Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №2742236

72 просмотра

У девушки, с начала осени начала болеть голова часто. Раза 3 в неделю, решили сдать анализы. И выяснилось низкий ттг. 0.005., прошли узи и сдали еще другие анализы на ЩЖ. по узи сказано что это АИТ. Записаны к эндокринологу, но позже. по этим диагнозам всё понятно или что ещё нужно сдать?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста все обследования, которые прошли

Какие у вас имеются жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, Добрый день. Подкрепил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Бывает когда болит голова, подташнивает слегка и голова кружится
Эндокринолог
Болезненности в щитовидной железе не было?

Результаты ваших анализов соответствуют манифестному тиреотоксикозу (ТТГ снижен, Т4 св повышен) вследствие болезни Грейвса (АТрТТГ подтвердили это)

В этом случае обычно показана терапия Тирозолом. Начинаем с дозировки 30 мг в сутки, разделив эту дозу на три дневных приемам(по 10 мг 3 раза в день). Через 4 недели необходимо пересдать анализ на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 св и Т3 св будут в норме, то можно начинать снижение дозировки. Таким образом будет происходить снижение дозы препарата под контролем анализов до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы. Весь курс лечения составляет 12-24 месяца

Антитела у вас не такие высокие, поэтому шансы выйти в ремиссию большие.
В случае рецидива в будущем обычно рекомендуем уже радикальную терапию - хирургическое удаление железы или терапия радиоактивный йодом (РЙТ)
Чтобы минимизировать риски рецидива в будущем, нужно принимать терапию постоянно, верно снижать дозировку под контролем анализов (совместно с врачом)

Не пугайтесь, если в течение 4-6 месяцев ТТГ будет еще низким. Он может долго подниматься
Ориентируемся в первую очередь именно по Т3 и Т4 свободным
Спустя полгода после начала терапии нужно будет повторить анализ на АТрТТГ

Дополнительных анализов сейчас не нужно
Если только в плановом порядке проверить уровень ферритина (норма минимум 45) и витамина Д

нет ли у вас учащенного сердцебиения, высокого пульса, тремора?
Клиент
Бывает когда голова болит, пульс может меняться и серцебиения. У нее браслет измеряет, в течении дня средний пульс в норме. Тремор рук возможно. но она сдавала год назад ТТГ, был в норме, около 1. тремор тоже мог быть. Она очень часто волнуется, стресс часто.
Эндокринолог
Тогда в таком случае достаточно только Тирозола
В любом случае нужно еще обратиться к эндокринологу на очный прием
Тирозол уже можно начать принимать
Клиент
Анастасия Алексеевна, Эта болезнь на всю жизнь? Можно ли с ней нормально жить, можно ли иметь детей?
Эндокринолог
Это заболевание остается с человеком. Ничего страшного нет, если пациент входит в ремиссию. В этом случае спокойно живут обычной жизнью и планируют детей (главное, чтобы гормоны были в норме). Риск рецидива все равно будет оставаться всегда
Если же рецидив случается, то обычно радикально решается вопрос. После чего назначается заместительная гормональная терапия (гормонами щитовидной железы) на всю жизнь
Клиент
Радикально это значит операция? а по узи сама ЩЖ увеличена?
Эндокринолог
Радикально - это операция или терапия радиоактивным йодом (РЙТ). При РЙТ терапии железа остается на месте, но функция ее полностью угнетается

По узи объем железы в норме. Антитела тоже не так сильно повышены. Шансы выйти в ремиссию очень хорошие
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз и повышение антител к рецепторам ттг что означает болезнь Грейвса, лечат тирозолом. Нужно будет принимать длительно до 1.5 года под контролем гормонов. Начинают с 30 мг в день в 3 приёма, через месяц контроль т4св, на антитела к рецепторам ттг каждые 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, добрый день. Эта болезнь на всю жизнь? Можно ли с ней нормально жить, дети?
Эндокринолог
Не на всю жизнь, 1.5 лечение и отмена препарата. Можно нормально жить если гормоны будут в норме, планироватт беременность можно только с нормальными гормонами
Эндокринолог
Здравствуйте !
По анализам тиреотоксикоз ,Болезнь Грейвса.
Показана консультация эндокринолога очно для назначения лечения
Вы не беременны , нет орудного вскармливания ?
Если нет , то в таких случаях рекомендуется принимать препарат Тирозол 30 мг (20 утром , 10 в обед ) через месяц контроль ттг, т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет .
Контроль ат к р ттг через 6 мес
Не переживайте , страшного ничего нет
Но нужно лечение
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного стула - срочно консультация врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк
18 октября 2019
Людмила, Минусинск
Вопрос закрыт
Что это такое?
2 апреля 2022
Майкл
Вопрос закрыт
Результат ХГЧ
17 ноября 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Прививка от гриппа
25 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анализ онкоцитология
6 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Низкое давление
30 августа 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь