СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит или аллергия?

Здравствуйте Обращаюсь уже неоднократно за помощью, так как до сих пор нет понимания что с ребенком. В 1 месяц нас очень обсыпало (лицо, голова, шея, плечи и грудь), педиатр на приеме поставила сразу диагноз АБКМ и посадила на полный гидроизалат, и меня на безмолочную диету (мы на смешанном). Мы пили нутрилон пепти гастро, в течении 10 дней сыпь на лице сошла почти на нет, но ребенка рвало этой смесью и у нее были приступы отека, она как будто задыхалась. Я обращалась очно к другому педиатру, писала на форум сюда, никто не подтвердил абкм, так как прямых признаков нет: копрограмма чистая, крови в кале нет. Здесь мне сказали, что наша сыпь это акне новорожденных (прикрепляю третье фото это на тот момент). У нас ЛН, принимаем лактазар. В итоге я ушла с гидролиза и гастроэнтеролог порекомендовала нам смесь на козьем молоке, выбрали Мамако. Пока ждали приход этой смеси, давала ребенку в докорм свое замороженное молоко, но оно было ещё когда я ела коровий белок. Потом пришла смесь и перешли на нее. И сыпь на лице начала возвращаться. Плюс кожа очень сильно сухая и шелушится. Я мажу эмолентом Адмера по 4-5 раза в день, после него сначала все краснеет, потом бледнеет. На улице сыпь тоже бледнеет. На груди и сгибах рук сыпь не проходила на гидроизолате, сейчас на груди тоже всё сухое. Уши шелушатся, их мажу бепантеном, с ним намного лучше. На этой смеси не заметила, чтобы у ребенка ухудшилось состояние по жкт, конечно она тужится, сучит ножками и краснеет, но я так понимаю это младенческая дисхенезия. Со стулом пока непонятно, сама она не какает, ставлю ежедневно свечи глицериновые (мне так сказал гастроэнтеролог), на выходе кал не впитывается в подгузник, кашеобразный, но с кусочками непереваренной пищи. Завтра сдам ещё раз на копрограмму. Подскажите, что у нас это такое, я уже не знаю куда бежать. Я соблюдаю безмолочную диету до сих пор.

Нет
8 Декабря 2024·Просмотров: 82·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет

По фото больше похоже на остаточные проявления акне новорожденных, с признаками себорейного дерматита

На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, это связано с хорошим усвоением грудного молока, торопиться с постановкой клизм не рекомендуется

Ребенок сейчас на каком вскармливании ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!
Я эту копрограмму сдавала, когда уже 2 дня не ела молочку, могло из-за этого быть все в норме? Или за 2 дня не успел бы организм очиститься у ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

А на сгибах рук и на груди, все красное и очень сухое. Это не атонический дерматит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

И почему тогда на лице все сошло на нет сначала, а теперь вернулось

2 дн это малый срок, на результат копрограммы это не повлияло

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сейчас мы на смешанном. Смесь Мамако

Акне новорожденных могут периодически возникать и сохраняться до возраста 3 - 4 мес, всё индивидуально

Участки сухости на туловище вероятно соответствуют проявлениям атопического дерматита

Можно выполнить контроль кала на копрограмму и сравнить результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Из-за чего возникает АтД? Это проявление аллергии?

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

К аллергическим проявлениям не относится

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Как ухаживать за кожей? Вы склоняетесь, что у нас все же он, не абкм?

Основные проявления аллергии к белку коровьего молока прожилки крови в стуле, недостаток веса, газообразование

Если подобных проявлений нет, можно предположить явления атопического дерматита

Недостаточно уточнять состояние только по фото, рекомендуется повторно показать ребенка педиатру

При атопическом дерматите основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Купать ребенка в обычной воде

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего АБКМ все таки нет.
Данных за нее просто нет.
Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он достоверно покажет есть ли она.
На лице больше данных за акне новорожденных, так как бледнеет, то появляется, то исчезает, аллергическая сыпь себя так не вела. А вот на ручках - вероятно атопический дерматит. Но не всегда эмоленты подходят, нужно подбирать именно свой

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это акне новорожденных. Физиологическое состояние
Это реакция сальных желез на гормоны матери,проходит самостоятельно к возрасту 4-6 мес.Можно применять липобейз, эмолиум, атодерм крем биодерма после купания.
При подозрении на абкм можно сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.