СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гайморит у ребенка 3 года

Добрый день!У сына 3 лет- затяжной насморк около месяца.Сначала всегда льются сопли из носа,последующие дни то капает то совсем не дышит. Температуры не было. Кашлял пару дней немного и все. 20 ноября были у лора. Заключение прилагаю. Выполняли рекомендации,через неделю все началось заново. И который день отходят сопли зелено желтые.Когда совсем не дышит капаю сосудосуживающие или гипертонический раствор. Назонекс почти закончился. Иногда на ночь продолжала мазать отофагом. Сегодня 20 декабря повторно пошли на прием. Заключение и снимок во вложении. Смущают сложные капли.Порцию антибиотика супракс сегодня дала. Нужен ли флуифорт?Что можете еще посоветовать?Сдали кал и соскоб, результаты получим в понедельник.

3 года
20 Декабря 2024·Просмотров: 139·Яна, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для оценки уровня лейкоцитов для назначения антибиотика.
По рентгену катаральный синусит больше справа.

Принятый ответ

Здравствуйте

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). То есть не всегда цвет соплей говорит о бактериальном воспалении.

Антибактериальная терапия при синуситах, как правило начинается с Амоксициллина, а не Супракса. Но, если вы начали его использовать, курс 7 дней нужно пройти. Сколько весит ребенок и в какой дозировке выписали?

Сложные капли, как правило содержат в себе местные антибиотики, которые убивают хорошую микрофлору, начинает активно размножаться патогенная. Плюс в составах часто сильный гормон. Эти капли на сегодняшний день тоже не назначают.

Флуифорт при гайморитах рекомендуют с целью разжижения и улучшения оттока из носовых пазух, его используют в лечении. Но у детей до 5 лет плохо развит кашлевой толчок и этот препарат может излишне продуцировать слизь в брохо-легочной системе и ребенку будет тяжело откашлять эту слизь.

В таких случаях рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом до 2-3х недель.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Сколько дней уже пользуетесь назонексом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Валерия Александровна, ребенок весит 14 кг, назначили 6 мл, по инструкции отмеряла 5,6 мл.

Гипертонический раствор используем на протяжении трех недель,но не каждый день по три раза, а по мере заложенности. Можно ли продолжать его использовать?Аквамарис стронг

Назонекс брызгаем около месяца,немного во флаконе осталось. Врач сказал после приема антибиотика можно продолжить брызгать назонекс,или аналог. Покупать?

Так же купили мометазон по рекомендации, начнем использовать.

Пребиотики давать в первый день приема антибиотика?через 2 часа после приема?

Посмотрите,пожалуйста,по рентгену диагноз верный поставили, двухсторонний гайморит?

Мометазон - тоже самое, что и назонекс. Можно продолжить его использовать.

Пробиотики сейчас не имеют доказанной эффективности, микрофлора кишечна способна сама восстанавливать бактериальный состав

Сам рентген очень плохого качества.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сложные капли имеют агрессивный состав, их не стоит использовать
Такие симптомы вполне могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

В такой ситуации нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Рентген пазух носа в таком возрасте не информативен, так как пазухи еще не развиты

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Маргарита Александровна, мы таким способом лечились после первого приема, прошел почти месяц, изменений в состоянии нет, постоянно сопли зелено желтого цвета иногда отходят лучше иногда хуже. Имеет смысл сдавать кровь? Или можно продолжить прием антибиотика?

Антибиотик не имеет точки приложения рот вирусной инфекции
Чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция - нужно сдать кровь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.