Что вас беспокоит?
Болит поясница и левая ягодица
Болит низ поясницы и левая ягодица. По МРТ грыжи. Боли усиливаются сидя. Принимала амелотекс, диктофона, преднизалон, мази... Лучше становиться, но потом боли возвращаются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. В ногу боли отдают или только в ягодицу? Сколько по времени болит?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Больше отдаёт в ягодицу. Лечусь с лета.
По МРТ есть средняя грыжа L5-S1, вероятнее она влияет на нервный корешок. В таких случаях используются курсом нпвс и миорелаксанты + подключают габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание, либо любой другой спорт. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Анастасия Юрьевна, , а если боли не по всей левой ягодице, а только в одном месте, это не седалищный нерв?
Седалищный нерв болел бы по всей ноге,а не в одной точке. Вероятнее это триггерная точка в спазмированной мышце. Миорелаксанты должны помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ несколько грыж умеренного размера с возможным воздействием на нервные корешки.
В таких случаях обычно назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, не рекомендуется поднимать тяжести свыше 10 кг.
Марина Алексеевна, , а если боли не по всей левой ягодице, а только в одном месте, это не седалищный нерв?
Это в любом случае седалищный нерв
Так как сдавливаться нерв может на уровне поясницы и на уровне ягодицы
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, дексаметазон уже колола вместе с диклофенаком. Было лучше, но сейчас опять боли в положении сидя. Работа за компьютером.
Лилия Альбертовна, сирдалуд не пробовала.
Лилия Альбертовна, никак не хочется габапентин..
Упражнения добавляйте. Бассейн. Вам нужно укрепить мышцы спины. Во время работы делайте перерывы на зарядку. Либо антидепрессанты с проивотрлевым эффектом назначают. Амитритпилин, дулоксетин либо венлафаксин
Лилия Альбертовна, а если боли не по всей левой ягодице, а только в одном месте, это не седалищный нерв?
Можете прикрепить картинку и обозначить место боли.
Лилия Альбертовна, прикрепила
Как на картинке : Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. все равно задействован селалищный нерв
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202411 ответов
- 16 Марта 20255 ответов
- 5 Сентября 20251 ответ
- 27 Марта 20 ответов