Что вас беспокоит?
Тянущая боль в области солнечного сплетения
Здравствуйте! Около недели чувствую дискомфорт в области солнечного сплетения (прямо посередине под грудью) и где-то справа под ребрами. Боль не острая, скорее тянущая, давящая. Также очень болит спина. Справа около лопатки, вдоль позвоночника в грудном отделе, иногда (пореже) возле поясницы. Работа сидячая. Пробовала делать упражнения для спины - толку мало, но сразу после них становится полегче на короткое время. Есть небольшое искривление позвоночника, сутулость. По ночам боли не беспокоят, когда ложусь и расслабляюсь - тоже становится полегче. Можно ли как-то понять, что именно болит? Это скорее грудной остеохондроз, отдающий в солнечное сплетение и живот, или проблемы с ЖКТ? Или может быть вообще проблемы с сердцем? Что можно сделать на данный момент? Также добавлю, что месяц назад был сильный стресс, да и в принципе страдаю от тревоги и ипохондрии. Возможно, это усугубляет всё. Тошноты нет, изжоги нет, аппетит нормальный, вес не теряла. Обследований в последнее время никаких не было, УЗИ органов брюшной полости год назад (по заключению сладж желчного), анализы крови 4 месяца назад, по результатам все нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром, на фоне которого могут ущемляться окончания межреберных нервов. Сердце так болеть не будет.
Улучшения на фоне физ нагрузки подтверждают диагноз.
В таких случаях можно использовать миорелаксанты, например тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + лфк или плавание для укрепления мышц спины, чтобы снизить нагрузку на брюшную стенку
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Опухолей средостения/желудка не может быть?
Я себя накрутила уже в эту сторону, если честно.
И не стоит ли мне сделать МРТ позвоночника, чтобы понимать, какие физ нагрузки делать? И для подтверждения остеохондроза, если он есть.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. На невралгию межреберных нервов тоже не похоже, боль была бы резкой. Показаний для МРТ нет, только по вашему желанию.
На опухоль не похоже,были бы и другие симптомы. Для перестраховки можно выполнить УЗИ органов брюшной полости
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ваши жалобы связаны с мышечным спазмом, на фоне длительного нахождения в одной позе, мышцы могут затекать, спазмироваться , а ваша тревожность, может усиливать его, что может приводить к сдавлениб нервных корешков.
В таких случаях обычно рекомендуем приём миорелаксантов.
Можно Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Обязательно выполняйте ЛФК
https://youtu.be/IF_NP46FgAM?si=0X7Z99cex00Utnzg
https://youtu.be/vUtGl6Pb7fw?si=17KzIWrCMt5kQ4b6
https://youtu.be/JhSwBI9CbDw?si=Lqcqq_dbSB6CS_IQ
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо.
Проблемы с желудком, желчным или печенью маловероятны? Не стоит ли сходить на УЗИ и ФГДС?
Вы сами отмечаете, что в покое, когда расслаблены, после растяжки мышц вам лучше, не похоже это на онко.
Анализы крови в норме, тошноты нет.
Боли не связаны с приёмом пищи?.
Татьяна Владимировна, нет, не связаны.
Тогда ФГДС делать не нужно.
По поводу УЗИ внутренних органов, тоже думаю в этом нет необходимости, так же, как и в МРТ.
Попробуйте начать регулярно выполнять ЛФК, + миорелаксанты.
Если боли стойкие, то можно добавить НПВС- например Нимесулид 1 т 2 раза в день 5 дней.
Можно подключить что-то противотревожное.
Что то принимали ранее?
Татьяна Владимировна, принимала ли противотревожные? Нет, но тоже думаю, что стоит.
Тревожное расстройство нужно лечить, так как оно ухудшает качество жизни.
Для этого необходимо обратиться на приём к психотерапевту.
Золотым стандартом лечения тревожного, ипохонондрического расстройства являются антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы это была патология со стороны ЖКТ или средостения, то были бы и другие жалобы, а Вы написали, что кроме данного симптома ничего более не беспокоит.
Вероятно, симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом в грудном отделе.
Ничем страшным это не является.
Можно такую терапию рассмотреть:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Спасибо. Мидокалм у меня есть, но 50 мг. Мне принимать 6 таблеток в день?
И нужен ли омез с мидокалмом?
Омез не нужен с милокалмом. Можете по 100 мг три раза в день принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо исключить заболевания ЖКТ, печени, желчного пузыря
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201812 ответов
- 7 Ноября 20182 ответа
- 25 Августа 201915 ответов
- 1 Февраля 20201 ответ