Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам. Результаты анализа. — вопрос №275837

980 просмотров

Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника
Биоматериал: Кал Локализация: Прямая кишка
Bifidobacterium (Бифидобактерии) 10*8 10*9-10*10
Lactobacillus (Лактобактерии) <10*5 10*7-10*8
E.coli (кишечная палочка с
нормальной ферментативной
активностью)
10*6 10*7-10*8
E.coli (кишечная палочка со
сниженной ферментативной
активностью)
не обнаружено <10*5
E.coli (лактозонегативная кишечная
палочка )
не обнаружено </=10*5
E.coli (гемолизирующая кишечная
палочка)
не обнаружено 0
Enterococcus (Энтерококки) 10*7 10*5-10*8
Микробы рода Proteus (Протей) не обнаружено </=10*4
Klebsiella (Клебсиелла) не обнаружено </=10*4
Enterobacteriaceae
(Энтеробактерии): Hafnia (Гафния),
Serratia (Серрация), Citrobacter
(Цитробактер) и другие
10*6 </=10*4
Еnterobacter (Энтеробактер) не обнаружено </=10*4
Staphylococcus aureus
(Стафилококк золотистый)
не обнаружено 0
Staphylococcus epidermidis
(Стафилококк эпидермальный)
не обнаружено </=10*4
Грибы рода Candida (Кандида) и
другие дрожжевые грибы
10*4 </=10*4
Неферментирующие
грамотрицательные бактерии
не обнаружено </=10*4

Определение чувствительности

Citrobacter braakii Escherichia coli Enterococcus
faecalis
Антибактериальные препараты
Гентамицин. S
Амфениколы
Хлорамфеникол S S
Гликопептиды
Ванкомицин S
Определение чувствительности к антибактериальным препаратам:
S-чувствительный, R-резистентный, I-промежуточный
Микрофлора Результат Нормы ОСТ от года до 60 лет
Pseudomonas aeruginosa
(Синегнойная палочка)
не обнаружено </=10*4
Клостридии не обнаружено </=10*5
Специальные исследования Результат Нормы ОСТ от года до 60 лет
Патогенные микробы семейства
Enterobacteriaceae (Salmonella
(Сальмонелла), Shigella (Шигелла),
энтеропатогенная кишечная
палочка (ЭПКП)
не обнаружены 0
Выделенная микрофлора
Citrobacter braakii
Candida glabrata
Escherichia coli
Enterococcus faecalis

Определение чувствительности

Citrobacter braakii Escherichia coli Enterococcus
faecalis
Антибактериальные препараты
Оксазолидиноны
Линезолид S
Пенициллины
Ампициллин R R S
Пенициллины( в комбинации)
Амоксициллин/клавул
анат S
Ампициллин/сульбакт
ам S
Сульфаниламиды
Ко-тримоксазол S S I
Тетрациклины
Тайгециклин S
Тетрациклин S R
Фторхинолоны
Левофлоксацин S
Норфлоксацин S R S
Ципрофлоксацин S
Цефалоспорины
Цефотаксим S R

Определение чувствительности
Candida glabrata
Антимикотические препараты
Противогрибковые средства
Вориконазол S
Флуконазол R

Вопрос: что необходимо пролечить и какими препаратами?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!!Проще всего назначить ципрофлоксацин и вориконазол и все.
Клиент
Елена, Выделенная микрофлора
Citrobacter braakii
Candida glabrata
Escherichia coli
Enterococcus faecalis
Этими препаратами все вышеперечисленное возможно излечить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
но дисбиоз это всегда проявление какой -либо проблемы ЖКТ.Напишите жалобы, что Вас заставило сдать эти анализы?
Клиент
Елена, добрый день! Изначально обратилась к врачу с жалобой на трудности при) глотании (болевые ощущения отсутствовали, но дискомфорт, как будто что-то мешает, хочется достать). Запоры очень длительное время, как себя помню. Появился очень неприятный запах изо рта, как изнутри. Вздутие живота. ФГДС ничего страшного не показало (раздражение небольшое), узи органов брюшной полости - проблемы с желчным. Впоследствии выявлен грибок. Назначали флуконазол.
Гастроэнтеролог
Вот теперь мне все понятно!Сейчас комплексно и распишу на все Ваши проблемы
Клиент
Елена, спасибо большое, ожидаю!
Гастроэнтеролог
Лечение
Запоры от неправильной работы желчного пузыря, запах изо рта- из-за роста бактерий в тонкой кишке- называется СИБР.

Лечение
1. ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ стим лакм 1 кап 2 раза в день во время еды-1 мес+ гемикромон 200 мг 3 раза в день до еды-1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Елена, огромное Вам спасибо за помощь в трудную минуту )))!
Гастроэнтеролог
Анализ кала на дисбиоз - сейчас считается не информативным, если Вы сдадите кал на следующий день высеяны будут другие микробы.Э же Вам написала, если коротко на Ваш вопрос, то назначив ципрофлоксацин и вориконазол-я формально буду права.Но вопрос не в этом , что пропить эти таблетки, у Вас есть проблемы которые ведут к этим изменениям и если подойти по совести , то надо докопаться до причины.А если формально по анализу то пропейте ципрофлоксацин и вориконазол
Клиент
Елена, хм, а что же делать...
Гастроэнтеролог
так будем лечиться)) И все будет хорошо
Гастроэнтеролог
Для назначения вориконазола мне надо знать Ваш вес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
8
Елена
2020-06-30 04:06:27
30 июня 2020
Елена Резникова, 30 июня 2020
Анастасия, Вы поторопились закрыть вопрос - напишите сколько весите мне надо дальше Вам расписать
Анастасия
2020-06-30 05:06:49
30 июня 2020
Анастасия Колесникова, 30 июня 2020
Елена, да, я после прочла. Поторопилась действительно. 68 вес.
Анастасия
2020-06-30 05:06:03
30 июня 2020
Анастасия Колесникова, 30 июня 2020
Я, как увидела, его стоимость, с перепугу, наверное, и вопрос закрыла))) Скажите еще, пожалуйста, вориконазол после антибиотика нужно будет принимать, не всё вместе?
Елена
2020-06-30 05:06:43
30 июня 2020
Елена Резникова, 30 июня 2020
Анастасия, смотрите можно на кишечник пимафуцин по 100 мг 4 раза в день-7 дн , пропить надо после ципрофлоксацина.
После ципрофлоксацина начните прием удхк- урсосан - по 250 мг 1 разв день после обеда- 7 дн, далее 250 мг 2 раза в день не менее 2 мес.Если наладиться стул, то можете его поддержвать мин водой Донат магния 1 ст 3 раза в день без газа, теплая, мелкими глотками -1 мес.Понятно?
Анастасия
2020-06-30 05:06:18
30 июня 2020
Анастасия Колесникова, 30 июня 2020
Да, понятно все. Очень благодарна Вам! Возможно же, будет к Вам в порядке частной консультации еще обратиться?
Елена
2020-06-30 05:06:22
30 июня 2020
Елена Резникова, 30 июня 2020
Да, пожалуйста.Анастасия,Вы поняли я не стала вориконазол дорогой Вам назначать( который по анализу) назначила доступный пимафуцин
Анастасия
2020-06-30 06:06:36
30 июня 2020
Анастасия Колесникова, 30 июня 2020
Да, если не поможет, будем дорогой испытывать, тогда и посчитаем.
Елена
2020-06-30 06:06:51
30 июня 2020
Елена Резникова, 30 июня 2020
думаю , обойдемся малой кровью)) а стим лакт нашли- он будет устранять запоры+ мин вода Донат магния- устраняйте запоры и уйдет эта негативная флора, она же транзиторная, поэтому анализ кала на дисбактериоз сейчас и не имеет такого значения.
Похожие вопросы по теме
У ребенка 6 мес понос, какаеи пеной
30 декабря 2019
Софья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мазок на флору
21 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Плохой анализ на дисбактериоз у грудничка
9 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Как подготовиться к анализу
24 марта 2024
Маслова, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...