Повышение ттг после родов, аутоиммунный тиреоидит — вопрос №2691540

Question

Повышение ттг после родов, аутоиммунный тиреоидит — вопрос №2691540

Марина

39 просмотров

5 декабря 2024

Добрый день! Такой вопрос
Есть давно аутоиммунный тиреоидит (веду контроль уже лет пять- показатели ттг, т3,т4 в норме, только повышенные антитела к тпо и псевдоузлы по узи)
В феврале были первые роды, далее сдавала кровь на ттг:
07.03.2024 - 2.23 (референсный интервал до 4.2) - норма
11.09.2024 - 12.2 - повышен
-после консультации с врачом начала принимать l- тироксин 0.25мг (по пол таблетки в день - полтора месяца)
02.11.2024 переслала кровь, ттг - 6.38

УЗИ щитовидки 12.11.2024 - не увеличена, без изменений, те же псевдоузлы на месте

Сейчас нет возможности в ближайшие дни прийти на очную консультацию к эндокринологу, поэтому вопрос такой: нужно ли мне продолжать принимать тироксин в данной дозировке и если да, то через какое время контроль?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

ттг

дозировка

тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подтверждается ли АИТ

4 ответа

30 декабря 2021

Павел

Вопрос закрыт

Большая дозировка мальтофера

1 ответ

9 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козяев Александр Юрьевич, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T01:54:28+03:00

Здравствуйте.

ТТГ 6.38 указывает на то, что дозы 12.5 мало (это очень маленькая дозировка), нужно увеличить до 25 мкг. ТТГ сдать через 3 месяца.

После родов очень часто развивается послеродовый тиреоидит, который может проходить самостоятельно, поэтому после нормализации ТТГ (норма от 0.4 до 4.0) на фоне приема тироксина, можно попытаться отменить прием тироксина. У вас повышены антитела + по УЗИ "псевдоузлы", которые обнаруживаются при АИТ, соответственно, вероятность, что после отмены тироксина ТТГ будет нормальным - низкая, но стоит попробовать.

Accepted Answer · 2024-12-05T05:16:26+03:00

Здравствуйте. Поскольку ТТГ не вошёл в референтное значение, это доза вам мала,доза ниже 37.5 вообще не считается лечебной. В таких случаях назначается доза тироксина 37,5 мкг ( пол таблетки от 75 мкг) за 30 минут до еды натощак. Контроль ТТГ через 40-60 дней. именно через этот промежуток времени ТТГ полностью меняется и можно оценить эффективность терапии.

Никакого послеродового тиреоидита у вас нет, Не волнуйтесь, Он возникает в течение месяца после родов и характеризуется прежде всего резким снижением ТТГ до нуля

Мягкова Елена Валерьевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T06:12:40+03:00

Здравствуйте.
25 мкг это считается большей частью неэффективная доза, 12,5 мкг вообще практически неэффективна. Принимайте препарат тироксина в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Так у вас гипотиреоз развился на фоне аутоиммунного тиреоидита, вероятность отмены препарата очень низкая, как правило в данном случае приём препарата пожизненный.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T07:33:43+03:00

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, нужно принимать препарат и дальше. Дозы мало повышайте до 37.5 мкг, принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T17:46:00+03:00

Добрый день!
На данный момент доза Л-тироксина маловата по результатам анализов, рекомендую увеличить дозу до 37,5 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды, контроль ТТГ через 2 месяца.

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.

Если кормите, то обязательно принимайте йод 200 мкг 1 раз в день. Если сдавали витамин Д и он у вас более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды