Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у младенца — вопрос №2739727

111 просмотров

Здравствуйте ! Ребенку в пять месяцев прописали железо , из за сниженного гемоглобина (92) . Я не спешила давать железо , т.к. слышала что у младенцев до шести месяцев снижение гемоглобина это норма , и мы как раз собирались начинать прикорм , но в итоге все таки решили пропить железо . Прописали ему ферлатум фол , но ребенок не мог к нему привыкнуть и выплевывал . Через время заменили на ферромальт . Вес ребенка тогда был примерно 8,5 кг, дозировку выписали 8 капель .
Месяц назад ( 7,5 месяцев ) пересдали гемоглобин результат 90 . Вчера пересдали гемоглобин 85. Ферромальт продолжаем , переходим на 10 капель (вес сейчас почти 10 кг) .

На следующей неделе поедем к гематологу .
Вопрос : почему гемоглобин упал еще больше ? при том что ребенок принимал препарат , и прикорм мясной , каши , овощи активно .

Вчерашние анализы прикрепляю .

Возраст: 9

Хронические болезни: Ребенок родился с срок , но маловесный 2,6 кг (родители при рождении тоже маленькие) трехкратное обвитие пуповины , самостоятельные роды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, до начала лечения в идеале проверить обмен железа: сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Также сдать В12, В9- это витамины, которые тоже участвуют в образовании гемоглобина.

По анализу имеется анемия, требующая коррекции. Норма гемоглобина для вашего возраста- стабильно выше 100 г/л.

Снижение может быть обусловлено проблемами в ЖКТ, активным расходом железа, нежелезодефицитными причинами анемии, а также просто не подходит трехвалентное железо.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите , а может гемоглобин продолжать снижаться из за низкой дозировки Ферромальта? Как я поняла , ферромальт это аналог мальтоферта, а его смотрю назначают ,в похожих случаях , по 2 капли на один килограмм веса . У нас получается одна капля на килограмм веса. Или это точно отметаю?
Гематолог, Терапевт
Если железодефицит подтверждён, то 2 капли ( 5м) на кг веса,верно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Для уточнения причины анемии необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 19, 0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Снижение гемоглобина в динамике может быть связано с недостаточной дозировкой железа, периодом активного роста.
При подтверждении дефицита железа пл анализам можно рассмотреть приём двухвалентного железа- тотема.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное железо и билирубин
15 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Значение ферритина
14 октября 2021
Никита
Вопрос закрыт
Анализы , расшифровка вуи
31 января 2023
Наталья, Бийск
Вопрос закрыт
Сколько времени пить железо
29 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна