Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2689816

Что вас беспокоит?

Анализы кала

Ребенок 3 недели от рождения, на смеси семилак гипоаллергенный, так как есть предрасположенность к аллергии. Полностью ив. Беспокоит живот. Бурление во время кормления. Пукает часто. Даю лактазар, коли крокодил, эспумизан, био гая и вот аципол начали сегодня. Какает в сутки 4 раза. Массажик, грелочка, высаживания, позы всякие - ничего не помогает особо. По опыту с первым ребенком сдали сразу анализы. Помогите разобраться, что не так с животом у сына?

Нет
4 Декабря 2024·Просмотров: 79·Лиза, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё же препаратов так много не стоит давать малышу.флора в кишечнике должна сформировать сформироваться самостоятельно.
Жду пока анализ подгрузится

Загрузила. Бесплкоит больше всего положительная реакция на скрытую кровь и белок

Здравствуйте, белок в кале указывает на незрелость ферментативной системы малыша.
Скрытая кровь может быть при аллергии к белку кор.молока,но для неё должна быть ещё симптоматика
Были прожилки крови в стуле?кожные проявления?

Прожилки кровью и были в роддоме, когда ребенок был на гв полностью. Как только стали давать смесь, то кровь из стула ушла.

Все же только по этому анализу ставить АБКМ не стоит и переводить на лечебную смесь сразу не стоит.
Прибавил в весе ребёнок?

Да, прибавляет. Кожа спокойная. Только вокруг ануса были ранки сильные, адвантаном мазала даже

Тогда это больше похоже на лактазную недостаточность.
Можно либо продолжать давать лактации в каждое кормление,либо смотреть безлактозную смесь

Подгрузила еще анализ на билирубин, посмотрите, пожалуйста

А в роддоме желтуха была?высокие цифры билирубина сейчас

Да, была. Светили под лампой. Общий был 285

А,получается динамика есть,но цифры все равно высокие.сейчас кожа желтушная?

Немного да. Был желтее, мне кажется, до этого

Желтушка может сохраняться несколько месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна. Билирубин ниже 250 не токсичен, абсолютно безопасен для малыша.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.учитывая,что стул частый,вам это в плюс.

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоциты по анализу допустимы до 20,

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Реакция на скрытую кровь может быть ложной,
Поэтому для достоверности, тем более если ребенка беспокоит живот сильно,


Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимическим методом.

А слизь то, что обнаружена может говорить о том, что смесь не подходит эта?

Нет, слизь может быть в норме,

Признаки, что смесь не подходит —
Прожилки крови в стуле,
Обильные срыгивания,
Аллергические высыпания,
Плохой набор веса,
Запор (твердый стул).

Посмотрите, пожалуйста, еще анализ на билирубин подгрузила

Значения билирубина высокие, при таких цифрах рекомендована фототерапия, в стационаре или арендовать лампу на дому.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стул не бывает пенистым?
Красноты вокруг ануса нет?
Как долго даёте лактазар? В каждое кормление?


По копрограмма реакция на белок модет быть в норме в таком возрасте
А вот скрытая кровь и лейкоциты в слизи могут быть признаком как лактазной недостаточности, так и аллергии к белку коровьего молока.

Аципол совместно с биогаей давать не нужно.

Да, вокруг ануса краснота сильная, даже адвантаном мазала, так как кровавые ранки были

Пенистого не видела

Это признак лактазной недостаточности, кислый кал раздражает кожу
Как давно даёте лактазар?
В каждое кормление?

В каждое кормление, но только 4 дня еще

Лактазар продолжаем, он показан. Минимальный курс - месяц, затем пробуем постепенно отменять.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Поняла, спасибо

Будьте здоровы!

А коли крокодил и эспумизан давать?

Достаточно одного из них

Добрый день, добавила еще анализ билирубин. Посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте.
Уровень биллирубина не токсичен, но достаточно высокий для данного возраста.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия.

Принятый ответ



Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление или в смесь

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной клинической картине, состояние похоже на лактазную недостаточность. Рекомендую давать лактазар по 1 капсуле каждое кормление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.