Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Просьба прокомментировать общий анализ крови, в особенности показатели: - нейтрофилы - моноциты - эозинофилы - нейтрофилы % - лимфоциты % - нейтрофилы сегментоядерные По утрам, если аспиратором доставать, была достаточно густая слизь с зеленью (2 -3 дня назад), сейчас уже меньше и не такая зелёная. Температура до 36,9. Красная, рыхлая задняя стенка горла, заложенность носа, но соплей особо нет. Самочувствие неплохое, аппетит тоже. Но анализ напрягает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Напишите возраст ребёнка 4 года или 4 месяца - это важно, так как показатели крови зависят от возраста.
Здравствуйте. 3 года 11 мес.
По анализам: эритроциты повышены, это указывает на недостаточный питьевой режим. Потерю жидкости надо восстанавливать пить рекомендую 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено - это указывает на дефицит железа или белка, переносящего либо депонирующего железо. Моноциты повышены это показатель вирусной инфекции. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это указывает на присоединение бактериального компонента. Смотрю далее, ответ продолжу
Эозинофилы 0, анэозинофилия может быть при вирусной этиологии, эозинофилы это тоже лейкоциты и при вирусе их количество уменьшается.
Если выделения из носа продолжаются, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа препаратами на основе морской воды напримерр Ларинорм Сеа-софт и затем в нос Протаргол-или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет.
Спасибо за подробный ответ. Антибиотики системные не требуются при таком анализе ? Нам выписали Полидекса спрей и промывание носа солевым растворам. Можно Полидекса с Протаргол/Сиалор применять ?
антибиотики можно подключить, например Азитромицин на 3 дня в возрастной дозировке. Орошать носоглотку антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет.
Подскажите, нейтрофилы сегментоядерные - почему могут быть повышены ?
это повышение при бактериальной инфекции
Кроме инфекций бактериальных, повышение может быть при язвенных заболеваниях, аппендиците, остром панкреатите, холецистите и глистных инвазиях.
Ясно. Это значение считается сильно повышенным ? Что бы понять, на сколько сильная инфекция?
само повышения, учитывая клинические признаки, указывает на необходимость прием антибиотиков.
можно принимать на 3 дня, например Азитромицин или Амоксициллин, например Флемоксин солютаб до 5 дней.
Если пересдать анализ и ещё сдать с-реактивный белок ? Есть в этом смысл ?
да, рекомендую сдать СРБ
Аденоиды могут давать такую картину в анализах ?
да, могут.
Завтра ещё сходим к педиатру, страшновато, всё-таки, без назначения антибиотик давать. С другой же стороны, если дальше эта инфекция пойдёт, температура появится, вылечить уже будет сложнее.
антибиотики на вирусы не действуют, а побочные эффекты остаются при приеме антибиотиков.
Я просто не могу для себя понять, целесообразно с таким анализом давать антибиотик ?
Принятый ответ
сдайте ОАК еще раз, прикрепите, посмотрю, можно из пальца, только перед сдачей анализа дайте выпить воды 100 мл.
Здравствуйте. Пересдали общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По первому анализу крови увеличение моноцитов в абсолютных числах- указывает на вирусную инфекцию. Повышение нейтрофилов в процентах и снижение лимфоцитов в процентах не достаточно для назначения антибиотиков. В абсолютных числах соотношение лимфоцитов и нейтрофилов для возраста не правильное, должно быть наоборот, лимфоцитов больше чем нейтрофилов. Вероятно к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Но учитывая что лейкоциты и СОЭ в норме - показаний к антибиотику нет.
По второму анализу уже положительная динамика - снижение нейтрофилов, моноциты в норме
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20176 ответов
- 17 Декабря 201831 ответ
- 16 Октября 201911 ответов
- 20 Октября 201916 ответов