Что вас беспокоит?
Лечение гайморита
Здравствуйте. Помогите с тактикой лечения гайморита. Месяц назад пролечилась цефтриаксон 7 дней 2 раза в день уколы, синупрет пачку 50 таблеток выпила по 2 т 3 раза в день, нозефрин 2 недели спрей, промывала долфин несколько дней. Температура до лечения была пару раз 37.3. После лечения антибиотиком полегчало, но полностью нос так и не дышал, то дышал, то нет. 2-3 недели спустя начались очень сильные головные боли, но не каждый день. Нос плоховато дышит. Температуры нет. Сегодня сделали рентген, сам рентген не дали, но есть описание. Перед первым лечением рентген не делали, так как у нас в районе нет лора в данный момент, лечение назначает терапевт. Сегодня после снимка назначили полидекса спрей и левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней. Очень плохо переношу антибиотики в таблетках (амоксиклав пить не могу, боли в животе и рвота), а левофлоксацин я так понимаю, еще сильнее, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию снимка имеется почти полное затемнение левой гайморовой пазухи признак левостороннего гайморита
Нет ли выделений с неприятным запахом из носа у вас? Нет проблем с зубами на верхней челюсти слева?
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, выделений нет вообще из носа, только плохо дышит, с зубами проблем нет. Немного заложены уши 3 дня. Лечение, которое вы описали провела 3 недели назад, улучшения были ненадолго. Появилась головная боль, до этого не было. Пить ли левофлоксацин и использовать ли полидексу?
Полидекса агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местные антибиотики которые вызывают бурный рост патогенной микрофлоры, его стоит заменить его на более эффективный и безопасный препарат нозефрин или назонекс в таких случаях
Действительно один из антибиотиков выбора в таких ситуациях левофлоксацин по 500 мг одна таблетка два раза в сутки семь дней. Переносится препарат по-разному но как правило тяжелых расстройств желудочно-кишечного тракта не вызывает
Анна Юрьевна, а стоит ли вообще принимать левофлоксацин, если цефтриаксон в уколах не помог?
Да стоит принимать
Цефтриаксон к сожалению в последнее время становится малочувствительным к основному возбудителю острого синусита пневмококку, поэтому может не дать успеха в лечении
Анна Юрьевна, понятно, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте ,левофлоксацин хорошо переносится пациентами ,вам назначиои хорошее лечение .Стоит добавить к лечению Баасет форте 1 капсула 1 разв день 14 дней чтобы не было проблем с животом
Здравствуйте Наталья, учитывая результаты рентгенографии, вам нужно продолжить противовоспалительное лечение:левофлоксацин 500 мг 1 таб 1 раз в сутки 7 дней, линекс форте 1-2 капсулы 1 раз в сутки 7-10 дней, флумуцил или АЦЦ лонг 600 мг 1таб 1 раз в сутки 6 дней (развести в воде) , лоратадин 1 таб 1 раз в сутки 5 дней, сосудосуживающий спрей в нос и промывание продолжить.
Здравствуйте
Нельзя исключить наличие патологического содержимого в левой в/ч пазухе
У вас нет пробоем с зубами?
Место рекомендовано начать принимать антибиотик Цифран СТ 500мг + 600мг 2 рада в день - 7 дней
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте! Ну если верить описанию, действительно в пазухах воспаление приличное. Левофлоксацин хороший антибиотик (он же Леволет/Флексид/Таваник - лучше именно их брать), принимаются обычно по 500мг 1т 1р/д 7-10 дней. Полидексу добавить можно, она тоже хорошо работает, но если соплей особых нет цветных и вообще, то лучше Нозефрин продолжить или начать ещё раз по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней, далее если ещё какой-то дискомфорт будет оставаться по 1впр 1р/д утром 14 дней (он накопительный, работает не сразу поэтому не бросать главное). Так же можно сейчас попшикать тот же Снуп в нос по 1-2 впр 2-3р/д 5-7 дней, даже если нос дышит, все равно, это надо чтобы убрать отёк из области соустья с пазухами (дырочки через которые пазухи сообщаются с носом), чтобы в них попадал воздух и был отток из них.
Роман Александрович, спасибо. Подскажите, пожалуйста, у меня от нозефрина очень сильно сушит горло, першит, потом всю ночь просыпаюсь, кашляю. От сосудосуживающих тоже, но не так сильно, как от нозефрина, это нормально? В ноябре 2 недели кое как вытерпела, и потом еще долго слизистая как будто восстанавливалась
Принятый ответ
Странно вообще, назначаю как раз Нозефрин, пожалуй чаще остальных препаратов из этой группы, пока не жаловался никто на сухость в горле, максимум в носу бывает. Может конечно индивидуально вас не подходит, в целом препаратов из этой группы много, можно подбирать кому что, из аналогов нозефрина чисто (действующее вещество - мометазон) можно попробовать Дезринит, а если брать другую молекулу - то например спрей Авамис (флутиказон), он вообще достаточно мягкий, детям его чаще рекомендую. Если вообще сухость от спреев в носу, то попробуйте в промежутках между ними пшикать спрей Олифрин по 3-4впр 4-5р/д 14 дней (он масляный и увлажняющий/восстанавливающий слизистую в носу, пшикать можно сколько угодно долго, привыкания естественно к нему нет, особенно в холодное время года в отопительный сезон, можно как средство ухода за слизистой носа его использовать, как правило хорошо сухость убирает).
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 20 Декабря 20161 ответ
- 14 Сентября 20171 ответ