Консультация лора /

Гайморит у ребенка 3 года — вопрос №2743225

61 просмотр

Добрый день!У сына 3 лет- затяжной насморк около месяца.Сначала всегда льются сопли из носа,последующие дни то капает то совсем не дышит. Температуры не было. Кашлял пару дней немного и все. 20 ноября были у лора. Заключение прилагаю. Выполняли рекомендации,через неделю все началось заново. И который день отходят сопли зелено желтые.Когда совсем не дышит капаю сосудосуживающие или гипертонический раствор. Назонекс почти закончился. Иногда на ночь продолжала мазать отофагом. Сегодня 20 декабря повторно пошли на прием. Заключение и снимок во вложении. Смущают сложные капли.Порцию антибиотика супракс сегодня дала. Нужен ли флуифорт?Что можете еще посоветовать?Сдали кал и соскоб, результаты получим в понедельник.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для оценки уровня лейкоцитов для назначения антибиотика.
По рентгену катаральный синусит больше справа.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). То есть не всегда цвет соплей говорит о бактериальном воспалении.

Антибактериальная терапия при синуситах, как правило начинается с Амоксициллина, а не Супракса. Но, если вы начали его использовать, курс 7 дней нужно пройти. Сколько весит ребенок и в какой дозировке выписали?

Сложные капли, как правило содержат в себе местные антибиотики, которые убивают хорошую микрофлору, начинает активно размножаться патогенная. Плюс в составах часто сильный гормон. Эти капли на сегодняшний день тоже не назначают.

Флуифорт при гайморитах рекомендуют с целью разжижения и улучшения оттока из носовых пазух, его используют в лечении. Но у детей до 5 лет плохо развит кашлевой толчок и этот препарат может излишне продуцировать слизь в брохо-легочной системе и ребенку будет тяжело откашлять эту слизь.

В таких случаях рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом до 2-3х недель.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Сколько дней уже пользуетесь назонексом?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия Александровна, ребенок весит 14 кг, назначили 6 мл, по инструкции отмеряла 5,6 мл.

Гипертонический раствор используем на протяжении трех недель,но не каждый день по три раза, а по мере заложенности. Можно ли продолжать его использовать?Аквамарис стронг

Назонекс брызгаем около месяца,немного во флаконе осталось. Врач сказал после приема антибиотика можно продолжить брызгать назонекс,или аналог. Покупать?

Так же купили мометазон по рекомендации, начнем использовать.

Пребиотики давать в первый день приема антибиотика?через 2 часа после приема?

Посмотрите,пожалуйста,по рентгену диагноз верный поставили, двухсторонний гайморит?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Мометазон - тоже самое, что и назонекс. Можно продолжить его использовать.

Пробиотики сейчас не имеют доказанной эффективности, микрофлора кишечна способна сама восстанавливать бактериальный состав
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Сам рентген очень плохого качества.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сложные капли имеют агрессивный состав, их не стоит использовать
Такие симптомы вполне могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

В такой ситуации нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Рентген пазух носа в таком возрасте не информативен, так как пазухи еще не развиты

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, мы таким способом лечились после первого приема, прошел почти месяц, изменений в состоянии нет, постоянно сопли зелено желтого цвета иногда отходят лучше иногда хуже. Имеет смысл сдавать кровь? Или можно продолжить прием антибиотика?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик не имеет точки приложения рот вирусной инфекции
Чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция - нужно сдать кровь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ
3 декабря 2022
София
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
28 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гипертрофия аденоидов у ребенка
23 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти