общий анализ крови. (Прикрепляю фото)

Подскажите , пожалуйста, как можно избавиться от кашля до конца?
+ сегодня появилась будто заложенность горла(дискомфорт).

Возраст: 26

Хронические болезни: Кавернома с кровоизлиянием, отсутствие щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для купирования остаточного кашля рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при лечении пульмикортом АЦЦ, бронхипрет и остальные препараты от кашля нужно - отменить!).
Кроме это рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
При сухом кашле не нужно принимать отхаркивающие препараты, показаны противокашлевые, например, коделак нео по 1 т 3 р в день, 5-7 дней;
Ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 р в день, 5-7 дней.
Обильно пейте жидкость
Рассасывайте лизобакт по 2 т 3 р в день,5 дней

В общем анализе крови признаков воспаления нет, но есть данные за железодефицитную анемию легкой степени тяжести. Препараты железа принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, от анемии ничего не принимаю. Она у меня всю жизнь. После радиохирургию планировала заняться поиском причины анемии.
Слышала, что сейчас много микоплазменной пневмонии, которая характеризуется легким кашлем. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать КТ легких?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно сдать анализ на антитела М и G к микоплазме и хламидии пневмонии.
У Вас анализ крови без признаков воспаления, но всякое бывает. Можно сделать КТ легких
Клиент
Анастасия Александровна, а можно сначала начать с лечения (таблетки коделак + ингаляции), а уже если не поможет, то пойти сдавать анализы? правильно ли я понимаю, что пневмония не пройдет с таким лечением (если вдруг это она)?
Терапевт, Функциональный диагност
Может и пройти) все зависит от вашего иммунитета.
Пока можно полечиться симптоматически
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо вам огромное!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Клиент
Анастасия Александровна, доброе утро. Подскажите , пожалуйста , начата делать ингаляции. В глотке появилось неприятное чувство будто мокрота + дискомфорт. Рот полоскаю после ингаляции. Это является вариантом нормы?
Терапевт, Функциональный диагност
Дискомфорт постоянный? С течением времени проходит или нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, проходит со временем. Слева под ребром немного тянет. Может ли быть побочный эффект? Извините за вопрос. Я просто ингаляции первый раз в жизни делала и было очень страшно :) я человек мнительный ?
Терапевт, Функциональный диагност
Что-то не характерно для ингаляции, может быть распереживались) В целом должны переноситься, воздействие местное и никакого вреда для организма не будет. Хорошо снимает гиперреактивность бронхов
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, Лэйла.
Я бы рекомендовала вам повторить общий анализ крови, т.к прошло уже достаточное количество времени. Обратиться к своему участковому терапевту , чтоб прослушать легкие для исключения всех патологических состояний , т.к планируется оперативное вмешательство.
В случае затяжного кашля прекрасно справляется внутривенная инъекция тиосульфата натрия, который может назначить Вам ваш терапевт и направить в процедурный кабинет. Скорейшего выздоровления.
Клиент
Зарина Зауровна, слышала, что сейчас много микоплазменной пневмонии, которая характеризуется легким кашлем. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать КТ легких?
Гериатр, Терапевт
Так и есть. В последние годы микоплазменная инфекция нас преследует. Я бы решила вопрос о КТ легких после сдачи общего анализа крови с СОЭ, в идеале еще и анализ крови на СРБ
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
Температуры нет? анализ от 12.11, и прошло уже много времени, возможно, это и не остаточный кашель. Лучше снова посетить терапевта, или как минимум ОАК повторить.
Если все нормально - можно пульмикортом подышать 0,5мг + 2 мл физ.раствора 1 раз в день 3-5 дней
Клиент
Надежда Яковлевна, температуры вообще ни разу не было. Кашель получается месяц не проходит. Состояние не ухудшается
Клиент
Надежда Яковлевна, а какие анализы лучше сдать помимо ОАК?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ОАК и СРБ
Клиент
Надежда Яковлевна, слышала, что сейчас много микоплазменной пневмонии, которая характеризуется легким кашлем. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать КТ легких?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с учетом, что вы так долго кашляете - сделать можно. Но это лучше оценит врач очно - нужно ли КТ, когда вас доктор осматривает, слушает и видит все симптомы.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Лейла.
Терапевт
По анализу крови признаков активного воспалительного процесса нет, присутствуют признаки железодефицитной анемии легкой степени.Рекомендую сдать кровь на ферритин. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. При скрытом железодефиците нужно принимать препараты железа. Если температура уже нормальная или субфебрильная, а кашель продолжает беспокоит, то это кашель остаточный. После перенесенной вирусной инфекции или гриппа, вирусного бронхита с присоединением бактериального компонента у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 1-3 недели после выздоровления. Чаще всего это наблюдается у детей и лиц со слабым иммунитетом.Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом или бактериями . При сухом или смешанном кашле с отхождением мокроты рекомендуют рассасывать ренгалин по 2 табл 3 раза в день 7 -10 дней. При наличии першения, дискомфорта в горле рекомендуют рассасывать Доритрицин по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Необходимо пить побольше жидкости - 30 мл. на кг веса, а именно чистой воды,чай с лимоном и медом, соки морсы Принимайте Витамин С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней; Витамин Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяц. Рекомендую рассмотреть прием тонзилосепта по 2 капсулы 3 раза в день курсом месяц. При непродуктивном приступобразном кашле с трудноотделяемой мокротой в таких случаях рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.
Клиент
Александр Александрович, слышала, что сейчас много микоплазменной пневмонии, которая характеризуется легким кашлем. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать КТ легких?
Терапевт
Добрый день Лейла. В связи с высокой заболеваемостью в настоящее время атипичными формами пневмонии и присутствия у Вас длительного навязчивого кашля с целью исключения атипичной формы пневмонии можно пройти КТ органов грудной клетки, сдать анализ мокроты (при наличии мокроты) на посев на атипичные инфекции ( микоплазма, хламидия ), анализ крови на антитела IgM, IgG на атипичные инфекции.
Клиент
Александр Александрович, а можно ли сначала поделать ингаляции, попить противокашлевый коделак и уже потом если легче не станет, то сделать кт и сдать анализы?
Правильно ли я понимаю, что если пневмония, то мне не поможет все вышеперечисленное?

Терапевт
Да , Вы правильно понимаете. В Вашем случае процесс излечения будет значительно дольшим,не лучше сразу узнать для себя, что в лёгких нет какого-то воспалительного процесса вызванного атипичными бактериями. Но перед КТ ОГК рекомендую повторить в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок и прокальцитонин, сдайте кровь на антитела IgG,IgM к атипичным инфекциям. СРБ и прокальцитонин являются маркерами острой фазы воспаления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анастасия
2024-12-03 09:12:09
3 декабря 2024
Анастасия Бусаркина, 3 декабря 2024
Спасибо большое за благодарность ♥️
Лейла
2024-12-03 09:12:24
3 декабря 2024
Лейла Ли, 3 декабря 2024
Вам огромное спасибо ❤️ Вы очень помогли
Похожие вопросы по теме
Болит ухо
16 декабря 2019
Олечка
Вопрос закрыт
Болела, Положительный пцр
27 января 2022
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не можем долечиться кашель
30 сентября 2022
Настя
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 8 лет
30 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
19 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребенка
25 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Отклонение в ОАК
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара