Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2745188

Что вас беспокоит?

Эсциталопрам

Уважаемые доктора, нужна консультация! Нахожусь на медикаментозной терапии 4 месяца, принимаю эсциталопрам 20 мг. утром. я очень много работаю, работа связана с ежедневным стрессом, последние несколько недель, заметил сильную усталость с самого утра, раздражительность и подавленное состояние. видимо какой то откат. диагноз - пролонгированная депрессивная реакция в следствии расстройства адаптации. уже вторую неделю, пытаюсь использовать в середине рабочего дня, релаксационные практики (медитации, аутогенные тренировки по 20-30 мин) эффект от них действительно иногда есть, но иногда просто всепоглащающая апатия берет вверх… заметил что в выходные могу спать по 16 часов (допустим с 22:00 до 13:30 иногда могу и до 14:30) также пару дней назад заметил что прихожу домой, допустим в 19:30, ложусь спать через 30 минут и просыпаюсь на работу в 07:00 и все равно чувство какое то изнеможенное) посоветуйте что делать в этой ситуации, обратиться с жалобами к лечащему врачу? повторный прием назначен на середину января-февраля в целях контроля состояния.

21 Декабря 2024·Просмотров: 217·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне повышенных нагрузок, общего истощения организма, действительно может быть откат в состоянии. Кроме того, нельзя исключать развитие толерантности к препарату. Доза эсциталопрама у Вас максимальная, дальше повышать некуда, поэтому, вероятнее, нужно будет рассмотреть вопрос о смене препарата, например, на флуоксетин. Сделать это можно одномоментно, одним днем, так как это препараты одной группы.

Здравствуйте
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
Сдать анализы на дефицитные состояния
Решить вопрос с лечащим врачом о замене препарата

Здравствуйте. Конечно режим дня, стрессы повлекут ухудшение состояния, и тут антидепрессант не в силах будет вам помочь. Попробуйте разгрузить себя насколько возможно, сменить реакцию на стрессы, сменить отношение свое, это все в результате психотерапии можно научиться делать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эсциталопрам у Вас в мах дозе, поэтому если он не справляется, то надо будет его на другой антидепрессант из этой же группы (сертралин, например). Можно добавить психотерапию и нормализовать режим труда и отдыха. Психотерапия позволите спокойнее реагировать на стрессы, режим позволит эффективнее восстанавливаться.

Здравствуйте!
Важно помочь организму - исключить дефициты , плюс конечно нужен режим дня.

Вы молодец , что делаете релаксационные техники , но этого действительно не достаточно.
Поэтому есть смысл обсудить схему лечения с врачом вновь + подключить полноценную психотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Иногда такое бывает, что сам препарат дает сонливость. Если это замечаете, что состояние меняется после приема препарата, то в таком случае можно попробовать перенести его на вечерний прием.
В идеале конечно надо исключить все дефицитные состояния (железо, витамин Д). И попробовать подключить психотерапевтическую работу (это важный момент терапии однозначно).

Так же возможно, что придется менять препарат на другой, скажем так, который с более активизирующей целью, например сертралин или флуоксетин (они из той же группы СИОЗС) как и эсциталопрам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.