Консультация невролога /

Здравствуйте, хотели бы узнать правильность назначенного лечения — вопрос №2759159

100 просмотров

Здравствуйте, прошел мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника, посетил очно невролога
Вызывают сомнения правильность назначенного лечения

Возраст: 32

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Какие у Вас сейчас жалобы? Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ и заключение врача с рекомендациями.
Клиент
Анна Евгеньевна, загрузил
На данный момент боль затихла, работа связано с тяжелыми физическими нагрузками
Боль от поясницы отдает в обе ноги

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Назначения врача немного нуждаются в коррекции. Кеторолак не назначается более 5 дней подряд, мидокалм назначен на очень длительный срок, обычно при болевом синдроме не назначается более чем на 20 дней, в среднем на 14. Витамины группы Б не обладают противоболевым действием, в современных назначениях не фигурируют как и никотиновая кислота.
Ношение ортеза так же не желательно более 2х часов в день, при нагрузках.
Невролог
Сейчас, в период затияхания обострения важно соблюдать охранительный режим, понимаю, что это не ссегла возможно, но лучше уменьшить становую нагрузку, пожъем и перенос тяжестей.
Клиент
Анна Евгеньевна, при сильных болях, когда работаю, что можно из лекарств принимать ?
Невролог
Можно любые обезболивающие, которые вам помогают: найз, аэртал, ксефокам, эторикоксиб в таблетках или инъекциях особо не имеет значения.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нейробион и никотиновая кислота лишние, они не влияют на болевой синдром.
Мидокалм назначают на 2-3 недели.
Кеторолак на 5-7 дней, 10 это максимум.
Нольпазу назначают всегда вместе с обезболивающим препаратом.
Клиент
Марина Алексеевна, чтобы Вы посоветовали еще из лекарств или доп обследований?
И все лекарства нужно сейчас пропить или в период боли
Когда небольшая боль, то пью нимесил порошок и боль затухает
Невролог, Рентгенолог
В настоящее время, что из жалоб беспокоит?
Клиент
Марина Алексеевна, незначительная ноющая боль. Особенно за рулем когда
Боль сильная когда работаю, ношу тяжести
И при наклонах небольшая боль отдающая в ноги
Невролог, Рентгенолог
Дополнительные обследования не нужны, назначенное лечение кеторолак и мидокалм в лечении подойдут.
Можно клеить еще пластырь версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Клиент
Марина Алексеевна, правильно понимаю что при боли кеторолак колоть и мидокалм пить? А также пластырь? Больше ничего из лекарств не нужно?
Когда терпимая ноющая боль, в отсутствие физичкой нагрузки, ничего не нужно принимать?
Невролог, Рентгенолог
Да, при обострении можно ограничиться перечисленными препаратами.
Если боль терпимая, то ничего не нужно, желательно укреплять мышечный корсет спортом и лфк.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте! Обычно НПВС(кеторолак) назначаются на 3-5 дней, а далее по необходимости. Мидокалм назначается до 2 недель, а при недостаточном эффекте заменяется на тизанидин 2мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Смысла в использовании нет.
Никотиновая кислота не используется в современной медицине.
Т е основное лечение - это нпвс и миорелаксанты. Если боль отдаёт в ногу, то добавляют габапентин.
+ местно можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Невролог
Добрый день! В целом назначения адекватные, можно использовать данную схему. Некоторые врачи считают недостаточно доказанным использование витаминов группы В, так как он не обладает обезболивающим эффектом, однако у них очень большой нейротопный потенциал, который отмечен во многих исследованиях, поэтому часто эффективен в лечении.
Больше вопрос вызывает использование пояса-корсетного, вот тут нет никакой науки, если это не острый период сильнейшего радикулита или послеоперационный период. А остальном - это коммерция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом головки малоберцовой кости, разрыв мениска лечение
24 апреля 2024
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результат МРТ
14 июля 2024
Мэри, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга