Диабетическая нефропатия — вопрос №2739896

Question

Диабетическая нефропатия — вопрос №2739896

Анонимный пользователь

260 просмотров

19 декабря 2024

Здравствуйте. Проблема значит такая.
У меня сд1 типа, 3 года назад поставили диаб. нефропатия в стадии микроальбуминурии. Белок в суточной моче выше 1 г не поднимался. Я забеременела и на свой страх и риск сохранила беременность. По итогу было сделано экстренное кс на 32й неделе беременности. Так как на 31й неделе белок вырос до 3г, было принято решение срочного кс 11.12.2024г.
По итогу ,по анализам сейчас белок в сут. моче 10г. Ставят тяжёлую нефропатию. Узи почек и сосудов сделали, сказали все в порядке.
Местные нефрологи разводят руками и прямым текстом говорят что это конец почкам.
Вопрос собственно такой, какие препараты можно и нужно принимать, для снижения белка, что бы хоть как то ещё спасти почки? Я понимаю что совсем белок не уйдёт, но хотя бы убрать его до первоначальных цифр, до 1-2г. Как бы это странно не звучало.
Подскажите пожалуйста, так как сейчас нет возможности попасть к нефрологу.

Возраст: 31

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа, диабетическая нефропатия, Артериальная гипертензия 1 ст.

Вопрос закрыт

проблема

узи почки

стадии микроальбуминурии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 19 декабря 2024

Нефролог

Здравствуйте. У Вас есть результаты ОАК, ОАМ, биохимии, узи почек? Хотелось бы ознакомиться. 10 г белка в сутки это очень много. Тут нужно разобраться. С одной стороны, это может быть декомпенсация работы почек на фоне беременности и уже имеющегося СД. С другой стороны, возможно, развился параллельный процесс, аутоиммунного характера, вследствие чего такие показатели. Это бывает очень редко, но возможно. Стоит вопрос о целесообразности нефробиопсии, которая точно покажет, хронический ли процесс или его можно корректировать гормонально. Ситуация сложная, Вам нужен хороший нефролог, и очная консультация. Дистанционно могу рекомендовать лишь нефропротекцию. Вы принимаете что-нибудь, какие-то препараты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Нефролог толком ничего не сказал, я просила мне написать все, до сих пор ответа нет.
По поводу узи. К сожалению на руки мне ничего не дали, все в карте у врача осталось. Я завтра спрошу, можно ли будет сдать анализы все по новой и узи хотя бы сфотографировать. И чуть позже вам отвечу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

И ничего не назначила *

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 19 декабря 2024

Нефролог

.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 19 декабря 2024

Нефролог

.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 19 декабря 2024

Нефролог

А давление Вас беспокоит? Какие в среднем цифры?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Давление сейчас огромное, без терапии 170/100, на препаратах 125/80 держится

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 19 декабря 2024

Нефролог

Это очень Высокое давление, какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Назначили : моксонидин 0,2, по 1тб 2р.д., нифидипин 20мг по 2тб. 2 раза в день, спиронолактон 25мг по 1тб 3р.д., торасемид 10мг утром, лозартан 50мг по 1тб 2р.д.,аторвастатин 80мг на ночь.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 19 декабря 2024

Нефролог

Моксонидин не советую принимать 2р в день, это препарат экстренной помощи, его принимают, когда давление свыше 200 и ничем не снижается. Насчет лозартана, это хороший препарат, он так же обладает хорошим действием в отношении почек. Но я бы его заменила на рамиприл 10 мг в сутки и добавила индапамид, 2,5 мг, а спиронолактон убрала. Как долго пьете лозартан?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Это мне сейчас в послеродовом назначили, неделю уже принимаю

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Хорошо, поняла вас

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 19 декабря 2024

Нефролог

Добрый день.
Вам необходимо выполнить нефробиопсию в связи с тяжелой протеинурией.
Достижение суточного до такого уровня говорит о развитии гломерулярной патологии - гломерулонефрита. Это аутоиммунное заболевание, которое лечится большими дозами гормонов (преднизолон или метилпреднизолон).
Вам необходимо срочно госпитализироваться в нефрологию или терапию, тк ситуацию вполне возможно стабилизировать и такие болезни нужно лечить первично именно в стационаре. В противном случае развитие почечной недостаточности с дальнейшим началом гемодиализа неизбежно.
Нужно так же сдать кровь на креатинин, мочевину, альбумин и общий белок, С3 и С4, АСЛО; общий анализ крови.
Ситуация вполне поправима, но нужно дообследование и стационар.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

В том то и проблема, что я это понимаю, но пока не могу лечь в стационар, анализы попрошусь сдать завтра и чуть позже вам отпишусь.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 19 декабря 2024

Нефролог

Все понимаю.
Как только будут готовы результаты - загружайте.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Обязательно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, загрузила анализы которые сегодня дали сдать

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 20 декабря 2024

Нефролог

Добрый день.
В моче выраженная протеинурия, в связи чем белок в крови сильно снижен. По этой же причине и развиваются отеки.
Креатинин повышен умеренно, но тк белок в крови снижен - это ложное значение, в реальности он выше.
Вам срочно нужно начинать терапию глюкокортикостероидами и иммуносупрессорами.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 20 декабря 2024

Нефролог

Ошибка отправки сообщения.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 20 декабря 2024

Нефролог

Ошибка отправки сообщения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Поняла вам, а можете подсказать что именно и в каких дозировка, ну и по времени сколько нужно курс пропить?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 20 декабря 2024

Нефролог

Извините, но такая терапия назначается только очно.
Перед ее началом нужно пройти ФГДС и рентген легких.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Хорошо, спасибо за ответ

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы сейчас находитесь в родильном доме?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы сейчас находитесь в родильном доме?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, да

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2024

Нефролог, Педиатр

Прошу прощения за повторы ,ошибка сайта .

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией .
Вам нужно срочно получить специализированную нефрологическую помощь , дело не только в сохранении почек , состояние жизнеутверждающее.
Если Вы в родильном доме , то по санитарной авиации врачи могут связаться с нефрологическим центром в Вашем регионе , решить вопрос маршрутизации .

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией .
Вам нужно срочно получить специализированную нефрологическую помощь , дело не только в сохранении почек , состояние жизнеутверждающее.
Если Вы в родильном доме , то по санитарной авиации врачи могут связаться с нефрологическим центром в Вашем регионе , решить вопрос маршрутизации .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

К сожалению у меня нет возможности попасть в стационар, так как не с кем оставить грудного ребёнка. Если бы не такая ситуация, я бы легла. По этому и хочу попасть как то хотя бы просто к адекватно у нефролог, который сможет подобрать терапию.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2024

Нефролог, Педиатр

Акушер - гинекологи могут обратиться в центр удаленных консультаций. Дистанционно определят тактику диагностики и лечения.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Хорошо, я завтра попрошу так сделать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет эрекции

1 ответ

21 апреля 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Чувство что упаду

1 ответ

9 октября 2022

Маша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос