Консультация психиатра /

Головные тики , заторможенность — вопрос №2732825

181 просмотр

Здравствуйте , такой вопрос болею уже 5 лет расстройство психики , были жуткие панические атаки , подбирала долго таблетки ( антидепрессанты ) не помогали вообще , перепила практически все . Сейчас сижу на Анафраниле - но его нет в продаже ( заказала мелипрамин вместо него ) , плюс клоназепам по половинке , начала уходить с клоназепама до 4 тинктура вернулись тики головы , голова вообще не соображает , что делать !? Как от него уйти или пожизненно теперь его пить ? Голова дергалась ( тиками ) как и раньше до таблетки , клоназепам помог убрать , но теперь что делать как его убирать ? Если опять плохо . Ни один врач мне не дал нужного лечения , была у многих ( все прописывали свое ) но не дало результата , так как клоназепам вроде помогал

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Мелипрамин и кломипрамин - это все же не совсем взаимозаменяемые препараты. У первого выраженный стимулирующий эффект, может и тревожность усилить. Уж лучше тогда амитриптилин. Что касается клоназепама - поэтому его и не рекомендуют для длительного приема, что он напрочь сбивает адаптационные возможности организма, подменяя их своим действием, и после его отмены симптоматика усиливается. Отменять все равно нужно, иначе заработаете еще плюс ко всему когнитивные нарушения. Делать это нужно медленно, по 1/4 таблетке раз в месяц. Что касается антидепрессантов и нестабильности состояния - можно же усилить их действие, добавить, например, хлорпротиксен. Этот препарат и от клоназепама поможет уйти.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, в итоге как лечиться ? В каких дозах и что пить ? Хлорпротиксен пить вместе с мелипрмином ( анафранилом ) и клоназепамом ?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
В какой дозе Вы принимали анафранил?
Клиент
Дмитрий Владимирович, сейчас принимаю Анафранил СП по 75 мг утро и все , сейчас он заканчивается нету в аптеках придется пить мелипрамин , Анафранил я прикреплю в фотографии сейчас какой я пила
Клиент
Дмитрий Владимирович, прикрепила
Психиатр
Это пролонгированная форма. Если говорить о мелипрамине, то его принимают начиная с 50 мг/сут (1 таб. утром, 1 таб. в обед), постепенно увеличивая дозу до 75-100 мг в 3 приема (последний прием не менее, чем за 4 часа до сна). Хлорпротиксен принимается по 15 мг утром и в обед, 30 мг на ночь (при необходимости дозу можно увеличить до 30 мг х 3 раза в день). Клоназепам постепенно уменьшать на 1/8-1/4 таблетку каждый месяц.
Клиент
Дмитрий Владимирович, если я найду Анафранил обычный его как принимать ? Если я щас принимала пролонгированную форму по 75 утро и все ? И можно ли заменить мелипрамин одномоментно с анафранила на другой получше препарат
Психиатр
Обычный анафранил принимается 3 раза в день. Его дозировка 25 мг. Следовательно по 1 таб. х 3 раза в день. Да, с мелипрамина можно перейти на другой трициклический антидепрессант - анафранил, или амитриптилин, одномоментно.
Клиент
Дмитрий Владимирович, амитриптилин лучше мелипрамина и как его пить тогда если я поменяю одномоментно
Клиент
Дмитрий Владимирович, если я не разу не рожала , но хочу родить какие тогда лучше таблетки принимать
Психиатр
Как по мне, так при наличии тревоги лучше амитриптилин. Его обычно начинают с полтаблетки утром и в обед и целой на ночь. Далее, в случае недостаточного эффекта, можно добавлять по полтаблетки в день утром и в обед. Может вызывать сонливость. Если планируется беременность, то в плане безопасности лучше сертралин.
