Повышен холестерин

Полина Муратова13 Декабря 2024

4.5

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение холестерина не всегда связано с питанием, бывает на фоне нарушения работы гепатобилиарной системы (нарушение оттока желчи), при курении, употреблении алкоголя, нарушение работы щитовидной железы, наследственная предрасположенность и тд.
Но уровень ХС и его плохой фракции достаточно высокий.
АСТ повышен незначительно, на фоне физической активности.

Для начала:
- проверить гормоны ЩЖ - ТТГ и Т4св;
- сдать кровь на билирубин и его фракции, ЩФ.
- УЗИ органов брюшной полости.
- и планово сделать УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины.

Пока на время обследования принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическую активность продолжайте.
С результатами обратиться на консультацию к врачу-терапевту или кардиологу.

Сафия Салихова13 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, ознакомилась с Вашими анализами.
Лишь 20% холестерина поступает с пищей, остальные 80% продуцируются печенью.

Повышение холестерина значительно, еще важнее нам показатель ЛПНП- плохая фракция холестерина., когда ЛПНП повышен- в сосудах идет процесс образования и отложения атеросклеротических бляшек.

Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти сейчас УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
На 8 недель. Через 8 недель контроль ЛПНП и холестерина. Ваш целевой уровень ЛПНП- менее 1,8 ммоль/л.
Вообще по современным клиническим рекомендациям- если ЛПНП более 4,9- уже нужно назначать статины, несмотря на чистые сосуды даже.

Залина Гиляхова13 Декабря 2024

2.6

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение холестерина и ЛПНП у вас значительное.
Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Минздравом РФ «Нарушение липидного обмена» с учетом того, что у вас ХС ЛПНП больше 4,9 ммоль/л рекомендована медикаментозная терапия статинами, например Розувастатином 20 мг в течение 8 недель, помимо модификации образа жизни ( средиземноморская диета, достаточная физическая активность, поддержание нормальной массы тела). Через 8 недель необходимо повторно сдать анализ крови на липидограмму, АЛТ, АсТ для оценки влияния препарата на печень. Тем более у вас верхние пороговые значения печеночных трансаминаз.
Для дообследования необходимо пройти:
1) УЗИ брахиоцефальных артерий для выявления в них признаков атеросклероза.
Для определения целевого уровня ХСЛПНп необходимо знать курите вы или нет, цифры вашего АД. Отпишитесь в комментариях, пожалуйста.

Александра Комарова13 Декабря 2024

3.7

Терапевт

Здравствуйте!
Гиперхолестеринемия попробуйте коррекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Принимайте омакор 1000 мг 2 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца
Также рекомендую выполнить узи органов брюшной полости и сдать фракции билирубина(прямой, непрямой, общий)
Повышение может быть обусловлено генетическим фактором, рекомендую если есть возможность узнать не было ли такого у родителей
Здоровья!

Юлия Рудоманова13 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте,Ольга
В БАК имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.уровень холестерина довольно высокий и прием статинов довольно оправдан (так как данные препараты помогают снижать «плохой» холестерин)Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) обычно рекомендуют ,в прием в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя)

Из обследования перед приемом статинов рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи

Будьте здоровы ??