Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у младенца — вопрос №2739727

69 просмотров

Здравствуйте ! Ребенку в пять месяцев прописали железо , из за сниженного гемоглобина (92) . Я не спешила давать железо , т.к. слышала что у младенцев до шести месяцев снижение гемоглобина это норма , и мы как раз собирались начинать прикорм , но в итоге все таки решили пропить железо . Прописали ему ферлатум фол , но ребенок не мог к нему привыкнуть и выплевывал . Через время заменили на ферромальт . Вес ребенка тогда был примерно 8,5 кг, дозировку выписали 8 капель .
Месяц назад ( 7,5 месяцев ) пересдали гемоглобин результат 90 . Вчера пересдали гемоглобин 85. Ферромальт продолжаем , переходим на 10 капель (вес сейчас почти 10 кг) .

На следующей неделе поедем к гематологу .
Вопрос : почему гемоглобин упал еще больше ? при том что ребенок принимал препарат , и прикорм мясной , каши , овощи активно .

Вчерашние анализы прикрепляю .

Возраст: 9

Хронические болезни: Ребенок родился с срок , но маловесный 2,6 кг (родители при рождении тоже маленькие) трехкратное обвитие пуповины , самостоятельные роды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, до начала лечения в идеале проверить обмен железа: сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Также сдать В12, В9- это витамины, которые тоже участвуют в образовании гемоглобина.

По анализу имеется анемия, требующая коррекции. Норма гемоглобина для вашего возраста- стабильно выше 100 г/л.

Снижение может быть обусловлено проблемами в ЖКТ, активным расходом железа, нежелезодефицитными причинами анемии, а также просто не подходит трехвалентное железо.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите , а может гемоглобин продолжать снижаться из за низкой дозировки Ферромальта? Как я поняла , ферромальт это аналог мальтоферта, а его смотрю назначают ,в похожих случаях , по 2 капли на один килограмм веса . У нас получается одна капля на килограмм веса. Или это точно отметаю?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если железодефицит подтверждён, то 2 капли ( 5м) на кг веса,верно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Для уточнения причины анемии необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 19, 0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Снижение гемоглобина в динамике может быть связано с недостаточной дозировкой железа, периодом активного роста.
При подтверждении дефицита железа пл анализам можно рассмотреть приём двухвалентного железа- тотема.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрытый дефицит железа у ребёнка
7 марта 2019
Ульяна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, высокий ТПО
18 мая 2021
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин и железо
6 февраля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Анализы ферритин
24 ноября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Совместимость алкоголя и витаминов
5 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна