Консультация терапевта /

Боль в области груди — вопрос №2714181

85 просмотров

Беспокоит постоянная тянущая боль под грудиной (в области средостения) уже 5 мес. Боль похожа, как будто по сухому пищеводу с трудом проходит пища. Из сиптомов еще боль в связках всей правой руки (больно когда напрягаю руку) практически ничего ей делать не могу, отека нет. Отдышки нет. Присутствует также давящая боль в ушах. Раняя менопауза с 40 лет. Обследована:
1. ЭКГ - норма
2. УЗИ молочных желез: эхо-признаки кист обеих молочных желёз. BIRADS 2dex/2sin.
3. УЗИ щитовидной железы: узел правой доли, диффузные изменений паренхимы щит.железы(может быть характерно для хронического тиреоидита). TIRADS-3.
4. УЗИ почек и надпочечников - без патологии
5. УЗИ по гинекологии: множественная миома матки м/размера в постменопаузе.
6. УЗИ брюшной полости: эхо-картина ЖКБ.
7. Осмотр гинеколога: интрамуральная лейомиома матки.
8. Осмотр эндокринолога: признаки АИТ. Эутиреоз. Узловой зоб.
9.Осмотр ЛОРА: вазомоторный ринит. Искривление носовой перегородки.
10. Эзофагогастродуоденоскопия: Атрофический гастрит, OLGA 2 степ., 2стад., Нр - отрицателен, аутоимунный гастрит(?). Эритематозная гастропатия. Результаты гистологии прилагаю.
11. Колоноскопия: без патологии.
Анализы(фото прикладываю):
1. Калий, натрий, хлор, кальций - норма.
2. Рентгенография грудной клетки - норма. Фото прилагаю.
3. Коагулограмма - норма
4. Т4, Т3, ТТГ - норма. Анти-ТПО - 376. Антитела к тиреоглобулину - 21.6.
5. Амилаза панкреатич. - 42, липаза - 30
7. Метанефрин, норметанефрин - норма.
8. Эпштейн-Барр, Герпес - отрицательно.
9. В-12 - норма
Из лекарств принимаю Тотему по 1 ампуле 2 раза в день, урсосан - 250 мг 1 раз в день. Что может давать такую боль и какие исследования нужно сделать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Указано в вопросе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли
Терапевт
Здравствуйте, боль имеет постоянный характер? Не связываете с приемом пищи, положением тела, физ нагрузкой, стрессом?
Клиент
Анастасия Анатольевна, постоянный характер, связи нет ни с чем
Терапевт
Поняла, рекомендую сделать ЭНМГ (электронейиомиографию) верхней правой конечности, покажет есть ли патология нерва. Кт грудного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжи, протрузии, образования, боль может иррадиировать.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сколько по времени принимаете препарат железа? Работа не связана с физическими перегрузками? Тяжёлое не поднимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, железо принимаю 3 недели, боль с июля, работаю в офисе тяжелее ручки ничего не поднимаю. Может что-то давит на нерв и дает такую боль и она отдает в правую руку?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна консультация невролога, а сейчас наносить тонким слоем мазь Индометацин на шейный отдел позвоночника до 3 раз в день на 2-3 недели.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас Эутиреоз компенсирован ? Какие - то препараты принимаете ?
Клиент
Алана Сергеевна, не компенсирован, щитовидная и без препаратов нормально функционирует. За исключением анти-ТПО, все гормоны в норме
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Думаю в вашей ситуации боль связана с компрессией нервного корешка.
Электронейромиография поможет разобраться в данной ситуации.
Важно оценить состояние позвоночника грудного отдела, провести компьютерную томографию.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, какое исследование лучше провести - МСКТ или КТ? Вроде бы при МСКТ меньше облучения. С контрастом или без?
Пульмонолог, Терапевт
Мскт и кт это грубо говоря одно и тоже, только мскт более усовершенствованная модель. Без контраста.
Желательно предварительная очная консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
За ухом что-то зудящее и красное.
21 июля 2023
Артур
Вопрос закрыт
Боли в мышцах ног, коленях и пояснице
13 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Постоянная боль в животе
23 октября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск