Консультация педиатра /

Боли в животе у ребенка 3 месяца — вопрос №2707153

197 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. На ИВ. С роддома беспокоит живот. В месяц на приеме педиатр назначил Баксет и стул вообще пропал. Не ходит в туалет 2-3 дня и это очень ее беспокоит, нормально не спит, плачет. Повышенное газообразование. Препараты Симетикона даю, на живот выкладываю, массаж делаю, столбиком ношу после еды, воздух выходит. Во время кормления ногами руками машет, ёрзает, соску выплёвывает. После кормления плачет. Когда увеличиваю объем смеси , ребенок кричит ещё больше. Сейчас кушает 150 мл. В 2,5 мес педиатр назначил КМ смесь и Дюфалак , стало ещё хуже, живот пучило ещё сильнее, со стулом осталось все так же. Отменила все. Ставлю глицериновую свечку когда вижу ,что ребенка очень беспокоит отсутствие стула, сходит и легче, засыпает. В 3 месяца на приеме после осмотра и жалоб, сказали что возможно у ребенка лактазная недостаточность , назначили Лактазар капсулу в каждое кормление и менять смесь. Лактазар даю с 02.12. Смесь Нан опти про, начала вводить с 07.12 постепенно, сегодня 3 день дала 30 мл одно кормление. Заметно стало лучше ребенку, видно что живот беспокоит меньше, она спокойнее и спит хорошо. Стула так же нет, ходит со свечкой, стул стал густой как сметана и зелёного цвета (раньше был горчичного и кашицеобразный со слизью). Живот так же вздут, ребенок пукает,но не так много как раньше и без крика практически.Назначили анализы кал на копрограмму и бак анализ , кал на углеводы в нашей поликлинике не делают, ближайшее только в другом городе 3,5 часа ехать. Скажите, можно ли давать Лактазар без анализов? И это от него такой быстрый эффект с животом? Стул такой консистенции и цвета на фоне приёма Лактазар? Новая смесь не могла же так быстро подействовать на ЖКТ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, при лактазной недостаточности стул наоборот частый, жидкий, кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная. Животик бурлит, водичка вытекает с газами. Кал на углеводы часто даёт ложные результаты, поэтому оцениваем в первую очередь клинически.

По вашему описанию у малыша нет лактазной недостаточности. Стул может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Слизь, комочки, вкрапления могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.

Бак анализ кала, он же анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Нет смысла его сдавать.

Можно сдать копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. У нее иногда бурлило в животике, и при пуках немного выходил кал. Тогда мне перестать давать Лактазар? И животик стал меньше беспокоить, когда начала вводить новую смесь. Может ли быть такое на фоне приема новой смеси? Ведь даю пока ещё маленький объем.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно и реакция на смесь такая, либо просто совпадение. Обычно адаптация к новой смеси идёт в течении месяца.

По моему мнению на ЛН не похоже, поэтому приём фермента не показан
Клиент
Марина Олеговна, а как его отменить? Можно просто перестать давать? Новую смесь можно же продолжать вводить? Может ли так сильно беспокоить живот если смесь не подходит? Я понимаю, что идёт формирование ЖКТ и колики , газики неизбежны, но ведь постоянно не может от этого болеть живот
Педиатр
Да, все верно, просто отменяем.
Новую смесь вводим, продолжаем постепенно.
Период колик в среднем идёт до 4-5 месяцев. Период младенческой дисхезии вплоть до 9 месяцев. Это сложный период для всех малышей, поэтому наберитесь терпения.

