Консультация невролога /

Тревога панические атаки — вопрос №2730119

135 просмотров

Здравствуйте ,у меня практически год назад ,началось тревожное состояние ,у меня чесалось горло нос и уши ,я думала что-то серьезное ,а окозалось аллергия.После этого начались другие симптомы ,сначала была головная боль давящая на лоб ,пошла к неврологу поставили диагноз головная боль напряжения и соматрофное расстройство.После начались боли в спине ,пояснице ,ком в горле ,бросает в жар ,изжога ,болят так же плечи.
Бывает я просто сижу ,и начинается тошнота ,но не вырываю ,в жар бросает ,плохо себя чувствую ,такое чувство что сейчас умру.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Невролог вам подбирал профилактическую терапию головной боли напряжения и соматоформного расстройства?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Мебикар месяц
И мидокалм 14 дней
Пропила,но через время все вернулось

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Мебикар - это симптоматический препарат. Он не лечит, а только убирает симптомы на время приёма. В таких случаях для лечения используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
А вот сейчас у меня боль в желудке бросает в жар,жжение по телу и очень тошнит ,что сделать ?
Невролог
Есть что-то из успокоительных дома? Тот же мебикар, тералиджен, атаракс или что-то ещё?
Клиент
Есть Мебикар
Невролог
В таких случаях можно ситуационно принять мебикар для снятия симптомов в моменте
Клиент
Сколько штук
Клиент
Выпила ,сейчас тошнит это может быть паническая атака?
Невролог
Да, вполне может быть паническая атака. Попробуйте медленно выдыхать, как через трубочку
Клиент
Скажите пожалуйста,у меня спина болит вся ,также руки плечи,все будто ,ещё и поясница ,плюс у меня проблемы с кишечником ,не знаю из-за чего диарея ,это тоже из-за стресса или нет?Я просто никогда не замечала раньше таких симптомов
Невролог
Да, на фоне тревожного расстройства могут быть рассеянные боли, либо на фоне чрезмерной физической нагрузки. Диарея может быть в рамках синдрома раздраженного кишечника, который также часто связан с тревогой.
Либо это ротовирус с мышечной болью и диареей.
Клиент
Скажи е а как это лечить ?
Невролог
Если ротовирус,то пройдет самостоятельно. Если СРК, то тоже лечится препаратами из группы СИОЗС
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чем лечили вас?
Принятый ответ
Клиент
Мебикар месяц
И мидокалм 14 дней
Все вернулось
Клиент
Сейчас снова такое состояние,очень тошнит я не понимаю что со мной
Невролог, Рентгенолог
Мебикар не лечит тревогу и даже практически не купирует ее, поэтому все и вернулось.
Лечение обычно антидепрессантом группы сиозс(эсциталопрам или сертралин) и для прикрытия используют транквилизатор атаракс или тералиджен, терапия 8-12 месяцев.
Сейчас у Вас повышена тревога, потому что лечили неправильно.
Нужно найти хорошего психотерапевта, чтобы назначили правильное лечение.
Клиент
Тошнит меня сейчас из-за панической атаки и боли в желудке
Невролог, Рентгенолог
При панических атаках можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство . И хроническая головная боль напряжения
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста,у меня спина болит вся ,также руки плечи,все будто ,ещё и поясница ,плюс у меня проблемы с кишечником ,не знаю из-за чего диарея ,это тоже из-за стресса или нет?Я просто никогда не замечала раньше таких симптомов
Невролог
Синдром раздраженного кишечника может быть. Поэтому диарея
Клиент
Скажите а как лечить это ?
Невролог
Венлафаксин лечит как раз срк с диареей. Либо дулоксетин
Клиент
Это антидепрессант?
Психолог
Здравствуйте!
Вам лечение прописал врач ? Тревожное расстройство в первую очередь по клиническим рекомендациям лечится психотерапией на фоне медикаментов.
Панические атаки как проживаете?
Вот несколько рекомендаций по поводу данного состояния:

1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!

2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.


Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста в этот момент па у меня давление повысилось и тошнить начало ,это возможно из-за па?
Психолог
Да, это возможно из -за ПА вполне
Невролог
Добрый день! Да, действительно панические атаки и тревожные расстройства требует внимания и особого лечения. Тут помогают только антидепрессанты в эффективной дозе и длительностью лечения от 12 месяцев. Например миртазапин или эсциталопрам
Принятый ответ
Клиент
У по время па давление повысилось и началась тошнота ,это возможно из-за па?
Невролог
Одним из частых симптомов, возникающих при паническом расстройстве является тошнота, которая порой переходит в рвоту
Клиент
В момент подумала ,чтоу меня уже инсульт ,но все прошло
Невролог
Нет, это не инсульт, это выброс кортизола, паника, поэтому чувство страха
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
3 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Симптомы интоксикации
27 июня 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
5 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Ломота в ноге от спины
3 ноября 2024
Марина, Кимры
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.