Что вас беспокоит?
Что показывает снимок рентгена грудной клетки ?
У ребенка 3,5 года влажный кашель более двух недель ,сухого кашля изначально не было, небольшой насморк при этом присутствует, динамики улучшения кашля нет. За весь период температура поднималась в течение трех дней , не более 38. По назначению доктора поочередно делали 3 дня ингаляции с лазолваном, 3дня с пульмикортом, пили сироп Флуифорт 5дней, пропили нормомед 5 дней, улучшения динамики кашля ноль . Сделали снимок, я настояла (так как ранее в августе была пневмония, которая не прослушивалась и кровь при этом была чистая ) - по описанию снимка говорят пневмонии нет , больше как бронхит, сдали кровь, врач говорит о увеличенном количестве лейкоцитов и выписывает антибиотик на 7 дней Амоксиклав по 4,5 мл 3 раза в день . В итоге пьем его три дня кашель влажный , такой же, изменений я не вижу. При этом насморка практически нет, ребенок активен. Что с эти делать? Кашель прям глубокий, влажный, нечастый, но с хрипотцой. Врачи слушают, в легких ничего не слышат .Посмотрите, пожалуйста снимок, точно-ли нет пневмонии? Правильное-ли описание к снимку? Нужен ли антибиотик ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила. По анализу крови признаки бактериального воспаления, СОЭ и лейкоциты повышены. Антибиотик в таких случаях показан.
Длительный кашель может давать также микст-инфекция или атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы пневмонии). Тогда Амоксиклав не поможет. Сдайте по возможности кровь или ПЦР- мазок на этих возбудителей.
По Рентгену признаков пневмонии нет. С уважением!
Принятый ответ
Добрый вечер! По рентгену нет очагов инфильтрации = нет пневмонии.
По общему анализу крови высокая соэ, лейкоциты. Что характеризуется бактериальным воспалительным процессом. Поэтому лечение назначено абсолютно верно.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
С уважением ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
В общем анализе крови у ребёночка повышены лейкоциты и СОЭ - это признак бактериальной инфекции.
На снимке есть усиление лёгочного рисунка, это признак острого бронхита.
Антибиотик в таких случаях необходим, лечение назначено хорошее.
Желательно сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы, так как Амоксиклав на нее не работает, при получении положительного ответа, врач может скорректировать лечение.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным снимкам нет инфильтративных изменений в легких (пневмонии нет). Имеется усиление легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита. Так же имеется воспалительная активность по анализам крови (повышены лейкоциты, СОЭ). Обычно бронхиты вызываются вирусными агентами, однако, при подобных анализах не исключено присоединение бактериальной инфекции. В таких ситуациях назначение антибиотика оправдано.
Однако, часто у детей садиковского и школьного возраста инфекционный процесс вызывается атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). Поэтому желателен контроль на ДНК данных бактерий из зева и носа. К сожалению, Амоксиклав на эти бактерии не работает. При обнаружении генетического материала бактерий возможно потребуется коррекция антибиотика (препараты выбора из группы макролидов)
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие-то жалобы остаются? Есть улучшения?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20191 ответ
- 29 Марта 20206 ответов