Что вас беспокоит?
Подозрение на кишечную инфекцию
Здравствуйте. Ребёнок, 3 года, в субботу в 1.30 проснулся , началась рвота, всё что покушал вечером, всё вылетело, я дала воду с Полисорбом, всё опять вылетело, вызвала скорую, нам вкололи противорвотное. Утром проснулся, начался понос. Даже от газиков трусики грязные, дала Энтерофурил, опять рвота началась. Мы поехали в больницу, нам ставят подозрение на кишечную инфекцию. Выписали Фосфалюгель 3 р в день, панцеф 1 раз в день, Энтерол 2 раза в день. Всё принимаем, вчера рвоты не было, немного покушали, диету мы соблюдаем, воду пьём, от воды писаем, но у нас к вечеру поднялась температура 38,3. Дала Нурофен 5 мл, на 8 часов хватило, опять поднялась температура, дала парацетамол, не сбил, через 30 минут вставила Цефекон, на 3 часа хватило, проснулся, температура опять и рвота. Помогите, подскажите, как помочь ребёнку, может что-то убрать, а что-то добавить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочные продукты, сырые овощи и фрукты, соки и сладости.
Даем сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет или Энтерол курсом 10 дней.
Энтерофурил даём при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам. При отсутствии положительной динамики рекомендую повторный осмотр врача, сдать анализы крови, мочи, на кишечные инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, по описанию похоже на кишечную инфекцию.
Лечение симптоматическое.
Если рвота так и будет продолжаться, то лучше уехать в больницу под наблюдение врачей.
При кишечной инфекции самое главное отпаивать дробно ребенка,(например адиарин, регидростандарт).
При кишечной инфекции согласно клиническим рекомендациям назначаем сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, кал на кишечные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Лечение в включает в себя :
1. Соблюдение диеты
2. Отпаивание (регидрон био) отпаивать нужно даже во сне. Предлагать по чуть чуть. Это самое главное в кишечной инфекции
3. Сорбент (принимать за 30 мин до еды или после еды) - смекта илм Полисорб
4. При повышении температуры выше 38,5 илм даже если температура будет меньше, но ребёнок будет очень вялый, то можно дать и раньше, препараты нурофен или парацетамол (можно свечи или сироп)
Антибиотики как правило не нужны
Юлия Антоновна, супчик с куриной грудкой и хлебцы можно?
Юлия Антоновна, ребёнок жалуется на боль в животе. Что можно сделать?
Да, можно
В период острой инфекции, можно сделать второй бульон
Вы можете дать нурофен 8 мл или парацетамол 10 мл. Они не только для снижения температуры, но и для обезболивания
Юлия Антоновна, я переживаю, что мало кушает, я стараюсь понемногу кормить, а он немного побегает и тошнит его. После приема пищи, как воды попьёт сильная отрыжка
Во время кишечной инфекции детки мало кушают. Это нормально. Вы тоже кушаете плохо, когда живот болит.
Возможно даже малыш похудеет. Но не переживайте, после кишечной инфекции аппетит усиливается и малыш наедается за те дни, что голодал
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
С высокой вероятностью это кишечная инфекция.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей и рвотой).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. контроль температуры тела -При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
Уточните вес, возможно дозы неправильно рассчитаны.
6. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
7. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции- при отсутствие динамики 3 дня
Валентина, вес 16 кг
Юлия, доза нурофена 8 мл, парацетамола 12 мл.
Валентина, суп с куриной грудкой можно? Хлебцы? Ещё ребёнок жалуется на боль в животе, у него газообразование, чем помочь?
Да, суп и хлебцы можно.
Эспумизан или саб симплекс
Валентина, я переживаю, что мало кушает, я стараюсь понемногу кормить, а он немного побегает и тошнит его. После приема пищи, как воды попьёт сильная отрыжка
Валентина, у нас опять жидкий стул, как сходил в туалет-стало легче, после приема пищи опять в животе бурлит всё, я не знаю как быть и что делать. Первый ребёнок, такое первый раз
На фоне приема пищи усиливается перистальтика - соответственно будет отрыжка и жидкий стул с газами.
Сейчас самое важное это питье.
Если ребенок отказывается от еды, не стоит навязывать, кормите по аппетиту.
Валентина, я наоборот хочу накормить, чтобы силы восстановить ему, а получается только хуже. Сколько такое состояние может быть?
Валентина, ещё переживаю, что лечение не помогает, лекарство не то, может такое быть?
