Консультация педиатра /

Анализы кала — вопрос №2689816

62 просмотра

Ребенок 3 недели от рождения, на смеси семилак гипоаллергенный, так как есть предрасположенность к аллергии. Полностью ив. Беспокоит живот. Бурление во время кормления. Пукает часто. Даю лактазар, коли крокодил, эспумизан, био гая и вот аципол начали сегодня. Какает в сутки 4 раза. Массажик, грелочка, высаживания, позы всякие - ничего не помогает особо. По опыту с первым ребенком сдали сразу анализы. Помогите разобраться, что не так с животом у сына?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Всё же препаратов так много не стоит давать малышу.флора в кишечнике должна сформировать сформироваться самостоятельно.
Жду пока анализ подгрузится
Принятый ответ
Клиент
Загрузила. Бесплкоит больше всего положительная реакция на скрытую кровь и белок

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, белок в кале указывает на незрелость ферментативной системы малыша.
Скрытая кровь может быть при аллергии к белку кор.молока,но для неё должна быть ещё симптоматика
Были прожилки крови в стуле?кожные проявления?
Клиент
Прожилки кровью и были в роддоме, когда ребенок был на гв полностью. Как только стали давать смесь, то кровь из стула ушла.
Педиатр
Все же только по этому анализу ставить АБКМ не стоит и переводить на лечебную смесь сразу не стоит.
Прибавил в весе ребёнок?
Клиент
Да, прибавляет. Кожа спокойная. Только вокруг ануса были ранки сильные, адвантаном мазала даже
Педиатр
Тогда это больше похоже на лактазную недостаточность.
Можно либо продолжать давать лактации в каждое кормление,либо смотреть безлактозную смесь
Клиент
Подгрузила еще анализ на билирубин, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
А в роддоме желтуха была?высокие цифры билирубина сейчас
Клиент
Да, была. Светили под лампой. Общий был 285
Педиатр
А,получается динамика есть,но цифры все равно высокие.сейчас кожа желтушная?
Клиент
Немного да. Был желтее, мне кажется, до этого
Педиатр
Желтушка может сохраняться несколько месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна. Билирубин ниже 250 не токсичен, абсолютно безопасен для малыша.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.учитывая,что стул частый,вам это в плюс.
Клиент
Поняла, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте! Лейкоциты по анализу допустимы до 20,

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Реакция на скрытую кровь может быть ложной,
Поэтому для достоверности, тем более если ребенка беспокоит живот сильно,


Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимическим методом.
Принятый ответ
Клиент
А слизь то, что обнаружена может говорить о том, что смесь не подходит эта?
Педиатр
Нет, слизь может быть в норме,

Признаки, что смесь не подходит —
Прожилки крови в стуле,
Обильные срыгивания,
Аллергические высыпания,
Плохой набор веса,
Запор (твердый стул).
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, еще анализ на билирубин подгрузила
Педиатр
Значения билирубина высокие, при таких цифрах рекомендована фототерапия, в стационаре или арендовать лампу на дому.
Педиатр
Здравствуйте.
Стул не бывает пенистым?
Красноты вокруг ануса нет?
Как долго даёте лактазар? В каждое кормление?


По копрограмма реакция на белок модет быть в норме в таком возрасте
А вот скрытая кровь и лейкоциты в слизи могут быть признаком как лактазной недостаточности, так и аллергии к белку коровьего молока.

Аципол совместно с биогаей давать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Да, вокруг ануса краснота сильная, даже адвантаном мазала, так как кровавые ранки были
Клиент
Пенистого не видела
Педиатр
Это признак лактазной недостаточности, кислый кал раздражает кожу
Как давно даёте лактазар?
В каждое кормление?
Клиент
В каждое кормление, но только 4 дня еще
Педиатр
Лактазар продолжаем, он показан. Минимальный курс - месяц, затем пробуем постепенно отменять.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Клиент
Поняла, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
А коли крокодил и эспумизан давать?
Педиатр
Достаточно одного из них
Клиент
Добрый день, добавила еще анализ билирубин. Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
Уровень биллирубина не токсичен, но достаточно высокий для данного возраста.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия.
Педиатр


Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление или в смесь

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По описанной клинической картине, состояние похоже на лактазную недостаточность. Рекомендую давать лактазар по 1 капсуле каждое кормление
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздулась венка
24 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Запрокидывание головы грудничок
10 марта 2023
Антон
Вопрос закрыт
12 лет и странные привычки
9 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена