Что вас беспокоит?

Нужно ли удаление миндалин?

Здравствуйте, на протяжении 3-4 лет ставят диагноз хронический тонзилит. Ангин не бывает, но горло беспокоит переодически несильными болями и белыми гнойничками на миндалинах. По направлению врача сдала анализ, вот результаты : АСЛО 266,4 РФ 7,2 СРБ 0,1 СОЭ 3 ЛОР сказала, что нужно удалять миндалины из-за показателя повышенного АСЛО. Он же незначительно повышен или я чего то не понимаю? Требуется ли мне удаление миндалин? И как можно обойтись без этого?

26 Июня 2020·Просмотров: 578·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно одно повышение АСЛО тем более не значительное еще не показание к операции. Как часто у вас бывают гнойные ангины? Какое лечение по поводу тонзиллита вы получаете?

Елена, сказала походить миндалины промывать и толзилотрен рассасывать 2-3 недели.Ранее прописывали только Гексорал и стрепсилс (в период обострения болей в горле)

Если раньше вы не проходили курсы консервативного лечения, следует попробовать. Промывания миндалин на аппарате Тонзиллор плюс фонофорез, Тонзилгон по 25капель 3 раза в день 10 дней и уже после Тонзиллотрен. Сдайте мазок на микрофлору из зева до начала лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Кроме периодической боли в горле вас что-то беспокоит? Утомляемость, субфебрильная температура, боли в суставах, аритмии? По поводу рефлюкс-эзофагита какую-то терапию получаете?

Марина, не беспокоит , по поводу желудка просто наблюдение раз в год, так как никаких симптомов он мне не приносит, иногда до еды пью Омепразол, ну и когда пью какие лтбо таблетки

В вашей ситуации необходимо проводить прежде всего профилактику обострений хронического тонзиллита. Одно только повышение АСЛО до невысоких цифр не является показание к операции. Повышение АСЛо свидетельствует только о том, что вы ранее перенесли инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком группы А. С учетом повышения этого показателя обязательно нужно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотиком.
В плане профилактики обострения хронического тонзиллита:
1. Обязательно разобраться с состоянием желудка и рефлюксом. Если у вас не возникает выраженного дискомфорта, это еще не значит, что рефлюкс не мешает организму. Бывают внепищеводные проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Наиболее частое из них - проблемы с горлом.
В результате того, что постоянно происходит заброс (пусть и небольшой) кислой среды из желудка, происходит постоянное раздражение слизистой глотки и создаются хорошие условия для развития патогенных бактерий.
Поэтому вам нужно соблюдать щадящую диету (меньше употреблять сильно соленую, острую и кислую пищу), стараться не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше. Также периодически имеет смысл пропивать курс ингибитора протонной помпы (Омез, Нольпаза) и прокинетик (Мотилак, Мотилиум).
В плане горла, желательно хотя бы раз в полгода проходить курс промывания лакун миндалин (лучше на аппарате тонзилор), а также дома полоскать горло антисептиком (фурациллин, мирамистин) 2-3 раза в день и чем-то противовоспалительным (ромашка, шалфей) также 2-3 раза в день на протяжении 10 дней. Дополнительно, для улучшения состояния слизистой горла можно принимать Тонзилгон по 2 таблетке 3 раза в день 10-14 дней, также курсом раз в полгода.

Марина, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Абсолютным показаниям к удалению миндалин является осложнения на сопряженные органы-сердце, почки, суставы, а также частые ангины более 2раз в год на фоне профилактического промывания миндалин каждые полгода или паратонзиллярные абсцесс в анамнезе.Повышенные АСЛО свидетельство о наличии в организме стрептококка-не факт что патогенного и не обязательно в миндалинах.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Превышение АСЛО не является показанием к удалению миндалин.

Но чтобы точно узнать, есть ли декомпкнсация заболевания, есть специальное обследование- исследование функции небных миндалин. Делается в ЛОР-клиниках, и в некоторых лаболаториях.
Вот если это обследование покажет хронический декомпенсированный тонзиллит - удалять однозначно, небные миндалины "не работают", а только лишь являются очагом инфекции в организме. Если не покажет-консервативное комплексное лечение хронического тонзиллита 2 раза в год.

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. К абсолютно к любому хирургическому лечению должны быть объективные показания. Не исключением является тонзиллэктомия.
Показания:
1) 5-6 ангин в год
2) 3-4 ангины в год на протяжение 2 лет
3) сопутствующие заболевания ( со стороны сердца или суставов) при отсутствие положительной динамики на фоне лечения
4) АПНОЭ вызванное гипертрофией миндалин
АСЛО - субъективный метод диагностики, этот показатель смотрят в динамике ( до лечения, после лечения с интервалом 2 недели 1, 3 месяца ( по одному результату нельзя точно сказать что нужно хирургическое лечение)

Здравствуйте. Рекомендую провести исследование функции нёбных миндалин, чтобы определить тактику лечения, консервативное или хирургическое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.