Консультация педиатра /

Лающий назойливый кашель. Температура — вопрос №2686767

380 просмотров

Добрый вечер!
Ребенок 4 года с 29.11 появился лёгкий кашель.
Вчера с утра лающий назойливый сухой кашель, днём поднялась температура 37.5, к вечеру 38.5, дали Нурофен, сделали ингаляцию с пульмикортом.
Ночью кашля практически не было. В течении дня опять сущий, назойливый кашель, к вечеру температура поднялась 38. Делаем ингаляции с пульмикортом, увлжняем комнату, обильное теплое питьё. К вечеру просто кашель усилился, просто безостановочно кашляет.
Была педиатр, сказала, что это трахеобронхит, есть единичные хрипы в лёгких, гордо красное.
Назначила
1. Сумамед 4 млх1 р/ день 5 дней
2. Аскорил 5 млх3 р/ день
3. Ингаляции с пульмикортом
4. Горло Тамтум Верде / Мирамистин на щёчку
5. Зодиак
6. Бак сет.

Правильное ли лечение? Нужно ли принимать сироп и антибиотик в нашем случае?
Кровь не сдавали? Если сдать кровь, то на какой день болезни?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аллергия на пеницилиновый ряд. Бронхиальная астма под вопросом.
Вопрос закрыт
температура
лающий кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Аскорил в таком возрасте не рекомендован,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.


Если есть эпизоды сухого назойливого кашля, в таких случаях может использоваться синекод.

Антибиотик однозначно не показан без предварительных анализов.

Если температура сохранится завтра высокой, рекомендуется сдать общий анализ крови, с—реактивный белок, затем уже решать, требуется ли антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, мы кроме пульмикорта ничего пока не давали.
Вечером был приступ кашля, безостановочно кашлял более часа. Знакомый пульмонолог посоветовала дать Амбробене Стоптуссин. Помогло, кашель остановился, ребенок уснул.
Какого лечения в дальнейшем придерживаться? Только ингаляции делать и следить за t?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, верно,
Амбробене стоптуссин так же не показан, это плохой препарат в принципе, кашель остановился, вероятно, потому что препарат содержит противокашлевое лекарство, но и отхаркивающее, что опять же создает заболачивание в легких, может дойти до бронхита.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Просто мы никак не могли остановить кашель у ребенка больше часа, потому прибегли к экстренной помощи.
Скажите, пожалуйста, на какой день болезни лучше сдать кровь, чтобы выявить вирусную или бактериальную инфекцию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если кашель очень частый и только сухой, можно подключить синекод, он купирует кашель.

В случае отсутствия положительной динамики, анализ крови сдать через 3 суток.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, надо ли корректировать лечение, подключать антибиотики?
Температура поднимается каждые 6-8 часов, с понедельника. Кашель совсем немного начинает переходить во влажный. Кашляет днём, ночью нет. Сбиваем t, влажный воздух, прохлада, делаем ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, обильное питье.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, повышены моноциты, признак вирусной инфекции, антибиотик по анализу не показан.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день!
Аскорил не рекомендован детям до 5 лет, поскольку он провоцирует большее образование слизи, а с этим количеством ребенок не способен справиться в силу того, что кашлевой рефлекс еще слабый.
Рекомендую прекратить прием препарата.
Давать больше воды ребенку (30-40мл на кг веса.
Для того, чтобы начинать антибактериальную терапию, необходимо ее подтвердить. Для этого можно сдать общий анализ крови в случае сохранении высоких температур. Поскольку если инфекция вирусная, антибиотик попросту не поможет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Игоревна, мы кроме пульмикорта ничего пока не давали.
Вечером был приступ кашля, безостановочно кашлял более часа. Знакомый пульмонолог посоветовала дать Амбробене Стоптуссин. Помогло, кашель остановился, ребенок уснул.
Какого лечения в дальнейшем придерживаться? Только ингаляции делать и следить за t?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Все верно. Назначенный препарат не рекомендую использовать дальше, поскольку он блокирует кашлевой рефлекс, но при этом же стимулирует образование слизи и разжижжает её. Для уточнения инфекционного процесса рекомендую сдать общий анализ крови. А так, лечение пока симптоматическое
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Игоревна, скажите, пожалуйста, на какой день лучше сдать общий анализ крови? На 3-4 день болезни?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При сохранении высоких температур тела в течение 3 дней рекомендовано сдать анализ крови для уточнения характера инфекции
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Игоревна, прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, надо ли корректировать лечение, подключать антибиотики?
Температура поднимается каждые 6-8 часов, с понедельника. Кашель совсем немного начинает переходить во влажный. Кашляет днём, ночью нет. Сбиваем t, влажный воздух, прохлада, делаем ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, обильное питье.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посмотрела общий анализ крови. Данных за бактериальную инфекцию нет, прием антибиотика не показан по анализу крови
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Игоревна, лечение продолжать? Или что-то ещё посоветуете?г
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Все верно, лечение продолжить в полном объеме. Как общее самочувствие ребенка сейчас ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день!

Антибиотик не назначают без предварительной сдачи общего анализа крови. Зодак тоже нет смысла назначать, если не подтверждена аллергическая природа кашля.

Рекомендую сдать общий анализ крови, а так же исключить микоплазменную инфекцию, и, возможно, потребуется проведение рентгенографии легких.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Полина Евгеньевна, мы кроме пульмикорта ничего пока не давали.
Вечером был приступ кашля, безостановочно кашлял более часа. Знакомый пульмонолог посоветовала дать Амбробене Стоптуссин. Помогло, кашель остановился, ребенок уснул.
Какого лечения в дальнейшем придерживаться? Только ингаляции делать и следить за t?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У ребенка все прививки по возрасту? Так еще может протекать коклюш.
Обязательна сдача общего анализа крови для определения дальнейшей тактики лечения.
Пожаловаться
Клиент
Полина Евгеньевна, на какой день болезни сдавать анализ крови, чтобы показало вирусную или бактериальную инфекцию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Рекомендую вам завтра с утра натощак сдать общий анализ крови, не затягивайте
Пожаловаться
Клиент
Полина Евгеньевна, прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, надо ли корректировать лечение, подключать антибиотики?
Температура поднимается каждые 6-8 часов, с понедельника. Кашель совсем немного начинает переходить во влажный. Кашляет днём, ночью нет. Сбиваем t, влажный воздух, прохлада, делаем ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, обильное питье.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Прием антибиотиков не показан, по анализам вирусная инфекция.
А так же можно предположить обезвоживание организма, на это указывает высокий гемоглобин и гематокрит. Из за обезвоживания может долго не проходить кашель.
Рекомендую обильное питье ребёнку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

Рекомендую исключить атипичную пневмонию сдать БАК на IgM и IgG
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )


Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, надо ли корректировать лечение, подключать антибиотики?
Температура поднимается каждые 6-8 часов, с понедельника. Кашель совсем немного начинает переходить во влажный. Кашляет днём, ночью нет. Сбиваем t, влажный воздух, прохлада, делаем ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, обильное питье.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать анализы которые писала выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется сдать общий анализ крови
Общий анализ Мочи
С целью уточнения этиологии инфекции
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Павловна, прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, надо ли корректировать лечение, подключать антибиотики?
Температура поднимается каждые 6-8 часов, с понедельника. Кашель совсем немного начинает переходить во влажный. Кашляет днём, ночью нет. Сбиваем t, влажный воздух, прохлада, делаем ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, обильное питье.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная инфекция
4 ответа
5 июня 2022
Вера
Вопрос закрыт
Высокая температура
4 ответа
12 июля 2022
Ирина, Чехов
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка 7 лет
3 ответа
8 февраля 2024
Sandra, Ульяновск
Вопрос закрыт
Высыпания, без температуры и зуда
4 ответа
22 января
Анастасия, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина Ражева
37 отзывов
Валентина Ражева
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Педиатру Виктория Карелова
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com