Что вас беспокоит?
Что ждёт при таком переломе
Добрый день! Ребенок 5 лет сломал руку. Как проводится стандартное лечение? Находимся в другой стране , ходили к нескольким врачам, мнения кардинально разнятся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем нестабильный перелом проксимальной трети плечевой кости с существенным смещением отломков.
Показано закрытое вправление отломков и фиксация спицами под наркозом закрыто, гипсовая повязка.
Через неделю рентген контроль на предмет исключения вторичного смещения отломков.
Если смещения не будет, продолжают лечение в гипсовой повязке 4 нед, потом рентген контроль, удаление спиц и разработка.
Если будет вторичное смещение, показано удаление спиц, открытое вправление и МОС стабильной погружной конструкцией или АВФ.
Обычно этого не требуется.
В таких случаях так же обычно рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса и спиц назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ. Мы находимся за границей, ходили к хирургу ортопеду, и он принял решение гипс не накладывать ( ‘на это место не накладывают’), прописал носить три недели фиксирующую детскую повязку, кость сказал вправлять не нужно, что у детей все срастается нормально, с фиксирующей повязкой она встанет на свое место без вправления. Насколько его решение тогда компетентно? Что нам в итоге делать?
Всё покажет контрольный снимок через неделю.
Если смещение увеличится, то уже никаких вариантов кроме операции не останется.
Если останется, как есть, то можете консервативно ожидать сращения и надеяться, что конечность восстановит ось в процессе костной перестройки.
Своё мнение я написал выше и оснований его менять не нахожу.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, в идеале это завиксировать отломки спицами и гипсовая иммобилизация 3-4 недели. Через неделю после фиксации выполняют контрольный рентгеновский снимок для исключения смещения.
Василий, благодарю за ответ! Мы находимся за границей, ходили к хирургу ортопеду, и он принял решение гипс не накладывать ( ‘на это место не накладывают’), прописал носить три недели фиксирующую детскую повязку, кость сказал вправлять не нужно, что у детей все срастается нормально, с фиксирующей повязкой она встанет на свое место без вправления. Насколько его решение тогда компетентно? Что нам в итоге делать?
Может быть и срастется, никто не угадает. Но спицы были бы лучшим решением + гипс. В таком случае можно обратиться в стационар самостоятельно
Василий, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом верхней трети плечевой кости со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез спицами.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю за ответ! Мы находимся за границей, ходили к хирургу ортопеду, и он принял решение гипс не накладывать ( ‘на это место не накладывают’), прописал носить три недели фиксирующую детскую повязку, кость сказал вправлять не нужно, что у детей все срастается нормально, с фиксирующей повязкой она встанет на свое место без вправления. Насколько его решение тогда компетентно? Что нам в итоге делать?
Если вам назначили консервативное лечение, то желательно после наложения ортеза выполнить контрольную рентгенографию и оценить положение отломков плечевой костив ортезе.
Расул Маденядович, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Такой перелом лучше прооперировать, так как он изначально нестабильный и имеет тенденцию к несращению.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, благодарю за ответ!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20221 ответ
- 18 Октября 20222 ответа
- 14 Мая 20241 ответ
- 16 Июля 20249 ответов