Консультация терапевта /

Боль в области груди — вопрос №2714181

70 просмотров

Беспокоит постоянная тянущая боль под грудиной (в области средостения) уже 5 мес. Боль похожа, как будто по сухому пищеводу с трудом проходит пища. Из сиптомов еще боль в связках всей правой руки (больно когда напрягаю руку) практически ничего ей делать не могу, отека нет. Отдышки нет. Присутствует также давящая боль в ушах. Раняя менопауза с 40 лет. Обследована:
1. ЭКГ - норма
2. УЗИ молочных желез: эхо-признаки кист обеих молочных желёз. BIRADS 2dex/2sin.
3. УЗИ щитовидной железы: узел правой доли, диффузные изменений паренхимы щит.железы(может быть характерно для хронического тиреоидита). TIRADS-3.
4. УЗИ почек и надпочечников - без патологии
5. УЗИ по гинекологии: множественная миома матки м/размера в постменопаузе.
6. УЗИ брюшной полости: эхо-картина ЖКБ.
7. Осмотр гинеколога: интрамуральная лейомиома матки.
8. Осмотр эндокринолога: признаки АИТ. Эутиреоз. Узловой зоб.
9.Осмотр ЛОРА: вазомоторный ринит. Искривление носовой перегородки.
10. Эзофагогастродуоденоскопия: Атрофический гастрит, OLGA 2 степ., 2стад., Нр - отрицателен, аутоимунный гастрит(?). Эритематозная гастропатия. Результаты гистологии прилагаю.
11. Колоноскопия: без патологии.
Анализы(фото прикладываю):
1. Калий, натрий, хлор, кальций - норма.
2. Рентгенография грудной клетки - норма. Фото прилагаю.
3. Коагулограмма - норма
4. Т4, Т3, ТТГ - норма. Анти-ТПО - 376. Антитела к тиреоглобулину - 21.6.
5. Амилаза панкреатич. - 42, липаза - 30
7. Метанефрин, норметанефрин - норма.
8. Эпштейн-Барр, Герпес - отрицательно.
9. В-12 - норма
Из лекарств принимаю Тотему по 1 ампуле 2 раза в день, урсосан - 250 мг 1 раз в день. Что может давать такую боль и какие исследования нужно сделать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Указано в вопросе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли
Терапевт
Здравствуйте, боль имеет постоянный характер? Не связываете с приемом пищи, положением тела, физ нагрузкой, стрессом?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Анатольевна, постоянный характер, связи нет ни с чем
Терапевт
Поняла, рекомендую сделать ЭНМГ (электронейиомиографию) верхней правой конечности, покажет есть ли патология нерва. Кт грудного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжи, протрузии, образования, боль может иррадиировать.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сколько по времени принимаете препарат железа? Работа не связана с физическими перегрузками? Тяжёлое не поднимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, железо принимаю 3 недели, боль с июля, работаю в офисе тяжелее ручки ничего не поднимаю. Может что-то давит на нерв и дает такую боль и она отдает в правую руку?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна консультация невролога, а сейчас наносить тонким слоем мазь Индометацин на шейный отдел позвоночника до 3 раз в день на 2-3 недели.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас Эутиреоз компенсирован ? Какие - то препараты принимаете ?
Клиент
Алана Сергеевна, не компенсирован, щитовидная и без препаратов нормально функционирует. За исключением анти-ТПО, все гормоны в норме
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Думаю в вашей ситуации боль связана с компрессией нервного корешка.
Электронейромиография поможет разобраться в данной ситуации.
Важно оценить состояние позвоночника грудного отдела, провести компьютерную томографию.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, какое исследование лучше провести - МСКТ или КТ? Вроде бы при МСКТ меньше облучения. С контрастом или без?
Пульмонолог, Терапевт
Мскт и кт это грубо говоря одно и тоже, только мскт более усовершенствованная модель. Без контраста.
Желательно предварительная очная консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие нужно лекарства
26 августа 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Боли при калоизвержении
28 января 2023
Евгения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит живот
21 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров