Что вас беспокоит?
Температура 6 день без симптомов
Здравствуйте! В субботу 7 декабря у ребенка 2,4 поднялась темп 39,5, сбили нурофеном до 37,7. Через 5 часов снова поднялась до 39,8. Сбили до 38. Через 4 часа снова 38,7. Спала до 38 и не поднималась 12 часов. Потом снова поднялась до 39 и не поднималась целые сутки. И потом сбили и сутки не поднималась. На 4-5 день уже стала подниматься через 8-12 часов так же до 39. Кровь сдали на 4 день, анализ прилагаю . Из дрцгих симптомов только немного заложен нос, но сопли не текут, кашля нет, сыпи нет. На осмотре врача были на 4 день, красное горло, но не ангина. Сегодня 6-ой день, температура уже снова 38,1. Последний раз сбивала вчера в 9 вечера. Что это может быть? Какое нужно лечение? Вчера начали пить антибиотик Клацид по назначению врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Бессимптомная лихорадка может свидетельствовать о инфекции мочевыводящих путей или об атипичной пневмонии. Сдайте анализ мочи и выполните рентгенографию легких. Анализ крови хороший. СОЭ ускорена, говорит о воспалении
Ольга Валерьевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте! Если у ребёнка есть температура без других симптомов, то показана сдача общего анализа мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей. Дальше отталкиваться от результатов мочи.
Общий анализ крови в пределах нормы, нет бактериальных изменений, при которых бы был показан антибиотик немедленно. Немного повышено СОЭ, но при условии, что другие показатели в норме, это не очень информативно и не вызывает беспокойства. В идеале бы ещё посмотреть уровень С-реактивного белка.
Также такую температуру может давать грипп,там кашель может присоединиться на 3-5 сутки, а до этого просто высокая температуре. Для диагностики гриппа можно сделать экспресс-тест.
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Будет ли информативен анализ моси на фоне приёма антибиотика? И есть ли смысл, если все равно начали пить? Назначают ли клацид при инфекции мочевыводящих путей?
Скажите, пожалуйста, а сколько по времени принимаете? Если начали, то лучше продолжить с целью профилактики антибиотикорезистентности.
Инфекцию мочевыводящих путей чаще вызывает кишечная палочка, клацид на неё плохо работает. Но опять же, могут вызвать и другие микроорганизмы, возможно, на которые он работает. Клацид не является препаратом выбора при инфекциях мочевыводящих путей, поэтому с меньшей вероятностью он на неё сработает,поэтому мочу лучше проконтролировать.
Если он работает на бактерию, то он вылечит инфекцию и анализ мочи будет в норме, если не работает на бактерию, то воспаление в моче определится.
Юлия Юрьевна, вчера вечером выпили антибиотик и сегодня утром. Мочу мы можем только завтра утром сдать?
В идеале да, чтобы это была утренняя порция мочи.
А пока лечение симптоматическое - сбивать температуру, побольше пить. И записывайте обязательно интервалы между подъёмами температуры, чтобы отследить динамику.
Юлия Юрьевна, сколько дней можно давать нурофен? Сегодня уже 6 день получается
Нурофен можно давать столько, сколько нужно по времени для снижения температуры. Тут важно не более 3-4 раз в день. Но также можно и парацетамол не более 4 раз в день.
Итого, за сутки можно дать 3 раза нурофен, 4 раза парацетамол.
Нурофен доза рассчитывается: вес разделить на 2. Парацетамол: вес разделить на 2 и прибавить 1,5 мл. Это если суспензия.
Юлия Юрьевна, спасибо! Скажите ещё пожалуйста, может ли это быть пневмония и целесообразно ли принимать клацид в таком случае?
Клацид работает на атипичных возбудителей пневмоний: микоплазма, хламидия и легионелла. Пневмония, как правило, сопровождается кашлем, даже атипичная. Кашель бывает не сразу, но обычно присоединяется на 2-3 сутки болезни, я думаю, что уже бы проявились симптомы, поэтому в данной ситуации пневмония маловероятна.
Юлия Юрьевна, нужно продолжить приём клацида до сдачи ОАМ?
Да, абсолютно верно, до получения результатов, а дальше уже отталкиваться от них.
Юлия Юрьевна, доброе утро! Прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Анализ мочи хороший. Скажите, пожалуйста, как температура и самочувствие?
Юлия Юрьевна, на данный момент температура 37,2. Но она как-то ближе к обеду обычно поднимается. Ребёнок вялый, мало поел, ночью спал беспокойно, просыпался и что-то говорил , плакал - реакция на антибиотик?
На клацид часто бывает головная боль, тошнота, может быть привкус во рту неприятный и боли в животе, возможно, какой-то побочный эффект был у ребёнка. Но пока не рекомендуется отменять антибиотик, чтобы не развить антибиотикорезистентность. И если была инфекция мочевыводящих путей, то, вероятно, клацид на неё подействовал, раз анализ хороший.
Поэтому сейчас нужно наблюдать за динамикой состояния: интервалы между подъёмами температуры, самочувствие и активность ребёнка.
Юлия Юрьевна, если сегодня так же будет подниматься температура, какие наши дальнейшие действия? Последнее время у ребенка ещё был овечий кал, не может быть это как-то связано? Не нужно ли сделать узи?
Скорее овечий кал связан с тем, что ребёнок с температурой много жидкости теряет и плюс меньше кушает на фоне интоксикации. Здесь можно увеличить потребление жидкости часто, но маленькими порциями, давать побольше овощей и фруктов. С температурой обычно это не связано.
Оцениваем эффективность антибиотика через 48 часов от начала приёма, если динамики не будет (температура будет также высоко и часто подниматься) лучше ещё раз сдать общий анализ крови с С-реактивным белком и чтобы посмотрел ЛОР.
Юлия Юрьевна, добрый день! Температура спала, сейчас 36,6. Вчера обошлись без нурофена, температура держалась 37,2-38,3. Помог антибиотик или организм справился с вирусной инфекцией? Теперь не узнаем? Скажите пожалуйста, можно пропить антибиотик не 7, а 5 дней?
Принятый ответ
Здравствуйте! Отлично! Да, сложно сказать антибиотик это был или нет, потому что по срокам подходит. Лучше перестраховаться и пропить 7 дней, 2 дня роли не сыграют, но если помог антибиотик, то 5 дневного курса будет мало и симптомы могут вернуться, тогда будет показан уже курс другого антибиотикп, чего не хотелось бы.
Юлия Юрьевна, благодарю Вас за ответы на все вопросы!?
Ирина, добрый день!
По результатам ОАК вирусная инфекция, антибиотик не показан.
Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Также рекомендую сдать анализ крови на антитела IG M к ВЭБ, ЦМВ и герпесу 6 типа и сдачу ОАМ.
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты и соэ.
Антибиотик не показан ребёнку по результату анализа крови.
Рекомендую сдать анализ мочи, исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Осмотр ЛОР врачом для исключения отита.
Наталья Александровна, спасибо за ответ! Может ли это быть только вирусная инфекция? Без отита или инфекции мочевыводящих путей?
Конечно может, поэтому рекомендуется дообследоваться чтобы исключить те или иные состояния.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202115 ответов
- 28 Февраля 20221 ответ
- 29 Июля 20226 ответов
- 11 Февраля 20237 ответов