Фолликулярная опухоль щитовидной железы — вопрос №2729204

Question

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — вопрос №2729204

Елена

92 просмотра

16 декабря 2024

Добрый день, получила результаты биопсии щитовидной железы.. В левой доле цитологическая картина коллоидного узла, в перешейке тоже. В правой доли Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы. Это рак? И что мне дальше делать?

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

перешеек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 16 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол описания цитологического исследования. Особенно интересует указали ли в описанию категорию по классификации Bethesda (Бетесда).

Сдавали ли ТТГ, кальцитонин крови?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, сдавала осенью. Были в норме. Тиреотропный гормон чуть понижен 0,3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 16 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Увидела протокол. Подскажите, сдавали анализ крови на ТТГ, кальцитонин?

Обычно в таких ситуациях рекомендуют консультацию эндокринного хирурга для оперативного удаления изменённого узла правой доли.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Данное заключение говорит о том, что есть риск злокачественного образования (примерно 30% случаев)

В этом случае обычно показано оперативное лечение, в ходе которого материал возьмут на гистологию. По результату гистологии будет понятен характер образования. Если образование доброкачественное, то ограничиваются удалением одной доли, если злокачественное, то объем операции определяет хирург на месте
дело в том, что клеточный состав одинаковый у фолликулярной аденомы и рака. Отличие состоит в том, что рак прорастает в капсулу, а аденома нет. Но увидеть это при ТАБ нельзя, только по гистологии.

Либо же есть еще вариант:
1. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
2. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-диагностическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать в частных лабораториях - инвитро, гемотест, хеликс, смд и др)

Анализ на гормоны щитовидной железы сдавали?
Кальцитонин проверяли в крови?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, давала осенью. Были в норме. Тиреотропный гормон чуть понижен 0,3

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 декабря 2024

Эндокринолог

Т4 св при этом был в норме?
АТ-ТПО не проверяли?
Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Т3 - 5,6, Т4 - 14.71

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, жалоб особо нет

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 декабря 2024

Эндокринолог

Тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца
А сейчас либо дополнительное обследование, либо консультация хирурга

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а какие дополнительные обследования еще можно сделать? К хирургу эндокринологу я пойду.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30 % показано удаление образования с долей, делают повторно гистологию если найдут подозрительные ткани удалят всю щитовидную железу. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг, т4св, т3св

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, кальцитонин 4,04

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 декабря 2024

Эндокринолог

Не повышен, значит медуллярный рак исключен

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
В данном случае есть возможность забрать стекла и пересмотреть их у другого цитолога. По заключению образование щитовидной железы фолликулярное, может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Либо возможно далее оперативное лечение, во время операции сделают экстренную гистологию, чтобы решить вопрос об удалении одной доли или всей железы.

ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Множественные очаговые образования

6 ответов

8 октября 2019

Нелли

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

4 ответа

26 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Усиление кровотока в области перешейка аорты у ребёнка 1 месяц

3 ответа

4 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Папиллярный рак щитовидной железы

5 ответов

24 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

АИТ. Териотоксикоз

1 ответ

1 апреля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Элина Ильдаровна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T13:29:47+03:00

Поняла Вас!

При сниженном ТТГ еще рекомендуют дополнительное обследование: контроль св. Т3, св. Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рецептору ТТГ. Сниженный ТТГ обычно означает, что либо вся щитовидная железа либо отдельно узел щитовидной железы может вырабатывать излишнее количество гормонов. Нужно исключить эти состояния

По поводу цитологического исследования: обычно в таких ситуациях рекомендуют консультацию эндокринного хирурга для оперативного удаления изменённого узла правой доли.

Accepted Answer · 2024-12-16T14:34:16+03:00

1. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
2. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-диагностическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать в частных лабораториях - инвитро, гемотест, хеликс, смд и др)

Так же можно сейчас повторно посмотреть ТТГ. Если будет низким, то еще АТрТТГ