СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2729204

Что вас беспокоит?

Фолликулярная опухоль щитовидной железы

Добрый день, получила результаты биопсии щитовидной железы.. В левой доле цитологическая картина коллоидного узла, в перешейке тоже. В правой доли Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы. Это рак? И что мне дальше делать?

Гипертония
59 лет
16 Декабря 2024·Просмотров: 138·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол описания цитологического исследования. Особенно интересует указали ли в описанию категорию по классификации Bethesda (Бетесда).

Сдавали ли ТТГ, кальцитонин крови?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Элина Ильдаровна, сдавала осенью. Были в норме. Тиреотропный гормон чуть понижен 0,3

Принятый ответ

Поняла Вас!

При сниженном ТТГ еще рекомендуют дополнительное обследование: контроль св. Т3, св. Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рецептору ТТГ. Сниженный ТТГ обычно означает, что либо вся щитовидная железа либо отдельно узел щитовидной железы может вырабатывать излишнее количество гормонов. Нужно исключить эти состояния

По поводу цитологического исследования: обычно в таких ситуациях рекомендуют консультацию эндокринного хирурга для оперативного удаления изменённого узла правой доли.

Увидела протокол. Подскажите, сдавали анализ крови на ТТГ, кальцитонин?

Обычно в таких ситуациях рекомендуют консультацию эндокринного хирурга для оперативного удаления изменённого узла правой доли.

Здравствуйте

Данное заключение говорит о том, что есть риск злокачественного образования (примерно 30% случаев)

В этом случае обычно показано оперативное лечение, в ходе которого материал возьмут на гистологию. По результату гистологии будет понятен характер образования. Если образование доброкачественное, то ограничиваются удалением одной доли, если злокачественное, то объем операции определяет хирург на месте
дело в том, что клеточный состав одинаковый у фолликулярной аденомы и рака. Отличие состоит в том, что рак прорастает в капсулу, а аденома нет. Но увидеть это при ТАБ нельзя, только по гистологии.

Либо же есть еще вариант:
1. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
2. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-диагностическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать в частных лабораториях - инвитро, гемотест, хеликс, смд и др)

Анализ на гормоны щитовидной железы сдавали?
Кальцитонин проверяли в крови?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, давала осенью. Были в норме. Тиреотропный гормон чуть понижен 0,3

Т4 св при этом был в норме?
АТ-ТПО не проверяли?
Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, Т3 - 5,6, Т4 - 14.71

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, жалоб особо нет

Тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца
А сейчас либо дополнительное обследование, либо консультация хирурга

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, а какие дополнительные обследования еще можно сделать? К хирургу эндокринологу я пойду.

Принятый ответ

1. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
2. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-диагностическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать в частных лабораториях - инвитро, гемотест, хеликс, смд и др)

Так же можно сейчас повторно посмотреть ТТГ. Если будет низким, то еще АТрТТГ

Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30 % показано удаление образования с долей, делают повторно гистологию если найдут подозрительные ткани удалят всю щитовидную железу. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг, т4св, т3св

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар Равилович, кальцитонин 4,04

Не повышен, значит медуллярный рак исключен

Здравствуйте.
В данном случае есть возможность забрать стекла и пересмотреть их у другого цитолога. По заключению образование щитовидной железы фолликулярное, может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Либо возможно далее оперативное лечение, во время операции сделают экстренную гистологию, чтобы решить вопрос об удалении одной доли или всей железы.

ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.