Клиент
Дмитрий Владимирович, да сертралин мне не помогает . То есть одномоментно можно перейти на амитриптилин ? То есть я пью Анафранил , и на след день начинаю амитриптилин ? А от тиков головы что можно ? Голова тики бывают
Психиатр
Да, можно. Эти тики тоже связаны с повышенной тревожностью. Поэтому нужно делать акцент на устранение основной причины. Полагаю, что с добавлением хлорпротиксена состояние должно улучшится.
Клиент
Дмитрий Владимирович, трускал - есть подойдет вместо хлорпротиксена если да то как пить ?
Клиент
Дмитрий Владимирович, ??
Психиатр
Труксал - это тот же хлорпротиксен. Его доза 25 мг и таблетки не очень удобно делить. Тем не менее, целая таблетка в дневное время может вызвать сонливость, поэтому все же нужно делить пополам и утром и днем принимать по половине. На ночь - целую таблетку.
Клиент
Дмитрий Владимирович, то есть я могу пить труксал - половина утро , половина днём целую на ночь , могу принимать с завтрашнего дня с клоназепамом вместе плюс с анафранилом или мелипрамином ? С завтрашнего дня уже начинать с таких доз ? Половина утро половина день , на ночь целую . Они совместимы лекарства ? Клоназепам Анафранил и труксал ?
Психиатр
Да. Препараты полностью совместимы. Имейте в виду, что амитриптилин может давать дополнительную сонливость, в отличии от кломипрамина, или мелипрамина.
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите а мне тики ничем не купируются что делать ? Я пила когда то квеатипин он ничего не убрал
Клиент
Дмитрий Владимирович, ????
Психиатр
За один день сразу и не пройдет, конечно же. Наберитесь немного терпения, продолжайте прием препаратов.
Клиент
Дмитрий Владимирович, я канатипин пила не один день , а полгода
Клиент
Дмитрий Владимирович, квеатипин
Психиатр
Кветиапин и хлорпротиксен - это все же разные препараты
Клиент
Дмитрий Владимирович, еще такой вопрос употребляю на таблетках немного алкоголя ничего страшного ?
Психиатр
Алкоголь может изменять действие лекарств, что может привести к непредсказуемым последствиям. Лучше этого не делать.
Клиент
Дмитрий Владимирович, вообщем тики у меня начались опять после отмены клоназепама и не уходят может что то от тиков головы есть попить ? Действующее действие
Клиент
Дмитрий Владимирович, тут пишут что от тиков тиаприд лучше нет ?
Психиатр
анафранил в природе есть, иногда пропадает на пару недель, но опять появляется.
Из трицикликов к анафранилу ближе именно мелипрамин (годится при паниках), а не амитриптилин, здесь вы все правильно заказали.
"тики" может дать и сам анафранил / мелипрамин в теории, но может быть и как проявление тревоги. Пока будет переход на мелипрамин , не надо снижать клоназепам. Уже по мере стабилизации состояния медленно допустимо снижение клоназепама, примерно по 1/8 табл в 2 месяца.
но отмена клоназепам - не самоцель
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, тики у меня начались до таблеток , я пыталась их лечить
Психиатр
это понятно.
Клиент
Кирилл Валерьевич, ну вот я и спрашиваю как их лечить тики
Психиатр
вернуть анафранил, а он есть в аптеках // или мелипрамин, как ближайший аналог. + именно тики мы лечим часто нейролептиками (например, тиаприд)
Клиент
Кирилл Валерьевич, так все таки трускал или тиаприд ?
Психиатр
я про тиаприд пишу. Он более понятен при двигательных нарушениях
Клиент
Кирилл Валерьевич, И как его принимать ?
Психиатр
все же под контролем очного врача. Начинаем с 25 мг, больше 300 мг в сутки не назначаю при базовых тиках. при синдроме Туретта больше, конечно, дозировка
Психолог
Яна, здравствуйте!
Как сейчас с ПА дела?

