Консультация невролога /

Тянущая боль в области солнечного сплетения — вопрос №2694003

225 просмотров

Здравствуйте! Около недели чувствую дискомфорт в области солнечного сплетения (прямо посередине под грудью) и где-то справа под ребрами. Боль не острая, скорее тянущая, давящая. Также очень болит спина. Справа около лопатки, вдоль позвоночника в грудном отделе, иногда (пореже) возле поясницы. Работа сидячая. Пробовала делать упражнения для спины - толку мало, но сразу после них становится полегче на короткое время. Есть небольшое искривление позвоночника, сутулость. По ночам боли не беспокоят, когда ложусь и расслабляюсь - тоже становится полегче. Можно ли как-то понять, что именно болит? Это скорее грудной остеохондроз, отдающий в солнечное сплетение и живот, или проблемы с ЖКТ? Или может быть вообще проблемы с сердцем? Что можно сделать на данный момент?
Также добавлю, что месяц назад был сильный стресс, да и в принципе страдаю от тревоги и ипохондрии. Возможно, это усугубляет всё.
Тошноты нет, изжоги нет, аппетит нормальный, вес не теряла. Обследований в последнее время никаких не было, УЗИ органов брюшной полости год назад (по заключению сладж желчного), анализы крови 4 месяца назад, по результатам все нормально.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром, на фоне которого могут ущемляться окончания межреберных нервов. Сердце так болеть не будет.
Улучшения на фоне физ нагрузки подтверждают диагноз.
В таких случаях можно использовать миорелаксанты, например тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + лфк или плавание для укрепления мышц спины, чтобы снизить нагрузку на брюшную стенку
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Опухолей средостения/желудка не может быть?
Я себя накрутила уже в эту сторону, если честно.
И не стоит ли мне сделать МРТ позвоночника, чтобы понимать, какие физ нагрузки делать? И для подтверждения остеохондроза, если он есть.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. На невралгию межреберных нервов тоже не похоже, боль была бы резкой. Показаний для МРТ нет, только по вашему желанию.
На опухоль не похоже,были бы и другие симптомы. Для перестраховки можно выполнить УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию ваши жалобы связаны с мышечным спазмом, на фоне длительного нахождения в одной позе, мышцы могут затекать, спазмироваться , а ваша тревожность, может усиливать его, что может приводить к сдавлениб нервных корешков.
В таких случаях обычно рекомендуем приём миорелаксантов.
Можно Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Обязательно выполняйте ЛФК
https://youtu.be/IF_NP46FgAM?si=0X7Z99cex00Utnzg

https://youtu.be/vUtGl6Pb7fw?si=17KzIWrCMt5kQ4b6

https://youtu.be/JhSwBI9CbDw?si=Lqcqq_dbSB6CS_IQ
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо.
Проблемы с желудком, желчным или печенью маловероятны? Не стоит ли сходить на УЗИ и ФГДС?
Невролог, Детский невролог
Вы сами отмечаете, что в покое, когда расслаблены, после растяжки мышц вам лучше, не похоже это на онко.
Анализы крови в норме, тошноты нет.
Боли не связаны с приёмом пищи?.
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, не связаны.
Невролог, Детский невролог
Тогда ФГДС делать не нужно.
По поводу УЗИ внутренних органов, тоже думаю в этом нет необходимости, так же, как и в МРТ.
Попробуйте начать регулярно выполнять ЛФК, + миорелаксанты.
Если боли стойкие, то можно добавить НПВС- например Нимесулид 1 т 2 раза в день 5 дней.
Можно подключить что-то противотревожное.
Что то принимали ранее?
Клиент
Татьяна Владимировна, принимала ли противотревожные? Нет, но тоже думаю, что стоит.
Невролог, Детский невролог
Тревожное расстройство нужно лечить, так как оно ухудшает качество жизни.
Для этого необходимо обратиться на приём к психотерапевту.
Золотым стандартом лечения тревожного, ипохонондрического расстройства являются антидепрессанты.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если бы это была патология со стороны ЖКТ или средостения, то были бы и другие жалобы, а Вы написали, что кроме данного симптома ничего более не беспокоит.
Вероятно, симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом в грудном отделе.
Ничем страшным это не является.
Можно такую терапию рассмотреть:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Спасибо. Мидокалм у меня есть, но 50 мг. Мне принимать 6 таблеток в день?
И нужен ли омез с мидокалмом?
Невролог
Омез не нужен с милокалмом. Можете по 100 мг три раза в день принимать.
Невролог
Здравствуйте. Необходимо исключить заболевания ЖКТ, печени, желчного пузыря
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Сиофор и спорт
2 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Навязчивый запах, головные боли
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.