Консультация гематолога /

Низкие лейкоциты и тромбоциты. — вопрос №2713769

67 просмотров

Добрый день.Девушка 21 год, последние 2 недели сильная усталость, утомляемость, головные боли и тошнота. Последние 4 дня начали болеть ноги, признаки простуды: озноб, сопли, больное горло.
Общий анализ крови:
Лейкоциты 3,78; эритроциты 3,89(н.3,9-5,2); гематокрит 35,2; тромбоциты 5; нейтрофилы 1,37(н. 1,8-7,77); лимфоциты 57,3. Ферритин 20. Терапевт назначил только пить железо. Куда стоит обратится с такими симптомами?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По данному анализу больше всего обращает на себя внимание критическая тромбоцитопения. Необходимо выполнить анализ крови в динамике с пометкой "подсчет тромбоцитов по Фонио".
Если тромбоциты менее 20 тыс- это может потребовать госпитализации и дообследования с подозрением на иммунную тромбоцитопению/ вирусиндуцированную тромбоцитопению.
Гематолог
Добрый день, Диана! На основании представленных данных можно сделать следующие выводы и рекомендации:

Изменения в анализах крови:
1. Лейкопения (пониженные лейкоциты 3,78) и нейтропения (нейтрофилы 1,37) могут быть признаком вирусной инфекции, которая совпадает с вашими описанными симптомами простуды (озноб, боль в горле, насморк).
2. Тромбоциты 5 — это критически низкое значение, которое требует срочного внимания и повторной проверки для исключения лабораторной ошибки. Обязательно перепроверить исследование с подсчетом тромбоцитов методом по Фонио. Если результат подтверждается, это указывать на выраженную тромбоцитопению.
3. Ферритин 20 указывает на латентный железодефицит, но это не объясняет всех симптомов.
Возможные причины:
- Инфекционное заболевание (вирусная или бактериальная инфекция).
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) или другое аутоиммунное заболевание.
- Системное заболевание крови (например, апластическая анемия, миелодиспластический синдром).
- Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз, цитомегаловирус, или гепатиты, могут приводить к таким изменениям.

В данном случае необходимы неотложные действия:
1. Срочная консультация гематолога. Это необходимо из-за критически низкого уровня тромбоцитов, чтобы исключить заболевания крови или аутоиммунный процесс.
2. Повторный общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов. Возможно, низкий уровень тромбоцитов связан с лабораторной ошибкой.

Дополнительные обследования:

Общий анализ мочи.
Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-димер).
Ретикулоциты.
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, билирубин, ЛДГ).
Анализы на инфекции (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирус, гепатиты B и C).
УЗИ органов брюшной полости (оценка селезенки).

В случае ухудшения состояния: Если появляются кровотечения, петехии на коже или резкое ухудшение состояния, обратиться в стационар для экстренного обследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 40 + головная боль.
5 декабря 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Почему появляются экстрасистолы
2 октября 2023
super.sharovatov@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Температура головная боль к ребенка 8 лет
4 января 2024
Ирина, Одинцово
Вопрос закрыт
Частые простуды
22 декабря 2024
kalacevau2016@gmail.com, Саратов
Вопрос закрыт
Температура, тошнота, сыпь
19 января
Катерина, Сортавала
Вопрос закрыт
Боль головная и в животе, жжение во влагалище после родов
24 июня
700.00 р.
Евгения, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна