СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены АЛТ, ГГТ, снижение лейкоцитов

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в анализах. 15 декабря (воскресенье) вечером поела суши и мандарины, перед сном была легкая тошнота, без рвоты. 16 и 17 декабря тошнота сохранялась на протяжении всего дня, соответственно пропал аппетит. 18 декабря (среда) тошнота усилилась и я вызвала рвоту. Вырвало мандаринами, т.е. едой с воскресенья. Сразу стало легче, тошнота прошла. Я съездила на прием к врачу, она предположила, что это отравление и назначила мне нексиум и пепидол, через неделю анализы, фгдс и узи. Все обследования я прошла. На УЗИ был обнаружен застой желчи и диффузные измения в поджелудочной железе. В биохимическом анализе повышены АЛТ, ГГТ, мочевая кислота. В ОАК понижены лейкоциты, нейтрофилы и моноциты. На ФГДС подозрение на ГПОД. В анамнезе рефлюкс эзофагит, но сейчас все чисто, так как до этого лечилась нексиумом. Я понимаю, что это не отравление, а несварение, застой желчи. Начала самостоятельно принимать урсофальк 500 на ночь и панкреатин 25 перед едой. Тошнота практически ушла, но иногда ещё бывает после еды, есть дискомфорт в правом подреберье. Сегодня вновь была у гастроэнтеролога, она согласна с моим лечением. Ничего нового не назначила + диета стол 5. Тошнота из-за застоя желчи? Повышение АЛТ, в моем случае, связаны с застоем желчи? Или возможны другие причины? Боюсь гепатита, так как было переливание. И вообще критично ли такое повышение? Ещё волнует снижение лейкоцитов. Могут ли они снижаться на фоне проблем с ЖКТ? Данных препаратов достаточно для лечения? Возможно ли это вылечить полностью? Примечание: рост 160 см, вес 63 кг, роды 3 месяца назад, ГВ. Во время родов было кровотечение, переливали кровь.

Хронический гастрит
32 года
25 Декабря 2024·Просмотров: 298·Ксения, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
- По результатам обследования фгдс рекомендую продолжить приём урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) и добавить ганатон 3 раза в день курсом 10-14дней.
- Для уточнения грыжи пищевода выполнить рентген желудка с барием.
- анализ кала на фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы,
- общий анализ крови с лейкоцитами пересдать в динамике
- выполнить контроль биохимический анализ крови через 2 недели после начала приёма препаратов и при отмене бадов(при их использовании) .
- конкретной диеты не требуется. Просто правильно питаться и частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.

Принятый ответ

Добрый вечер
По результатам прикрепленных анализов, повышение ферментов печени не значимое, не требует коррекции с помощью препаратов
Наличие застойных явлений в желчном пузыре , требует приема урсосана 2-3 капсулы вечером с едой, а также курсом мотилиум 7-10 дней
Тошнота связана с рефлюксом желчи в желудок, для купирования нужен мотилиум, он восстанавливает опорожнение желудка
Повышение Алт до таких цифр может быть связано и с погрешностями в питании ( избытке жиров, приемом алкоголя)
Лейкоциты нужно контролировать - сдать через месяц , при снижении ниже 3 тысяч - обратиться к гематологу , пока нет показаний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.