Что вас беспокоит?
Пить ли антибиотик?
Здравствуйте, заболела 8 декабря, горло, насморк, слезотечение, особо температуры не было, пробыла на больничном до 12 декабря, полоскания, Ингавирин.11 вечером заболел ребёнок, я три ночи не спала, вроде пошел на поправку, 14 декабря ночью сильно заболело горло и поднялась температура, по сей день держится 37-37.7, сбиваю нурофеном и антигриппином, сопли в небольшом количестве,густые, зеленоватые, очень болит горло, как заложено, першит, трудно разговаривать, ломота, редко чихаю, но есть могу. С чего начать лечение? Противовирусное пить, антибиотик??? Анализы прикрепляю когда была на больничном. Из антибиотиков дома есть Амоксиклав и Левофлоксацин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По крови признаков воспаления нет, горло очень красное, идёт активное воспаление, т. К пройден курс противовирусных препаратов, рекомендую начать приём антибиотиков амоксиклав 875+125 мг 1 таб 2 раза в сутки 5 дней
Орошение горла ангилак 4 раза в сутки 5 дней
С уважением доктор Жангирова М. К
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
По анализам нет признаков воспалительных изменений. Однако, так как курс противовирусных препаратов пройден, а улучшения нет, появилась новая симптоматика, то возможен прием антибиотиков. Оба препарата, которые есть в наличии возможно применять в этой ситуации. Например, левофлоксацин принимается по схеме 500 мг 1 раз в день 5-7 дней.
Так же в таких ситуациях рекомендуют местно орошать горло мирамистином 3-4 раза в сутки 5 дней. Для снятия болевого синдрома в полости рта рассасывать Лизобакт 2 таб. 3-4 раза в сутки 5 дней. В нос закапывать ксилометазолин по 2-3 впрыскивания 4 раза в день.
Анна Сергеевна, здравствуйте,начала принимать Амоксиклав, сколько дней его пить? Капли есть Изофра, не нужно капать?
Обычно препарат амоксиклав принимают не менее 5-7 дней.
Можно изофру применять в нос по 1-2 впрыскивания 4 раза в день.
Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста на флюорографии было написано в пределах возрастных изменений, что это может значить?
Так как в обследованиях не принято писать «норма», эту фразу заменяют на «в пределах возрастной нормы», это значит, что патологии нет.
Анна Сергеевна, спасибо, просто раньше писали органы грудной клетки без патологий.
Формулировка зависит от рентгенолога. И то , и то означает норму)
Анна Сергеевна, может ли быть такая интерпретация связана с тем, что врач выдававшая направление написала в диагнозе бронхит?
Маловероятно. Если бы были признаки бронхита, это бы вынесли в заключение при описании рентгена.
Принятый ответ
По описанию более вероятна - вирусная инфекция; результаты прикрепленного анализа в данном случае - не актуальны, для уточнения характера инфекции следует сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, на флюорографии написано в пределах возрастных изменений. Что это может значить? Обычно писали без патологий.
Чаще так пишут при наличии признаков остеохондроза позвоночника.
Сергей Николаевич, надо ли дополнительные обследования?
Необходимо посмотреть результат флюорографии.
Сергей Николаевич, сам снимок?
Нет, результат снимка, там должны быть цифры, иногда текст.
Сергей Николаевич, прикрепила
Это - НЕ стандартная расшифровка флюорографии, должны быть кодовые цифры в зависимости от того, что врач увидел на снимке.
В данном случае расшифровать данный текст может только врач который делал заключение по снимку.
Не рекомендую делать флюорографию, это малоинформативный, скрининговый метод исследования, который часто пропускает патологию легких; при наличии показаний следует выполнять - рентгенографию легких или КТ.
Сергей Николаевич, терапевт когда давала направление на флюорографию в диагнозе бронхит ставила под вопросом, может такая интерпретация связана с этим?
Данная формулировка означает - отсутствие бронхита и других острых заболеваний легких.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятнее всего, наслоилась еще одна вирусная инфекция.
По лечению пока полоскать горло раствором фурацилина и ромашки с интервалом 15 минут 3-4 раза в день, в нос ринофлуимуцил по 2 впрыскивания 3 раза в день.
Антибиотики рекомендую не раньше 4 дня с последнего ухудшения, можно начать Амоксиклав 875+125 по 1 т 2 раза в день минимум 5 дней при отсутвия улучшения через два дня
Зарина Зауровна, спасибо, начала принимать Амоксиклав, это может быть ангина?
При ангине почти сразу появляется гной в горле, раз начали уже допивайте полный курс обязательно. Фурацилин , ромашку, ринофлуимуцил также рекомендую параллельно.
Если на фоне приема антибиотиков, не будет никакого улучшения или же будет ухудшение, обязательно очный прием терапевта.
Выздоравливайте ?
Анализы, которые сдавались раньше малоинформативны и не описывают нынешнее состояние
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса свежие. Так как данные анализы неинформативен. Пока симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, здравствуйте, если начала пить Амоксиклав сдавать кровь уже нет смысла?
Если Вы уже начали прием Амоксиклав а, то его пить в течение 5 -7 дней. Кровь сдавать не имеет смысла
Елена Вячеславовна, подскажите пожалуйста на флюорографии написано в пределах возрастных изменений, раньше писалось без патологий это нормально для 37 лет?
Да, это вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20161 ответ
- 10 Января 20171 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 11 Ноября 20203 ответа