СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2739727

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин у младенца

Здравствуйте ! Ребенку в пять месяцев прописали железо , из за сниженного гемоглобина (92) . Я не спешила давать железо , т.к. слышала что у младенцев до шести месяцев снижение гемоглобина это норма , и мы как раз собирались начинать прикорм , но в итоге все таки решили пропить железо . Прописали ему ферлатум фол , но ребенок не мог к нему привыкнуть и выплевывал . Через время заменили на ферромальт . Вес ребенка тогда был примерно 8,5 кг, дозировку выписали 8 капель . Месяц назад ( 7,5 месяцев ) пересдали гемоглобин результат 90 . Вчера пересдали гемоглобин 85. Ферромальт продолжаем , переходим на 10 капель (вес сейчас почти 10 кг) . На следующей неделе поедем к гематологу . Вопрос : почему гемоглобин упал еще больше ? при том что ребенок принимал препарат , и прикорм мясной , каши , овощи активно . Вчерашние анализы прикрепляю .

Ребенок родился с срок , но маловесный 2,6 кг (родители при рождении тоже маленькие) трехкратное обвитие пуповины , самостоятельные роды
9 лет
19 Декабря 2024·Просмотров: 134·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, до начала лечения в идеале проверить обмен железа: сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Также сдать В12, В9- это витамины, которые тоже участвуют в образовании гемоглобина.

По анализу имеется анемия, требующая коррекции. Норма гемоглобина для вашего возраста- стабильно выше 100 г/л.

Снижение может быть обусловлено проблемами в ЖКТ, активным расходом железа, нежелезодефицитными причинами анемии, а также просто не подходит трехвалентное железо.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите , а может гемоглобин продолжать снижаться из за низкой дозировки Ферромальта? Как я поняла , ферромальт это аналог мальтоферта, а его смотрю назначают ,в похожих случаях , по 2 капли на один килограмм веса . У нас получается одна капля на килограмм веса. Или это точно отметаю?

Если железодефицит подтверждён, то 2 капли ( 5м) на кг веса,верно.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Для уточнения причины анемии необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 19, 0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Снижение гемоглобина в динамике может быть связано с недостаточной дозировкой железа, периодом активного роста.
При подтверждении дефицита железа пл анализам можно рассмотреть приём двухвалентного железа- тотема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.