Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2730695

Что вас беспокоит?

Результаты аналазов ттг, т3, т4

Добрый вечер! Принимаю эутирокс 100 мкг, сегодня сдала анализы. ТТГ - 0,018 (результат), 0,27 - 4,2 (референсные значения). Т3 свободный - 3,0 (результат), 2,0 - 4,4 (референсные значения). Т4 свободный - 1,62 (результат), 0,93 - 1,7 (референсные значения). Подскажите пожалуйста, что в таком случае нужно делать дальше.

16 Декабря 2024·Просмотров: 103·Лия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Гипотиреоз у вас по причине АИТ или послеоперационный?

Обычно в этом случае рекомендовано снизить дозировку
Рекомендую уменьшить ее до 75 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте
По какому поводу принимаете тироксин ?
Аутоиммунный тиреоидит , операция ?
Не было набора веса ? Родов недавно ?

В таких случаях рекомендую Снизить дозу - принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте, у вас гипотиреоз связан с аутоиммунным тиреоидитом , после операционный ? Так как тон у вас низкий , то дозу нужно снизить до 75 мкг, контроль ттг и т4 св через 4-6 недель. Если не делали давно узи щитовидной железы, то нужно сделать.
Так же сдайте вит д и ферритин( если не сдавали), они тоже влияют на работу щитовидной железы.

Добрый день
Доза немного великовата
Пейте 88 мкг
И через два месяца сдайте снова ТТГ,Т4 свободный

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Здравствуйте. У вас передозировка 100 мкг для вас много, снижайте дозу до 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Потребность в препарате зависит от веса возможно похудели. Какая причина гипотиреоза?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.