Консультация гастроэнтеролога /

Повышены АЛТ, ГГТ, снижение лейкоцитов — вопрос №2758724

145 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в анализах.
15 декабря (воскресенье) вечером поела суши и мандарины, перед сном была легкая тошнота, без рвоты.
16 и 17 декабря тошнота сохранялась на протяжении всего дня, соответственно пропал аппетит.
18 декабря (среда) тошнота усилилась и я вызвала рвоту. Вырвало мандаринами, т.е. едой с воскресенья. Сразу стало легче, тошнота прошла. Я съездила на прием к врачу, она предположила, что это отравление и назначила мне нексиум и пепидол, через неделю анализы, фгдс и узи.
Все обследования я прошла. На УЗИ был обнаружен застой желчи и диффузные измения в поджелудочной железе. В биохимическом анализе повышены АЛТ, ГГТ, мочевая кислота. В ОАК понижены лейкоциты, нейтрофилы и моноциты. На ФГДС подозрение на ГПОД. В анамнезе рефлюкс эзофагит, но сейчас все чисто, так как до этого лечилась нексиумом.
Я понимаю, что это не отравление, а несварение, застой желчи. Начала самостоятельно принимать урсофальк 500 на ночь и панкреатин 25 перед едой. Тошнота практически ушла, но иногда ещё бывает после еды, есть дискомфорт в правом подреберье.

Сегодня вновь была у гастроэнтеролога, она согласна с моим лечением. Ничего нового не назначила + диета стол 5.

Тошнота из-за застоя желчи? Повышение АЛТ, в моем случае, связаны с застоем желчи? Или возможны другие причины? Боюсь гепатита, так как было переливание. И вообще критично ли такое повышение? Ещё волнует снижение лейкоцитов. Могут ли они снижаться на фоне проблем с ЖКТ? Данных препаратов достаточно для лечения? Возможно ли это вылечить полностью?

Примечание: рост 160 см, вес 63 кг, роды 3 месяца назад, ГВ. Во время родов было кровотечение, переливали кровь.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
- По результатам обследования фгдс рекомендую продолжить приём урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) и добавить ганатон 3 раза в день курсом 10-14дней.
- Для уточнения грыжи пищевода выполнить рентген желудка с барием.
- анализ кала на фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы,
- общий анализ крови с лейкоцитами пересдать в динамике
- выполнить контроль биохимический анализ крови через 2 недели после начала приёма препаратов и при отмене бадов(при их использовании) .
- конкретной диеты не требуется. Просто правильно питаться и частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По результатам прикрепленных анализов, повышение ферментов печени не значимое, не требует коррекции с помощью препаратов
Наличие застойных явлений в желчном пузыре , требует приема урсосана 2-3 капсулы вечером с едой, а также курсом мотилиум 7-10 дней
Тошнота связана с рефлюксом желчи в желудок, для купирования нужен мотилиум, он восстанавливает опорожнение желудка
Повышение Алт до таких цифр может быть связано и с погрешностями в питании ( избытке жиров, приемом алкоголя)
Лейкоциты нужно контролировать - сдать через месяц , при снижении ниже 3 тысяч - обратиться к гематологу , пока нет показаний
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна грамотная расшифровка анализов
17 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК и Биохимия
28 ноября 2023
Дария
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
21 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Повышенный АЛТ и АСТ при беременности
16 апреля 2024
roksilida@mail.ru, Белебей
Вопрос закрыт
Резко увеличились АСТ (210.90) и АЛТ 659.70
13 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повешен АЛТ
25 мая
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория