Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота и дискомфорт в животе — вопрос №2712888

73 просмотра

Уже почти три недели после еды присутствует тошнота и дискомфорт, ранее на консультации врач посоветовал прием эзомепрозола и ганатона, 10 дней назад. Но облегчения пока нет. Также уже в течении двух лет после еды было вздутие и тяжесть, около месяца пила дюспаталин, так как все эти два года была лактация, не принимала препараты никакие.
Врач, когда назначил эзомеррозол и Ганатон, отменил
Дюспаталин( только если будет плохо)
Сделала гастроскопию: поверхностный гастродуоденит. Желчь в желудке. Делала узи брюшной полости, с желчным все в норме.
Какие препараты сейчас принимать, чтобы нормализовать ЖКТ и ушла тошнота

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический слабо выраженный антральный гастрит без активности
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Так как имеется заброс желчи в желудок, в таком случае рекомендовано урсосан 250мг на ночь 2мес
Продолжить ганатон 1т 3р за 5-10мин до еды месяц
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, а подскажите пожалуйста, прикрепила результаты ФГДС, на последних двух фото, что-то страшное или это воспаленные участки ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Участки воспаления

Так же рекомендовано пройти уреазный дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактер, если будет положительный , потребуется эрадикация с антибиотиками
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется сдать анализ: кровь на igG к хеликобактер пилори (другие методы не подойдут, так как Вы начали применять эзомепразол). Если анализ на хеликобактер отрицательный, то симптомы вероятнее указывают на проявления функциональной диспепсии.
Чаще причиной является стресс, употребление продуктов, таких как жирная пища, острая пища, какао, кофе, шоколад, кислая пища. Поэтому если такие продукты имеются в рационе, лучше снизить их количество, хотя бы временно на период возникновения симптомов.
Проследите, что эзомепразол вы пьёте именно за 30-60 минут до завтрака, так он работает лучше всего.
Для купирования тошноты после еды можно использовать антациды (например, гевискон), по 1 пакетику сразу после еды.
В связи с наличием желчи в желудке рекомендуется также добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 10-15 мг/кг/сут на ночь обычно 1 месяц.
Если по результатам анализа выявится хеликобактер, то её нужно пролечить.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, во время ФГДС взяли биопсию на уреазный тест. Он не подойдет ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
К сожалению, он не считается информативным. Поэтому лучше перепроверить другими методами обследования.
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла
А вздутие, метеоризм от данных препаратов и питания должны пройти ?
И еще вопрос, в инструкции к урсосану написано не принимать с антацидами. Тогда гевискон отменить ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Если метеоризм связан с данным состоянием, то да. Иногда бывают сопутствующие заболевания, например, СИБР, которые могут вызывать вздутие. И если симптомы не уйдут, то необходимо дообследование будет.
По по поводу урсосана: не применять с антацидами, содержащими алюминий оксид. Гевискон не содержит данное вещество. Поэтому не переживайте, можно пить. С остальными антацидами тоже можно (даже с алюминием в составе), просто интервал должен быть 2 часа между приёмами препаратов.
Клиент
Юлия Юрьевна, благодарю
А какие обследования нужно будет пройти, если это лечение не поможет ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тошнота может быть связана с функциональной диспепсией и лечение от неё должно помочь. А вот метеоризм и вздутие может быть при синдроме раздраженного кишечника (но там должны быть изменения стула - разжижение или запор и боли в животе). Либо часто ещё синдром избыточного бактериального роста (СИБР), для его диагностики используется дыхательный тест на СИБР.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Дарья, добрый день.
К лечению Эзомепразолом возможно добавить:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, только после него начать Ганатон.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

По поводу вздутия - это признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Нужно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.

По ЭГДС еще показано назначение Урсосана, но пока не разберемся с кишечником его не рекомендую, потому что вздутие может усилиться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевое отравление.
28 февраля 2023
Сергей, Бронницы
Вопрос закрыт
Повышение билирубина у ребенка 12 лет
7 июля 2023
tmushkietova@mail.ru
Вопрос закрыт
Сильный токсикоз
19 июня 2024
Аня, Химки
Вопрос закрыт
Отсутствуют месячные более 10 дней
2 марта
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий