Что вас беспокоит?
Подскажите правильное лечение
Здравствуйте, все анализы приложила, после первых анализов назначен был йодомарин на 3 месяца, после вторых тирозол на 3 месяца (принимала по 10мг) сдала анализы опять, что мне делать как лечить, почему скачки в анализах такие( беспокоит лишний вес, высокий пульс, смена настроения, раздраженительность, усталость, тревожность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
11.12.2024 вы сдавали анализы. Тирозол принимали? Сейчас принимаете? Если не принимаете, то сколько по времени уже не получаете тирозол?
Александр Юрьевич, тирозол перестала принимать самостоятельно около 2 х недель назад
Скорей всего - 2.10.2024 была тиреотоксическая фаза АИТ. Показаний к тирозолу не было
Сдайте через неделю свТ4. Если он будет снижен, то сейчас у вас АИТ, стойкий гипотиреоз. Нужно будет начинать прием левотироксина натрия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирозол принимают при болезни Грейвса когда повышены антитела к рецепторам ттг они не повышены поэтому тирозол не нужен, поэтому от него и развился гипотиреоз, отмените его и через 6 недель повторите ттг и т4св. По узи ничего страшного нет, главное нет образований, диффузные изменения не опасны
Ленар Равилович, никакие препараты мне не показаны? Йод в том числе? Пока наблюдать?
Пока ничего не нужно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Тирозол-тиреостатик,назначается при подтвержденной болезни Грейвса. Подтверждает данную болезнь результат анализа на антитела к рецепторам к ТТГ( ат к рТТГ). Он у вас менее 2,т.е б.Грейвса исключена и тиреостатик вам не показан.
Данный показатель сдают каждые 6 мес во время длительной (12-24мес) терапии б.Грейвса,для оценки активности процесса
26.04 был субклинический гипотиреоз,который требовал наблюдения в динамике,с условием ,что пока беременность не планируется.
Далее началась тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита(сейчас ат тпо,ат тг в норме,но они могут повышаться/снижаться), которую спутали с б. Грейвса.
По узи объем щж в норме,образований нет-это хорошо.
Сейчас вам необходимо отменить тирозол и через 10 дней (как раз вы уже 2 недели без тирозола) оценить уровень гормонов. При стойком гипотиреозе,рассмотреть вопрос о назначении левотироксина натрия
Набор веса (несколько кг),усталость,может быть по причине гипотиреоза в данный момент
В идеале оценить ферритин(оптимальный уровень не менее 45),это запас железа,оценивают его вместе с срб для достоверности
Софико Бежановна, послезавтра на очный осмотр иду, если назначат сразу лево тироксин принимать сразу? Или лучше переждать обязательно анализы через 10 дней?
Софико Бежановна, просто после назначения не обоснованного тирозола, уже такие сомнения(
Сейчас есть показания к назначению тироксина,можно будет начать приём после очного осмотра,просто контроль ттг ,ст4,ст3 проведите тогда пораньше-через 6 недель(а не через 8-12 недель) от начала приёма левотироксина натрия ☘️
Софико Бежановна, поняла спасибо большое, еще подскажите пожалуйста на приеме тироксина вес может снижаться? Или еще больше не будет расти?
Больше не будет расти,а вес который вы набрали из-за развития гипотиреоза на фоне приёма тирозола-должен уйти
В данный момент метаболизм замедлен из-за гипотиреоза,при компенсации уровня гормонов щж-метаболизм станет нормальным
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20182 ответа
- 30 Июня 20213 ответа
- 8 Ноября 202113 ответов