Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка 3 месяца
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. На ИВ. С роддома беспокоит живот. В месяц на приеме педиатр назначил Баксет и стул вообще пропал. Не ходит в туалет 2-3 дня и это очень ее беспокоит, нормально не спит, плачет. Повышенное газообразование. Препараты Симетикона даю, на живот выкладываю, массаж делаю, столбиком ношу после еды, воздух выходит. Во время кормления ногами руками машет, ёрзает, соску выплёвывает. После кормления плачет. Когда увеличиваю объем смеси , ребенок кричит ещё больше. Сейчас кушает 150 мл. В 2,5 мес педиатр назначил КМ смесь и Дюфалак , стало ещё хуже, живот пучило ещё сильнее, со стулом осталось все так же. Отменила все. Ставлю глицериновую свечку когда вижу ,что ребенка очень беспокоит отсутствие стула, сходит и легче, засыпает. В 3 месяца на приеме после осмотра и жалоб, сказали что возможно у ребенка лактазная недостаточность , назначили Лактазар капсулу в каждое кормление и менять смесь. Лактазар даю с 02.12. Смесь Нан опти про, начала вводить с 07.12 постепенно, сегодня 3 день дала 30 мл одно кормление. Заметно стало лучше ребенку, видно что живот беспокоит меньше, она спокойнее и спит хорошо. Стула так же нет, ходит со свечкой, стул стал густой как сметана и зелёного цвета (раньше был горчичного и кашицеобразный со слизью). Живот так же вздут, ребенок пукает,но не так много как раньше и без крика практически.Назначили анализы кал на копрограмму и бак анализ , кал на углеводы в нашей поликлинике не делают, ближайшее только в другом городе 3,5 часа ехать. Скажите, можно ли давать Лактазар без анализов? И это от него такой быстрый эффект с животом? Стул такой консистенции и цвета на фоне приёма Лактазар? Новая смесь не могла же так быстро подействовать на ЖКТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при лактазной недостаточности стул наоборот частый, жидкий, кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная. Животик бурлит, водичка вытекает с газами. Кал на углеводы часто даёт ложные результаты, поэтому оцениваем в первую очередь клинически.
По вашему описанию у малыша нет лактазной недостаточности. Стул может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Слизь, комочки, вкрапления могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.
Бак анализ кала, он же анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Нет смысла его сдавать.
Можно сдать копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения
Марина Олеговна, спасибо. У нее иногда бурлило в животике, и при пуках немного выходил кал. Тогда мне перестать давать Лактазар? И животик стал меньше беспокоить, когда начала вводить новую смесь. Может ли быть такое на фоне приема новой смеси? Ведь даю пока ещё маленький объем.
Возможно и реакция на смесь такая, либо просто совпадение. Обычно адаптация к новой смеси идёт в течении месяца.
По моему мнению на ЛН не похоже, поэтому приём фермента не показан
Марина Олеговна, а как его отменить? Можно просто перестать давать? Новую смесь можно же продолжать вводить? Может ли так сильно беспокоить живот если смесь не подходит? Я понимаю, что идёт формирование ЖКТ и колики , газики неизбежны, но ведь постоянно не может от этого болеть живот
Да, все верно, просто отменяем.
Новую смесь вводим, продолжаем постепенно.
Период колик в среднем идёт до 4-5 месяцев. Период младенческой дисхезии вплоть до 9 месяцев. Это сложный период для всех малышей, поэтому наберитесь терпения.
Если прибавка в весе идёт, нет обильных срыгиваний, высыпаний аллергических по телу, прожилок крови в кале, то смесь подходит
Марина Олеговна, прикрепила фото стула, до приема Лактазар. Посмотрите, пожалуйста
Стул в целом неплохой, хоть и большое количество впитывается в подгузник.
Но при лактазной недостаточности стул достаточно частый, а у вас получается наоборот было, поэтому все-таки не очень похоже
Марина Олеговна, мог ли нам препарат Баксет так закрепить стул, что ребенок теперь не ходит по 2-3 дня и мучается от этого? Или это совпало так?
Ещё мы пьем Вит Д. Анализ нам на него никто не назначал. Влияет ли он как-то на кишечник?
Вообще Бак-сет частенько крепит стул, поэтому после его приёма у многих деток идёт отсутствие стула. Но обычно после отмены препарата все должно нормализоваться в ближайшие дни
Нет, не влияет витамин Д.
Витамин Д даём всем детям в проф.дозе для поддержания нормального уровня.
Анализ можно не сдавать. Его рекомендуем сдавать только в случаях если ребёнок не получал витамин, чтоб скорректировать дозу
Марина Олеговна, спасибо. А если Лактазар помогает ребенку с животиком, можно его продолжить принимать? И мог ли от него эффект наступить на 6 день приема? Или все таки это смесь новая? Просто не пойму как поступить, отменить его сейчас или потом как полностью новую смесь введу
Можете сначала ввести новую смесь полностью, а потом уйти с Лактазар. Вреда от него не будет
Марина Олеговна, спасибо большое ?
Пожалуйста, растите здоровенькими ?
Марина Олеговна, подскажите, пожалуйста, если сдавать кал на углеводы Лактазар же нужно отменить? И за сколько дней до сдачи анализа?
Принятый ответ
За неделю
Здравствуйте. Баксет крепи стул, его назначаем при жидком стуле, когда требуется его закрепление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Для фермента в виде капсул Лактазар - не вижу показаний, признаков ЛН тоже по описанию не вижу.
Михаил Николаевич, большое спасибо! Тогда мне перестать давать Лактазар? И животик стал меньше беспокоить, когда начала вводить новую смесь. Может ли быть такое на фоне приема новой смеси? Ведь даю пока ещё маленький объем.
значит новая смесь лучше подходит и можно быстрее переходить на нее
Михаил Николаевич, спасибо. А на Лактазар не могло пойти улучшение с животиком? Или если нет лактазной недостаточности от него никакого не будет эффекта?
На приеме фермента Лактазар может быть улучшения состояния, нужно понаблюдать, например без приема Лактазар, то есть отменить на 2-3 дня.
Михаил Николаевич, а если он помогает, без лактазной недостаточности можно его принимать? Он не вредный для такого маленького ребёнка?
если помогает, то используем, нет этот фермент безопасный.
Михаил Николаевич, и сколько по времени можно его применять? Стул должен наладится на фоне приема? Сейчас беспокоит только отсутствие стула и живот вздут( должно ли вздутие тоже пройти? И через какое время?
для устранения газиков и вздутия живота тоже может помочь, добавляем массаж перед кормлением по часовой стрелке, после кормления держать столбиком.
Михаил Николаевич, все так и делаю. А со стулом, не нормализует?
можно попробовать прием пробиотика с лактобактериями, например Биогая, слабит стул.
Михаил Николаевич, мы пили биогая. Пропили 14 дней, потом продолжили до 21 дня. Допили пузырек , никакого эффекта, стула нет , ребенка беспокоит. Что посоветуете? В чем может быть причина?
этот пробиотик можно принимать курсом до 3 месяцев.
Михаил Николаевич, читала, что сейчас очень много подделок данного препарата, хотя и покупали в аптеке. Может есть другой препарат, с таким же эффектом? Попробовать
также в этом возрасте можно использовать чаи, посмотрите из линейки Хипп или Хайнц, начиная с полчайной ложечки.
попробуйте Максилак бэби, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, спасибо, попробуем. А Аципол Малыш, тоже можно?
в составе этого пробиотика есть бифидобактерии, которые могут закреплять стул, но попробовать можно, так как на первом месте лактобактерии.
Михаил Николаевич, а в Максилак нет бактерий которые крепят стул? Его можно в порошке или в каплях лучше?
пробиотик Максилак бэби содержит только лактобактерии, а лактобактерии слабят стул, как и Биогая.
Михаил Николаевич, понятно. Сколько дней пропить можно Максилак?
по опыту на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, спасибо. А от вздутия пили Эспумизан начала срыгивать, Саб Симплекс вроде помогал, потом перестал, Боботик тоже не помогает уже. Что ещё можно попробовать? Сильно вздут живот
можно попробовать теплую грелку или одеяло на живот, но лучше всего массаж по часовой стрелке.
Михаил Николаевич, понятно. Спасибо большое. Эффект от Максилака на какой день можно наблюдать?
должен быть на 2-3 день после начала приема. Также поддерживать питьевой режим на уровне 30мл чистой воды на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, она много не выпивает воды, корчится и выплёвывает, с трудом может мл 60 за день выпивает. Может из за этого проблемы со стулом?
попробуйте чаи из линейки Хипп, есть для этого возраста.
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо. А вот Вы сказали, что новую смесь можно быстрее ввести, а как? Сегодня 4 день, даю по 40 мл получается, 2 р/д, завтра по 60 мл 3 р/д, потом по 90 мл 3 р/д, после 90 мл каждое кормление и так с каждым днём увеличивая до нужного объема. Я по этой схеме перевожу. А быстрее схема какая? ЖКТ не навредит?
Нормальная схема введения новой смеси - увеличение на 30 мл, ускоренная - можно по 40 мл если ребёнок хорошо переносит, то есть завтра попробуйте одно кормление 80 мл. Насчёт запоров: рeкoмeндую такой готовить напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом крутого кипятка, накрыть и оставить, пусть остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Выходит 120-150 мл глюкозно-витаминно-пектинового напитка. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, они оказывают защищающее действие на слизистую кишечника и стимулируют его работу. Дети с удовольствием пьют, он вкусный и деткам нравится. Делать каждый день свежий. При запорах рeкoмeндую добавить кусочек чернослива размером с изюм - отрезать ножиком, это будет хорошо для стимуляции моторики и стул у ребёнка наладится. Такой напиток рeкoмeндую деткам с 0+.
Михаил Николаевич, попробуем, спасибо большое. А если сдавать кал на углеводы Лактазар же нужно отменить? И за сколько дней?
Михаил Николаевич, Максилак по одному Саше в день в смесь добавлять?
да, можно такую схему.
Михаил Николаевич, А если сдавать кал на углеводы Лактазар же нужно отменить? И за сколько дней до сдачи анализа?
Принятый ответ
желательно на 1 сутки
Что касается бакпосева - анализа на дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202122 ответа
- 26 Августа 202212 ответов
- 12 Марта 202313 ответов
- 29 Июля 202313 ответов