Что вас беспокоит?
Отит, высокая температура
Здравствуйте. В прошлую среду у ребенка начался сильный насморк, сразу начала лечение Називин беби, промывала физ раствором, следом капала Изофру, в пятницу присоединилась температура 38,5. В воскресенье были на приеме у Лора, в правом ухе было небольшое воспаление, лечение оставили прежнее, добавили спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день. В понедельник самочувствие ребенка стало лучше, температура держалась 38, к вечеру сама упала до 37. Во вторник утром 36,4. После обеда снова 39,5. Вчера были на приеме у педиатра, выписала антибиотик Флемоксин солютаб на 7 дней по результатам анализа крови от воскресенья (анализ прикреплю). Также ходили к Лору, поставлен диагноз острый серозный отит справа, но лор сказала,что при таком отите не должно быть температуры 39,5. Выписала другой антибиотик - Клацид, тк Флемоксин не подходит (ребенок в конце октября пил Амоксиклав при буллезном отите). Направила сделать рентген лёгких для исключения пневмонии. Снимок сделали, всё в норме (тоже приложу фото). Вчера клацид успели дать только 1 раз вечером, также давала жаропонижающее перед сном. Сегодня утром температура была 37,7. К обеду поднялась до 39,2. Снова сбила. В 6 вечера была 36,2. В 10 вечера 37,7. Вставила свечку Цефекон. Подскажите, правильное ли у нас лечение? И правильно ли назначили дозировку Клацида 125/5 по 4,5 мл 2 раза в день, вес ребенка 15-16 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Улучшение обычно наступает после полных трёх дней приема антибиотиков. На второй день может держаться ещё температура,даже если антибиотик подходит. По крови есть признаки бактериальной инфекции. Дозировка такая и используется. Но уже есть тенденция к снижению, что хорошо.
К флемоксину часто встречается устойчивость бактерий,и действительно,группу нельзя повторять в течение 3 месяцев
Также важно обеспечить хорошую вентиляцию слуховых труб
В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, а если с момента использования Називина прошло 5 дней, чем сейчас его заменить?
Используется максимум до 7 дней . Если начать прыскать Мометазон, то необходимость в использовании сосудосуживающих уменьшается. Заменить Возможно на морскую воду с повышенной концентрацией солей например аквамарис Стронг
Виктория Викторовна, я поняла
Сейчас заметила,что у ребенка правое ушко очень грязное внутри после ночи. Это нормально при серозном отите или лучше показаться Лору очно?
Прикрепите фото. Может быть как и сера, так и гной. Также при гнойных уши уже не болят, потому что есть отток. Если отделяемое сохраняется, то лучше показаться
Виктория Викторовна, прикрепила
Скорее всего сера, отделяемое больше по нижней стенке выходит
Если повторится, лучше, конечно,очно показаться
Виктория Викторовна, хорошо, поняла.
Сегодня у ребенка температура пока в норме, но на спине и животе появилась сыпь. Это может быть реакцией на антибиотик? Фото прикрепила
Может. В случае аллергической реакции Антибиотик данный отменяется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение вполне адекватное.
Дозировка Клацида соответствующая весу,правильная.
Если прям точно,то из расчета 7.5мг/кг веса,то 4.8 мл х2 раза в сутки.,(для 16 кг)
Те пераиура снижается по тихонько,положительная динамика есть .
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, сейчас после сна заметила,что у ребенка ушко правое внутри очень грязное, как-будто вытекло что-то и засохло. Такое может быть при серозном отите или лучше показаться Лору очно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приекрепите протокол осмотра ЛОР врача
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию
Вообще препараты первой линии при воспалении ЛОР органов - это пенициллины
Лучше всего Амоксиклав или аугментин
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, здравствуйте, Амоксиклав ребенок пил в конце октября. Вес 16 кг.
Маргарита Александровна, подскажите, а при серозном отите может выделяться жидкость из уха? Я прикрепила 2 фото.
Жидкость может выделяться только если произошла перфорация барабанной перепонки
Тогда посетите повторно ЛОР врача для осмотра и прикрепите заключение
Маргарита Александровна, заключение прикрепила. Также прикрепила фото сыпи у ребенка на теле, подскажите, это может быть реакцией на антибиотик?
Врач не описывает перфорацию барабанной перепонки
Сырь не похожа на аллергическую
Маргарита Александровна, а на что это похоже? Утром она появилась, потом дала антибиотик, и черед полчаса сыпь сильнее стала
Может быть на фоне потнички
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202010 ответов
- 27 Декабря 20216 ответов
- 15 Октября 20227 ответов