Валентина, температура эта пугает и то, что вялый. У нас больница есть, но нет педиатра. Мы обращались в платную, может не то назначили, я уже переживаю, что делают только хуже
Юлия, снижение аппетита будет первые 3-7 дней.
Лечение поможет, но не сразу.
Если положительной динамики не будет в течение 2-3 суток - нужно дообследование( написала выше).
Валентина, сын в основном спит. Это нормально?
Валентина, мы были на приёме у педиатра, нам назначили ещё Тримедат и Эспумизан беби. Завтра сдать анализы и пройти узи брюшной полости
Юлия, на фоне инфекции характерно снижение аппетита и слабость.
Валентина, кисель можно? Детское пюре
Кисель можно, фрукты нежелательны, можно банан
Валентина, а макароны можно?
Да
Валентина, спасибо вам за ваши ответы. Состояние улучшается, на обед супчик поел, на ужин макароны. Рвоты нет. Но вчера стул был не жидкий, а сегодня дважды жидкий стул. Получается не усваивается еда?
Симптомы еще могут сохраняться 4-7 дней, ферментов пока недостаточно, восстановление постепенное.
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике это проявления кишечной инфекции
При проявлениях кишечной инфекции важно сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальную природу заболевания. Энтерофурил следует применять только при подтвержденной бактериальной инфекции, так как это кишечный антисептик.
Для лечения необходимо увеличить водный баланс, рассчитывая 30-40 мл/кг веса ребенка. Это важно, так как при инфекциях, сопровождающихся рвотой или диареей, ребенок может терять много жидкости. Важно ограничить потребление свежих фруктов, овощей и молочных продуктов. Можно давать легкие каши, супы и компоты из сухофруктов.
Отпаивание электролитными растворами, такими как Регидрон Био, Хумана раствор или Адиарин Регидро, должно продолжаться в течение трех дней. Выберите любой из этих растворов. Также рекомендуется добавить сорбент, лучше всего Полисорб, но можно использовать и Смекту на срок 3-5 дней для вывода токсинов из организма. При этом важно соблюдать промежуток между приемом сорбентов и электролитных растворов. Например, сначала выпить Полисорб, а через час — Регидрон, или наоборот.
Энтерол следует принимать по одному пакетику два раза в день в течение 10 дней.
Если у ребенка повышается температура, можно использовать Парацетамол в дозировке 10-15 мг на килограмм веса или Ибупрофен (Нурофен) в дозировке 5-10 мг на килограмм. Эти препараты можно чередовать с промежутком в 3-4 часа.
В домашних условиях необходимо поддерживать микроклимат: влажность воздуха должна быть 50-60%, а температура — 22-23 градуса. Регулярно проветривайте комнаты.
Каждое утро рекомендуется принимать витамин D3 за 20 минут до еды в профилактических дозах: до года — 1000 МЕ, после года и до трех лет — 1500 МЕ, затем снова 1000 МЕ для поддержания иммунитета. Будьте здоровы!
Мария Алексеевна, хлебцы можно давать?
Да
Мария Алексеевна, я переживаю, что мало кушает, я стараюсь понемногу кормить, а он немного побегает и тошнит его. После приема пищи, как воды попьёт сильная отрыжка
Во время инфекций у детей пропадает аппетит , это временное явление
Добрый день!
По описанной Вами клинике очень похоже на кишечнику инфекцию
Важно давать ребенку достаточное количество воды из расчета 30-40 мл на кг веса ребенка, если рвота после воды, то отпаивать по чайной ложке медленно, с перерывами между ложками 5-10 минут.
Ограничить потребление свежих овощей, фруктов и цельного молока на момент неустойчивого стула.
Допустимо давать энтеросорбенты смекта/энтеросгель 2-3 раза в день 4-5 дней
Допаивать ребенка электролитами для восстановления водного баланса (регидрон био или хумана).
Энтерофурил показан только при подтвержденной бактериальной инфекции. Рекомендую выполнить общий анализ крови и общий анализ мочи для уточнения характера инфекции
Анжелика Игоревна, я переживаю, что мало кушает, я стараюсь понемногу кормить, а он немного побегает и тошнит его. После приема пищи, как воды попьёт сильная отрыжка
Понимаю Ваше беспокойство. На фоне заболевания может снижаться аппетит, это явление временное
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20229 ответов
- 7 Июля 20226 ответов
- 25 Марта 202341 ответ
- 2 Мая 20237 ответов