Если прибавка в весе идёт, нет обильных срыгиваний, высыпаний аллергических по телу, прожилок крови в кале, то смесь подходит
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила фото стула, до приема Лактазар. Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Стул в целом неплохой, хоть и большое количество впитывается в подгузник.
Но при лактазной недостаточности стул достаточно частый, а у вас получается наоборот было, поэтому все-таки не очень похоже
Клиент
Марина Олеговна, мог ли нам препарат Баксет так закрепить стул, что ребенок теперь не ходит по 2-3 дня и мучается от этого? Или это совпало так?
Ещё мы пьем Вит Д. Анализ нам на него никто не назначал. Влияет ли он как-то на кишечник?
Педиатр
Вообще Бак-сет частенько крепит стул, поэтому после его приёма у многих деток идёт отсутствие стула. Но обычно после отмены препарата все должно нормализоваться в ближайшие дни
Педиатр
Нет, не влияет витамин Д.
Витамин Д даём всем детям в проф.дозе для поддержания нормального уровня.
Анализ можно не сдавать. Его рекомендуем сдавать только в случаях если ребёнок не получал витамин, чтоб скорректировать дозу
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. А если Лактазар помогает ребенку с животиком, можно его продолжить принимать? И мог ли от него эффект наступить на 6 день приема? Или все таки это смесь новая? Просто не пойму как поступить, отменить его сейчас или потом как полностью новую смесь введу
Педиатр
Можете сначала ввести новую смесь полностью, а потом уйти с Лактазар. Вреда от него не будет
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое ?
Педиатр
Пожалуйста, растите здоровенькими ?
Клиент
Марина Олеговна, подскажите, пожалуйста, если сдавать кал на углеводы Лактазар же нужно отменить? И за сколько дней до сдачи анализа?
Педиатр
За неделю
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Баксет крепи стул, его назначаем при жидком стуле, когда требуется его закрепление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для фермента в виде капсул Лактазар - не вижу показаний, признаков ЛН тоже по описанию не вижу.
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо! Тогда мне перестать давать Лактазар? И животик стал меньше беспокоить, когда начала вводить новую смесь. Может ли быть такое на фоне приема новой смеси? Ведь даю пока ещё маленький объем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
значит новая смесь лучше подходит и можно быстрее переходить на нее
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А на Лактазар не могло пойти улучшение с животиком? Или если нет лактазной недостаточности от него никакого не будет эффекта?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На приеме фермента Лактазар может быть улучшения состояния, нужно понаблюдать, например без приема Лактазар, то есть отменить на 2-3 дня.
Клиент
Михаил Николаевич, а если он помогает, без лактазной недостаточности можно его принимать? Он не вредный для такого маленького ребёнка?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если помогает, то используем, нет этот фермент безопасный.
Клиент
Михаил Николаевич, и сколько по времени можно его применять? Стул должен наладится на фоне приема? Сейчас беспокоит только отсутствие стула и живот вздут( должно ли вздутие тоже пройти? И через какое время?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения газиков и вздутия живота тоже может помочь, добавляем массаж перед кормлением по часовой стрелке, после кормления держать столбиком.
Клиент
Михаил Николаевич, все так и делаю. А со стулом, не нормализует?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать прием пробиотика с лактобактериями, например Биогая, слабит стул.
Клиент
Михаил Николаевич, мы пили биогая. Пропили 14 дней, потом продолжили до 21 дня. Допили пузырек , никакого эффекта, стула нет , ребенка беспокоит. Что посоветуете? В чем может быть причина?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
этот пробиотик можно принимать курсом до 3 месяцев.
Клиент
Михаил Николаевич, читала, что сейчас очень много подделок данного препарата, хотя и покупали в аптеке. Может есть другой препарат, с таким же эффектом? Попробовать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
также в этом возрасте можно использовать чаи, посмотрите из линейки Хипп или Хайнц, начиная с полчайной ложечки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте Максилак бэби, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, попробуем. А Аципол Малыш, тоже можно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в составе этого пробиотика есть бифидобактерии, которые могут закреплять стул, но попробовать можно, так как на первом месте лактобактерии.
Клиент
Михаил Николаевич, а в Максилак нет бактерий которые крепят стул? Его можно в порошке или в каплях лучше?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
пробиотик Максилак бэби содержит только лактобактерии, а лактобактерии слабят стул, как и Биогая.
Клиент
Михаил Николаевич, понятно. Сколько дней пропить можно Максилак?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по опыту на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А от вздутия пили Эспумизан начала срыгивать, Саб Симплекс вроде помогал, потом перестал, Боботик тоже не помогает уже. Что ещё можно попробовать? Сильно вздут живот
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать теплую грелку или одеяло на живот, но лучше всего массаж по часовой стрелке.
Клиент
Михаил Николаевич, понятно. Спасибо большое. Эффект от Максилака на какой день можно наблюдать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
должен быть на 2-3 день после начала приема. Также поддерживать питьевой режим на уровне 30мл чистой воды на кг веса в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, она много не выпивает воды, корчится и выплёвывает, с трудом может мл 60 за день выпивает. Может из за этого проблемы со стулом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте чаи из линейки Хипп, есть для этого возраста.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо. А вот Вы сказали, что новую смесь можно быстрее ввести, а как? Сегодня 4 день, даю по 40 мл получается, 2 р/д, завтра по 60 мл 3 р/д, потом по 90 мл 3 р/д, после 90 мл каждое кормление и так с каждым днём увеличивая до нужного объема. Я по этой схеме перевожу. А быстрее схема какая? ЖКТ не навредит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нормальная схема введения новой смеси - увеличение на 30 мл, ускоренная - можно по 40 мл если ребёнок хорошо переносит, то есть завтра попробуйте одно кормление 80 мл. Насчёт запоров: рeкoмeндую такой готовить напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом крутого кипятка, накрыть и оставить, пусть остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Выходит 120-150 мл глюкозно-витаминно-пектинового напитка. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, они оказывают защищающее действие на слизистую кишечника и стимулируют его работу. Дети с удовольствием пьют, он вкусный и деткам нравится. Делать каждый день свежий. При запорах рeкoмeндую добавить кусочек чернослива размером с изюм - отрезать ножиком, это будет хорошо для стимуляции моторики и стул у ребёнка наладится. Такой напиток рeкoмeндую деткам с 0+.
Клиент
Михаил Николаевич, попробуем, спасибо большое. А если сдавать кал на углеводы Лактазар же нужно отменить? И за сколько дней?
Клиент
Михаил Николаевич, Максилак по одному Саше в день в смесь добавлять?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно такую схему.
Клиент
Михаил Николаевич, А если сдавать кал на углеводы Лактазар же нужно отменить? И за сколько дней до сдачи анализа?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно на 1 сутки
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Что касается бакпосева - анализа на дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на смесь
29 октября 2023
Милена
Вопрос закрыт
Как долго давать Эспумизан
17 ноября 2023
xasanshina97@inbox.ru, Туймазы
Вопрос закрыт
Зеленый стул
2 декабря 2023
Анна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Запор у новорождённого
18 февраля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Ребенок тужится без конца
20 июня 2024
aliona.suvorova95@mail.ru
Вопрос закрыт
У ребенка что то в Калле
11 марта
Яна, Заинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск