Консультация педиатра /

Посмотрите ОАК пожалуйста — вопрос №2772502

158 просмотров

Здравствуйте
Дочка 5,5 лет заболела 25 числа, горло и температура. Температура 38 в ночь дала Нурофен, сбила. И с 26 числа каждый день температура 37, ночью 36.
Сегодня 5-й день, утром опять 37 и мы решили сдать кровь ОАК и СРБ. Прикрепляю результат. Не могу понять это вирус или бактерия? Днём температура уже была 36,6 а вечером 36,8. Ребенок уже бодрый , по сравнению с первыми днями. Но горло красное, хотя и не болит. Педиатр смотрела, сказала это не ангина.

СРБ 20.1 при референтных нормах лаборатории 0.00 - 5.00

Анемии раньше никогда не было, когда сдавали анализы. Всё было в норме на фоне здоровья, гемоглобин был 122.

Мочу только завтра сдадис. Я дома сделала экспресс тест, там только РН - 7, остальное вроде в норме (но я делала вечером)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Гемоглобин, эритроциты и индексы снижены, такое может быть на фоне инфекции, по выздоровлению через 2 недели ОАК пересдать + ферритин, сывороточное железо
кровь вирусная (повышены моноциты) с признаками наслоения бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов) - нужен осмотр врача с решением вопроса о начале антибиотико терапии
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Подскажите, а как педиатр будет решать нужны ли антибиотики?
Сегодня смотрела педиатр, ничего такого не сказала ... Послушала ее, ушки посмотрела, нос. Сказала что только горло красное, остальное нормально

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Опираясь на самочувствие, она анализ не видела еще?
Клиент
Нет, анализ не видела. В том и дело, что дочка первые два дня лежала и укрывалась одеялом, а сегодня и вчера бодрая, бегает. Аппетита особенно нет, но она съедает и обед и завтрак , ужин кое как
Педиатр
Если самочувствие будет улучшаться, то тогда можно и без антибиотика обойтись
Если опять будет подъем температуры, то лучше рассмотреть вопрос о начале прием антибиотика
Клиент
Я поняла, спасибо большое
Педиатр
Скорейшего выздоровления ??
Клиент
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови от сегодня приложила?
Там уже всё в норме, вроде?

Единственное, я утром ей побрызгала Тантум Верде , мог он дать такую погрешность, что все бактерии ушли??
Педиатр
Здравствуйте!

Тантум Верде, конечно, повлиять не мог)

Кровь получше стала, но в % отношении все равно за бактериальную инфекцию данные есть, но воспаление не нарастает, поэтому можно без антибиотика обойтись при положительной динамике по самочувствию ??
Клиент
Спасибо большое, самочувствие Слава Богу хорошее
Клиент
Здравствуйте
Сегодня опять температура 37,2...
Но она себя хорошо чувствует. Аппетит хороший, бегает по дому.
Но меня вот смущает то, что опять поднялась (( вчера и позавчера была 36,8 - 36,4. Вчера погуляли и вот сегодня опять 37,2 ....

Подскажите, стоит ли переживать, может ли быть что-то серьезнее ? И можно ли гулять?
Педиатр
Здравствуйте!
Не переживайте, субфебрилитет какое то время может быть, особенно после активных игр и прогулок

Гулять можно, главное не сильно активно, не потеть и не переохлаждаться
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Подскажите, а ночью она стала очень потеть, после засыпания она пропотевает и я переодеваю и потом все хорошо. Это норма?
Педиатр
После болезни такое может быть??
Педиатр
Добрый день!
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. В этом случае смотрят на самочувствие ребенка - если заметно улучшение состояния, нет повышения температуры, присоединения других симптомов, то в этом случае можно обойтись без антибиотика. Если заметите ухудшение состояния, обязательна явка к врачу для решения вопроса о назначении антибактериального препарата
По другим показателям крови:
Снижены эритроциты, индексы и гемоглобин, это признаки анемии. Рекомендую сдать ферритин, ожсс, трасферрин и железо
Эозинофилы и базофилы в норме, Признаков аллергии и глистной инвазии по общему анализу крови нет
Тромбоциты в норме
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое.
Подскажите, а если сдавать ферритин и т.д. на фоне ОРВИ, будет информативно?
Или дождаться выздоровления?
Летом у дочки все показатели были в норме, а витамин Б12 был вообще повышен...
Педиатр
Совесть анализы на фоне полного здоровья ребенка
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Будьте здоровы! ??
Клиент
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови от сегодня?
Там уже всё в норме, вроде?

Единственное, я утром ей побрызгала Тантум Верде , мог он дать такую погрешность, что все бактерии ушли??
Педиатр
Здравствуйте, у препарата такого действия, конечно, нет. Но кровь стала лучше, если самочувствие у ребенка не ухудшилось, есть возможность обойтись без антибиотика
Клиент
Спасибо большое, самочувствие Сплава Богу хорошее
Клиент
*Слава Богу
Педиатр
Рада это слышать, пусть скорее поправляется ?
Клиент
Здравствуйте
Сегодня опять температура 37,2...
Но она себя хорошо чувствует. Аппетит хороший, бегает по дому.
Но меня вот смущает то, что опять поднялась (( вчера и позавчера была 36,8 - 36,4. Вчера погуляли и вот сегодня опять 37,2 ....

Подскажите, стоит ли переживать, может ли быть что-то серьезнее ? И можно ли гулять?
Педиатр
Здравствуйте! После болезни около недели возвращается аппетит, температурный хвост так же может сохраняться. Смотрим на общее состояние ребенка, если в целом чувствует себя хорошо, то повода для беспокойства нет
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! На данный момент динамика точно есть. Единственное, аппетита нет. Меня немного расстраивает , что температура всё же периодически 37. Хотя вот она уснула и 36. А днём и утром то 37 то 36,6..

Подскажите, выше врачи советуют сдать ферритин, железо, ожсс. Как думаете, стоит ли сдавать и повлияет ли сдача во время ОРВИ?
Педиатр
Астенический синдром может быть до 10 дней
И температура тоже может еще подниматься (субфибрильная )
Нет сейчас оценивать показатели красной крови не правильно
Через месяц после заболеванят сдадите ОАК ,если опять будет снижены то тогда да можно проверить уровень ферритина в крови
Клиент
Я всё поняла, спасибо огромное!
Ещё уточню, подскажите, пожалуйста, стоит ли ее кормить насильно (уговоры, под мультик и так далее) или если не хочет - пусть не ест?
Педиатр
Нет насильно точно не нужно
Можно давать меньшим объемом но часто ?
Клиент
Спасибо!!!!
Педиатр
Пожалуйста ?
Клиент
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови от сегодня по ложила?
Там уже всё в норме, вроде?

Единственное, я утром ей побрызгала Тантум Верде , мог он дать такую погрешность, что все бактерии ушли??
Педиатр
Нет тантум тут не причем
А
Да по анализу показатели красной крови нормализовались
А вот данные за бак инфекцию так же присутствуют
Тут нужно оценивать состояние ребёнка
Клиент
Здравствуйте
Сегодня опять температура 37,2...
Но она себя хорошо чувствует. Аппетит хороший, бегает по дому.
Но меня вот смущает то, что опять поднялась (( вчера и позавчера была 36,8 - 36,4. Вчера погуляли и вот сегодня опять 37,2 ....

Подскажите, стоит ли переживать, может ли быть что-то серьезнее ? И можно ли гулять?
Педиатр
Если ребёнок активный то такая температура еще может быть ,это температурный хвост держится до 10 дней
Клиент
Да, активная, ест хорошо

Спасибо, поняла
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови положительная динамика
Если температура больше не растет, то можно без антибиотика обойтись. Если же все таки состояние не очень, то на очном приеме возможно потребуется назначение АБ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, глисты
7 сентября 2021
Алекс
Вопрос закрыт
У ребёнка 11 месяцев 5 день высокая температура
7 июня 2022
misha_kisa221092@mail.ru, Новомосковск
Вопрос закрыт
Результат анализа крови, кала
2 февраля 2024
Анна, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...