Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин у ребенка, 1 год 3 месяца — вопрос №2756825

105 просмотров

После прохождения медосмотра, выявилась легкая степень анемии, гемоглобин был 99, на сегодняшний день 95, хотя мы принимали препарат железа, назначенный педиатром. На днях сдали кровь на исследование ферретина и ОЖСС. На прием к гематологу записались, но хотелось бы услышать еще несколько мнений других врачей🙏🏻

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела анализы - коэффицент насыщения трансферина и ферритин снижены, это говорит о железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа в течение 2-3мес. Препараты рекомендуется принимать с продуктами богатыми витамином С и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
Самая частая причина - это недостаточное поступление железа с пищей, поэтому также рекомендуется наладить питание ребенка и увеличить потребление мяса и овощей/фруктов, которые содержат витамин С (цитрусовые, киви, ягоды, шиповник и др.).
Клиент
Добрый вечер!
Железо принимали около двух месяцев, педиатр назначила мальтофер, 4,5 мл каждый день. Но уровень гемоглобина при этом снижался, с 99 до 95

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какой вес у ребенка? Принимали регулярно в течение всего периода?
Клиент
Лина Сафудиновна, вес ребенка 13,6 кг, первое время ребенок прям полностью все выплевывал, потом нашли рычаги давления, принимали недели 2, начались запоры жуткие, сделали перерыв, и потом еще около 4 недель, при этом вернулись запоры, и ни намека на повышение гемоглобина
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам подтверждается железодефицитная анемия.
По уровню гемоглобина - средняя степень тяжести.

Скажите , какой препарат принимали ? В какой дозе ? И сколько по времени ?
Клиент
Айщат Аслановна, добрый вечер!
Принимали мальтофер, около 2 месяцев, 4,5 мл в день, но при этом уровень гемоглобина снизился с 99 до 95 ?
Педиатр
Вес ребенка ?
Клиент
Айщат Аслановна, вес ребенка 13,6 кг
Педиатр
Нужно 6,8 мл Мальтофера в день. Можно разделить на два приема.
Если не подошел мальтофер , можно другие препараты железа ( Тотема, Ферлатум , Феррум лек и др)
Через месяц необходимо проконтролировать ОАК и Ферритин.
Молочный продукты могут препятствовать всасыванию железа , поэтому разделяем их прием.
Клиент
Айщат Аслановна, спасибо большое, но боюсь, что после увеличения дозы, запоры у ребенка будут на постоянной основе, чего бы ну никак не хотелось. Может ли быть такое, что плохо усваивается железо? И как это можно понять?
Педиатр
О том , что железо не усваивается можно говорить , в случае если вы регулярно принимали нужную дозировку , а уровень так и не поднялся.
Если на один препарат был запор , можно попробовать другой.
И так же добывать к пище побольше фруктов , овощей , клетчатки.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам действительно видно железодефицитную анемию.
Подскажите вес ребёнка, чтоб правильно рассчитать препараты
Клиент
Юлия Антоновна, добрый вечер! Вес ребенка 13,6 кг
Педиатр
Предлагаю поменять препарат. Возможно мальтофер именно вам не подходит. Из той де группы есть препарат феррум лек. Его вам нужно принимать 7 мл в день. Можно за 1 прием, можно поделить на 2.
Желательно принимать железо с продуктами богатыми железом (цитрусовые, зелень). Запивать можно компотом или яблочным соком, там как раз много витамина
Нельзя принимать железо с молоком и молочными продуктами, чаем или кофе
Педиатр
Через месяц контроль крови
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо за ответ, но смотрю у феррум лек, из частых побочек тоже запоры, у ребенка на мальтофер тоже присутствует побочка в виде запоров
Педиатр
Как часто ребёнок ходил в туалет, когда принимал мальтофер?
Клиент
Юлия Антоновна, через день или каждый день, но с большими трудом и истериками, видно , что он тужится, то ему тяжело и не получается, к сожалению, до применения подобных ситуаций не наблюдалось
Педиатр
Добрый вечер !
Да , такое часто бывает при употребление препаратов железа , могут быть запоры.
Препарат мальтофер может плохо усваиваться из-за того что по результатам до обследования может быть дефицит фолиевой кислоты и такое часто бывает , тогда гематолог вместе с препаратами железа назначает например мальтофер фол ( содержит фолиевую кислоту или 2 валентное железо препараты сорбифер , тотема плюс фолиевая кислота и дефицит может быть в12
Поэтому необходимо дополнительно сдать кровь на вит в9 и в12
Через 2 недели от приема сдаем оак смотрим гемоглобин и ретикулоциты ( по ним ориентируемся на ответную реакцию организма на препарат
Запиваем препарат водой , соком яблоко или цитрус
Молочные продукты кушаем не раньше чем через час
Клиент
Марина Сергеевна, добрый вечер! Спасибо большое за развернутый ответ, педиатра просила назначить дополнительные обследования и анализы, чтобы узнать насколько хорошо усваивается железо, но только вот направили к гематологу.
Педиатр
В любом случаем гематологи перебирают кровь сами , так как в лабораториях бывают погрешности из-за реактивов ,
Не волнуйтесь , после до обследования будет правильно подобранный препарат и все восстановится ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо вам большое ??очень надеемся
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин не растет от Мальтофера
10 октября 2018
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Микроскопическое описание.
26 сентября 2023
Юлия, Канск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
23 октября 2023
Лана
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
10 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск