Консультация пульмонолога /

Что показывает снимок рентгена грудной клетки ? — вопрос №2765096

81 просмотр

У ребенка 3,5 года влажный кашель более двух недель ,сухого кашля изначально не было, небольшой насморк при этом присутствует, динамики улучшения кашля нет. За весь период температура поднималась в течение трех дней , не более 38.
По назначению доктора поочередно делали 3 дня ингаляции с лазолваном, 3дня с пульмикортом, пили сироп Флуифорт 5дней, пропили нормомед 5 дней, улучшения динамики кашля ноль . Сделали снимок, я настояла (так как ранее в августе была пневмония, которая не прослушивалась и кровь при этом была чистая ) - по описанию снимка говорят пневмонии нет , больше как бронхит, сдали кровь, врач говорит о увеличенном количестве лейкоцитов и выписывает антибиотик на 7 дней Амоксиклав по 4,5 мл 3 раза в день . В итоге пьем его три дня кашель влажный , такой же, изменений я не вижу. При этом насморка практически нет, ребенок активен. Что с эти делать? Кашель прям глубокий, влажный, нечастый, но с хрипотцой. Врачи слушают, в легких ничего не слышат .Посмотрите, пожалуйста снимок, точно-ли нет пневмонии? Правильное-ли описание к снимку? Нужен ли антибиотик ?

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Людмила. По анализу крови признаки бактериального воспаления, СОЭ и лейкоциты повышены. Антибиотик в таких случаях показан.
Длительный кашель может давать также микст-инфекция или атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы пневмонии). Тогда Амоксиклав не поможет. Сдайте по возможности кровь или ПЦР- мазок на этих возбудителей.
По Рентгену признаков пневмонии нет. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер! По рентгену нет очагов инфильтрации = нет пневмонии.
По общему анализу крови высокая соэ, лейкоциты. Что характеризуется бактериальным воспалительным процессом. Поэтому лечение назначено абсолютно верно.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
С уважением ??
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Людмила.
В общем анализе крови у ребёночка повышены лейкоциты и СОЭ - это признак бактериальной инфекции.
На снимке есть усиление лёгочного рисунка, это признак острого бронхита.
Антибиотик в таких случаях необходим, лечение назначено хорошее.
Желательно сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы, так как Амоксиклав на нее не работает, при получении положительного ответа, врач может скорректировать лечение.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По представленным снимкам нет инфильтративных изменений в легких (пневмонии нет). Имеется усиление легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита. Так же имеется воспалительная активность по анализам крови (повышены лейкоциты, СОЭ). Обычно бронхиты вызываются вирусными агентами, однако, при подобных анализах не исключено присоединение бактериальной инфекции. В таких ситуациях назначение антибиотика оправдано.

Однако, часто у детей садиковского и школьного возраста инфекционный процесс вызывается атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). Поэтому желателен контроль на ДНК данных бактерий из зева и носа. К сожалению, Амоксиклав на эти бактерии не работает. При обнаружении генетического материала бактерий возможно потребуется коррекция антибиотика (препараты выбора из группы макролидов)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Какие-то жалобы остаются? Есть улучшения?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное горло кашель
14 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ребенок не умеет отхаркиваться, что делать
27 сентября 2022
Ильсюяр
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, приём антибиотиков
30 декабря 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо