Консультация эндокринолога /

Подскажите правильное лечение — вопрос №2726767

85 просмотров

Здравствуйте, все анализы приложила, после первых анализов назначен был йодомарин на 3 месяца, после вторых тирозол на 3 месяца (принимала по 10мг) сдала анализы опять, что мне делать как лечить, почему скачки в анализах такие( беспокоит лишний вес, высокий пульс, смена настроения, раздраженительность, усталость, тревожность

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

11.12.2024 вы сдавали анализы. Тирозол принимали? Сейчас принимаете? Если не принимаете, то сколько по времени уже не получаете тирозол?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, тирозол перестала принимать самостоятельно около 2 х недель назад
Эндокринолог
Скорей всего - 2.10.2024 была тиреотоксическая фаза АИТ. Показаний к тирозолу не было
Сдайте через неделю свТ4. Если он будет снижен, то сейчас у вас АИТ, стойкий гипотиреоз. Нужно будет начинать прием левотироксина натрия.
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол принимают при болезни Грейвса когда повышены антитела к рецепторам ттг они не повышены поэтому тирозол не нужен, поэтому от него и развился гипотиреоз, отмените его и через 6 недель повторите ттг и т4св. По узи ничего страшного нет, главное нет образований, диффузные изменения не опасны
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, никакие препараты мне не показаны? Йод в том числе? Пока наблюдать?
Эндокринолог
Пока ничего не нужно принимать
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Екатерина!

Тирозол-тиреостатик,назначается при подтвержденной болезни Грейвса. Подтверждает данную болезнь результат анализа на антитела к рецепторам к ТТГ( ат к рТТГ). Он у вас менее 2,т.е б.Грейвса исключена и тиреостатик вам не показан.

Данный показатель сдают каждые 6 мес во время длительной (12-24мес) терапии б.Грейвса,для оценки активности процесса


26.04 был субклинический гипотиреоз,который требовал наблюдения в динамике,с условием ,что пока беременность не планируется.

Далее началась тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита(сейчас ат тпо,ат тг в норме,но они могут повышаться/снижаться), которую спутали с б. Грейвса.

По узи объем щж в норме,образований нет-это хорошо.

Сейчас вам необходимо отменить тирозол и через 10 дней (как раз вы уже 2 недели без тирозола) оценить уровень гормонов. При стойком гипотиреозе,рассмотреть вопрос о назначении левотироксина натрия

Набор веса (несколько кг),усталость,может быть по причине гипотиреоза в данный момент

В идеале оценить ферритин(оптимальный уровень не менее 45),это запас железа,оценивают его вместе с срб для достоверности
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, послезавтра на очный осмотр иду, если назначат сразу лево тироксин принимать сразу? Или лучше переждать обязательно анализы через 10 дней?
Клиент
Софико Бежановна, просто после назначения не обоснованного тирозола, уже такие сомнения(
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас есть показания к назначению тироксина,можно будет начать приём после очного осмотра,просто контроль ттг ,ст4,ст3 проведите тогда пораньше-через 6 недель(а не через 8-12 недель) от начала приёма левотироксина натрия ☘️
Клиент
Софико Бежановна, поняла спасибо большое, еще подскажите пожалуйста на приеме тироксина вес может снижаться? Или еще больше не будет расти?
Эндокринолог, Врач УЗД
Больше не будет расти,а вес который вы набрали из-за развития гипотиреоза на фоне приёма тирозола-должен уйти

В данный момент метаболизм замедлен из-за гипотиреоза,при компенсации уровня гормонов щж-метаболизм станет нормальным
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повышен СОЭ?
15 марта 2024
Виктория, Чебоксары
Вопрос закрыт
Латентный ЖД?
21 августа 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Жидкий стул, упал ферретин, где искать причину
9 марта
Николай, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура