Консультация невролога /

Болит поясница и левая ягодица — вопрос №2692504

54 просмотра

Болит низ поясницы и левая ягодица. По МРТ грыжи. Боли усиливаются сидя. Принимала амелотекс, диктофона, преднизалон, мази... Лучше становиться, но потом боли возвращаются.

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. В ногу боли отдают или только в ягодицу? Сколько по времени болит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Больше отдаёт в ягодицу. Лечусь с лета.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ есть средняя грыжа L5-S1, вероятнее она влияет на нервный корешок. В таких случаях используются курсом нпвс и миорелаксанты + подключают габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание, либо любой другой спорт. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Клиент
Анастасия Юрьевна, , а если боли не по всей левой ягодице, а только в одном месте, это не седалищный нерв?
Невролог
Седалищный нерв болел бы по всей ноге,а не в одной точке. Вероятнее это триггерная точка в спазмированной мышце. Миорелаксанты должны помочь
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ несколько грыж умеренного размера с возможным воздействием на нервные корешки.
В таких случаях обычно назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, не рекомендуется поднимать тяжести свыше 10 кг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, , а если боли не по всей левой ягодице, а только в одном месте, это не седалищный нерв?
Невролог, Рентгенолог
Это в любом случае седалищный нерв

Так как сдавливаться нерв может на уровне поясницы и на уровне ягодицы
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, дексаметазон уже колола вместе с диклофенаком. Было лучше, но сейчас опять боли в положении сидя. Работа за компьютером.
Клиент
Лилия Альбертовна, сирдалуд не пробовала.
Клиент
Лилия Альбертовна, никак не хочется габапентин..
Невролог
Упражнения добавляйте. Бассейн. Вам нужно укрепить мышцы спины. Во время работы делайте перерывы на зарядку. Либо антидепрессанты с проивотрлевым эффектом назначают. Амитритпилин, дулоксетин либо венлафаксин
Клиент
Лилия Альбертовна, а если боли не по всей левой ягодице, а только в одном месте, это не седалищный нерв?
Невролог
Можете прикрепить картинку и обозначить место боли.
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила
Невролог
Как на картинке : Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. все равно задействован селалищный нерв
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Парез стопы
17 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Онемение в левой ноге
19 апреля 2023
Катерина, Саратов
Вопрос закрыт
Разошлась рана после снятия швов
3 декабря 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Защемление нервного корешка
10 октября 2024
Юлия, Железногорск
Вопрос закрыт
Боль в пояснично-крестцовом отделе
3 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли в позвоночнике
15 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень