Консультация детского лора /

Отит, высокая температура — вопрос №2694792

74 просмотра

Здравствуйте. В прошлую среду у ребенка начался сильный насморк, сразу начала лечение Називин беби, промывала физ раствором, следом капала Изофру, в пятницу присоединилась температура 38,5. В воскресенье были на приеме у Лора, в правом ухе было небольшое воспаление, лечение оставили прежнее, добавили спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день.
В понедельник самочувствие ребенка стало лучше, температура держалась 38, к вечеру сама упала до 37. Во вторник утром 36,4. После обеда снова 39,5.
Вчера были на приеме у педиатра, выписала антибиотик Флемоксин солютаб на 7 дней по результатам анализа крови от воскресенья (анализ прикреплю).
Также ходили к Лору, поставлен диагноз острый серозный отит справа, но лор сказала,что при таком отите не должно быть температуры 39,5. Выписала другой антибиотик - Клацид, тк Флемоксин не подходит (ребенок в конце октября пил Амоксиклав при буллезном отите). Направила сделать рентген лёгких для исключения пневмонии. Снимок сделали, всё в норме (тоже приложу фото).

Вчера клацид успели дать только 1 раз вечером, также давала жаропонижающее перед сном. Сегодня утром температура была 37,7. К обеду поднялась до 39,2.
Снова сбила.
В 6 вечера была 36,2. В 10 вечера 37,7. Вставила свечку Цефекон.

Подскажите, правильное ли у нас лечение? И правильно ли назначили дозировку Клацида 125/5 по 4,5 мл 2 раза в день, вес ребенка 15-16 кг.

Возраст: 2

Хронические болезни: Пиелоктазия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Улучшение обычно наступает после полных трёх дней приема антибиотиков. На второй день может держаться ещё температура,даже если антибиотик подходит. По крови есть признаки бактериальной инфекции. Дозировка такая и используется. Но уже есть тенденция к снижению, что хорошо.
К флемоксину часто встречается устойчивость бактерий,и действительно,группу нельзя повторять в течение 3 месяцев
Также важно обеспечить хорошую вентиляцию слуховых труб
В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, а если с момента использования Називина прошло 5 дней, чем сейчас его заменить?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Используется максимум до 7 дней . Если начать прыскать Мометазон, то необходимость в использовании сосудосуживающих уменьшается. Заменить Возможно на морскую воду с повышенной концентрацией солей например аквамарис Стронг
Клиент
Виктория Викторовна, я поняла
Сейчас заметила,что у ребенка правое ушко очень грязное внутри после ночи. Это нормально при серозном отите или лучше показаться Лору очно?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото. Может быть как и сера, так и гной. Также при гнойных уши уже не болят, потому что есть отток. Если отделяемое сохраняется, то лучше показаться
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего сера, отделяемое больше по нижней стенке выходит
Если повторится, лучше, конечно,очно показаться
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, поняла.
Сегодня у ребенка температура пока в норме, но на спине и животе появилась сыпь. Это может быть реакцией на антибиотик? Фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Может. В случае аллергической реакции Антибиотик данный отменяется
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Лечение вполне адекватное.
Дозировка Клацида соответствующая весу,правильная.
Если прям точно,то из расчета 7.5мг/кг веса,то 4.8 мл х2 раза в сутки.,(для 16 кг)

Те пераиура снижается по тихонько,положительная динамика есть .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, сейчас после сна заметила,что у ребенка ушко правое внутри очень грязное, как-будто вытекло что-то и засохло. Такое может быть при серозном отите или лучше показаться Лору очно?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приекрепите протокол осмотра ЛОР врача
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию

Вообще препараты первой линии при воспалении ЛОР органов - это пенициллины
Лучше всего Амоксиклав или аугментин

Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, Амоксиклав ребенок пил в конце октября. Вес 16 кг.
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, а при серозном отите может выделяться жидкость из уха? Я прикрепила 2 фото.
Детский ЛОР, ЛОР
Жидкость может выделяться только если произошла перфорация барабанной перепонки

Тогда посетите повторно ЛОР врача для осмотра и прикрепите заключение
Клиент
Маргарита Александровна, заключение прикрепила. Также прикрепила фото сыпи у ребенка на теле, подскажите, это может быть реакцией на антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
Врач не описывает перфорацию барабанной перепонки
Сырь не похожа на аллергическую
Клиент
Маргарита Александровна, а на что это похоже? Утром она появилась, потом дала антибиотик, и черед полчаса сыпь сильнее стала
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть на фоне потнички
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены тромбоциты, лейкоциты, повышена соэ при болезни.
7 февраля 2023
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 38,9
12 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург