Консультация лора /

Ангина гнойная — вопрос №2694350

49 просмотров

Здравствуйте, пару недель назад переболела гнойной ангиной. Пила антибиотики Амоксиклав 7 дней 2таб в день утром и вечером, доз 500мг. Полоскала фурацилином через час-два, + спрей Мирамистин 3р в день. Пару дней была температура невысокая 37.4, но сильно ломило тело, пила Ибупрофен+парацетамол. Через неделю после курса антибиотиков опять появились гнойники. Горло не болит, но дискомфорт чувствуется. Что делать, опять пить антибиотики?

Возраст: 30

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки.
Начните ангидак или Тантум Верде 0.2%, стрептатест желательно сделать.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Евгения, здравствуйте.
Для определения тактики лечения нужно знать о природе воспаления (вирусная или бактериальная) инфекция.
Как правило, в таких случаях сдают клинический анализ крови, чтобы выявить инфекцию.
Для более быстрой диагностики в рекомендациях имеет место быть проведение стрептатеста. Его можно приобрести в аптеке. При положительном тесте необходима антибактериальная терапия. Такая терапия начинается с приёма Аугментина или амоксиклава в дозировке 875+125 мг (1000 мг) 2 раза в день, курсом 5-7 дней.

Если тест отрицательный, то более вероятно наличие в небных миндалинах казеозных пробок (могут быть остаточным явлением после перенесенной ангины). Достаточно только полоскания горла раствором антисептиков (фурациллин или хлоргексидин) 3 раза в день курсом 5-7 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, анализ крови (из пальца, общий клинический развёрнутый)сдавала неделю назад, терапевт сказала все хорошо, только гемоглобин понижен.
Фото горла прикрепила.
По анализу крови понятно какого рода инфекция или надо доп анализ сдавать?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Евгения, чтобы исключить рецидив тонзиллита, рационально выполнить стрептатест. Так как антибиотик пропили в маленькой дозировке. Если тест будет положительным, то врачи назначают антибактериальную терапию следующей группы (цефиксим 400 мг 1 раз в день, курсом 7-10 дней). Если отрицательный, то достаточно полоскания горла.
По фотографии данных за рецидив не видно, но ротоглотка и небные миндалины рыхлые
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Скорее всего анализ сдавали на фоне болезни. После антибактериальной терапии целесообразно клинический анализ крови пересдать только через 7-10 дней
Клиент
Валерия Александровна, а можете подсказать, подойдетет ли первый стрептатест для этого(красно-белая коробка) или нужно покупать второй(малиновая коробка ), разница в цене в 2 раза в этих тестах.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Можете взять любой. Это одинаковые тесты
Разница в производителе.
Подороже- Франция, подешевле - Россия.
Клиент
Валерия Александровна, спасибо, завтра-послезавтра тест сделаю, результаты приложу
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, тест сделала, показывает что отрицательный, гнойники пока сохраняются, при полоскании становятся меньше но часто полоскать не получается т.к нахожусь на работе, только утром и вечером могу, сегодня еще купила Тантум Верде и таблетки стрепсилс
Больше никаких симптомов не было, горло не болит но дискомфорт небольшой есть
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Евгения, при отрицательном тесте антибактериальная терапия не показана.
ПОлоскание антисептиками, и спреи для горла только остаются
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Вы пропили очень маленькую дозировку и курс Амоксиклава,взрослая дозировка 1000мг 2 раза в сутки,курс при гнойной ангине 10 дней,поэтому не исключен рецидив.

Сейчас правильно будет выполнить Стрептотест(продается в аптеке),и если он положительный,то показан антибиотик другой группы,например Панцеф 400мг.по 1т 1 раз в сутки 10 дней

Если отрицательный,то можно лечиться местными антисептиками.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, сдавала неделю назад анализ крови общий клинический, терапевт сказала все норм, только гемоглобин понижен.
Фото глотки прикрепила
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Я бы не сказала по фото,что это гнойная ангина.
Больше похоже на фибринозный налет,характерный для вирусного тонзиллита.
Нужно стрептатест выполнить для полной ясности
Клиент
Татьяна Сергеевна, завтра-послезавтра тест сделаю, результаты приложу
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, тест сделала, показывает что отрицательный, гнойники пока сохраняются, при полоскании становятся меньше но часто полоскать не получается т.к нахожусь на работе, только утром и вечером могу, сегодня еще купила Тантум Верде и таблетки стрепсилс
Больше никаких симптомов не было, горло не болит но дискомфорт небольшой есть
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
В таком случае нет необходимости в антибиотиках.
Да,можно использовать Тантум Верде 3 раза в день и рассасывать Стрепсилс 4-6раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллит. Вероятно вирусного.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик. Пили совсем мало и курсом и дозой
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, тест сделала, показывает что отрицательный, гнойники пока сохраняются, при полоскании становятся меньше но часто полоскать не получается т.к нахожусь на работе, только утром и вечером могу, сегодня еще купила Тантум Верде и таблетки стрепсилс
Больше никаких симптомов не было, горло не болит но дискомфорт небольшой есть
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Необходимо сейчас понять,какой процесс, с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. Курс пои бактериальной ангине в 7 дней недостаточно, дозировка сомнительная, мог случиться рецедив иза недолеченности
В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое воздействие. Например, орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При стрептококковой ангине антибиотик необходимо принимать строго 10 дней

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке)
При положительном тесте рекомендовано начать принимать Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 10 дней

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Как дышит нос?
Клиент
Маргарита Александровна, тест завтра сделаю, результаты приложу
Дыхание носом+ртом, только носом дышать тяжело, но сильной заложенности нет, насморка тоже, перед сном закладывает сильнее иногда использую ринофлуимуцин
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите тест, как будет готов
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, тест сделала, показывает что отрицательный, гнойники пока сохраняются, при полоскании становятся меньше но часто полоскать не получается т.к нахожусь на работе, только утром и вечером могу, сегодня еще купила Тантум Верде и таблетки стрепсилс
Больше никаких симптомов не было, горло не болит но дискомфорт небольшой есть
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда антибиотик вам не показан
Проводите местное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойный артрит
18 февраля 2019
Руслан, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лимфоденит и ангина
7 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Ребенок болеет
9 февраля 2024
Виктор, Нефтекамск
Вопрос закрыт
У ребёнка 15 лет ангина
17 июля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...