Основа лечения тревоги и ПА- психотерапия, тк тревога- это мыслительный процесс в первую очередь , антидепрессанты не меняют наши мысли, но помогают стабилизировать состояние. Поэтому в в таком случае важно комплексно подойти к проблеме. Так же стоит исключать все усилители тревоги - недосып , голод, дефициты.
Тики - это уже соматические проявления тревоги, если все исключено по неврологии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, панические атаки прошли , тики проскакивают , не знаю чем их лечить
Клиент
Алина Николаевна, все исключено по невралгии
Психолог
Если по неврологии исключено , то нужна психотерапия , тики можно лечить и психотерапий. Тк повторюсь , тики могут быть вариантом психосоматики
Клиент
Алина Николаевна, лечила психотерапией нет эффекта
Психолог
Лечили под прикрытием медикаментов ? Важно комплексно подойти - медикаменты и психотерапия , лучше КПТ
Клиент
Алина Николаевна, лечила и медикаменты и психотерапия , таблетки не помогают кроме клоназепама
Клиент
Алина Николаевна, тики не убирают головы
Психолог
Вы пишите еще про употребление алкоголя , из-за этого не будет эффекта (может даже побочные явления быть) ни от медикаментов ни от психотерапии
Клиент
Алина Николаевна, я редко его могу выпить и чуть
Клиент
Алина Николаевна, мне заменяют на миртазапин стоит ли с мелипрамина на миртазапин ? ? Мне нужны препараты от тресучки и головных тиков ????? Есть такие
Психолог
Яна, я мед психолог и психотерапевт, не могу ничего по поводу медикаментов сказать вам , к сожалению
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Яна.
Анафранил действительно лучше заменить на мелипрамин.
Сейчас у Вас зависимость от клоназепама, надо снижать по 1/4 таблетке раз в 3-5 дней. Вместо него принимать атаракс или тералиджен.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, почему заменить на мелипрамин ? И как пить в какой дозе ? Атаракс мне не помогает уйти от клоназепама , так же тресет и головные тики
Психиатр, Сексолог
Заменить, потому что нет анафранила пока в продаже. По 25 мг 2 раза в день, через неделю - 25 мг 3 раза в день.
Тералиджен, кветиапин, хлорпротиксен.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Кветиапин тералиджен пила , тоже нет эффекта
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мне нужно тики и тресучку лечить , некоторые предлагают тризадон и амитриптилин
Клиент
Татьяна Евгеньевна, точнее тиаприд а не тризадон
Психиатр, Сексолог
Тиаприд можно пробовать, а амитриптилин не справится скорее всего с паническими атаками
Клиент
Татьяна Евгеньевна, трускал уже пью , он от тиков не поможет ? И как принимать что в каких дозах
Психиатр, Сексолог
Труксал тоже может помочь, это тоже нейролептик. Труксал сколько и в какое время принимаете?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мне сказали пить по половинке утро днём , на ночь целую но я от него разбитая хожу , не работать не могу ничего . Все таки есть препарат которые не нарушает работоспособность и от него голова не мутная ? И обязательно чтоб был от тиков и как его принимать
Психиатр, Сексолог
Потому что это нейролептик. Можно пробовать транквилизатор, но Вам они не помогают от тиков (тералиджен, атаракс, стрезам, грандаксин)
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ну можно нейролептик выписать который не так меняет сильно сознание ? И убирает тики головы
Психиатр, Сексолог
Труксал считается лёгким нейролептиком. К ним же тералиджен относится. Дальше кветаипин уже. Остальные ещё сильнее
Клиент
Татьяна Евгеньевна, квеатипин пила не убирал тики головы . В итоге какой нейролептик пить ? Желательно чтобы он был от тиков
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в итоге я не понимаю что пить какие препараты …. И что поможет от тресучки и тремора головы , все пишут разные препараты , а какие действительно будут работать … никто не может сказать , объясняешь им причину тресет и тремор головы , но никто не прописывает лекарства действительно помогающие , я уже перепила их миллионы штук что все бессмысленно
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ???
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременость
8 декабря 2018
Евгения, Молдова
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
30 ноября 2023
Яна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Это страшно
9 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Дала больше нормы пирантел
18 августа 2024
angelinakiceeva606@gmail.com, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва