Что вас беспокоит?
Пневмония у ребёнка 9 лет три сегменты
Ребёнок 9 лет 22 кг, поднялась температура 39 сказали тонзиллит назначили Амоксиклав 250 3 раза в день, температура держится 5 дней 38.5 хрипов нет, настояла на снимке пневмония слева 3 сегмента. На второй день уколов цифатаксина температура спала на 6 сыпь, хрипов нет. Врач на 8 день назначил анализы,готовит на выписку, приходит дежурный врач скакала сильные хрипы и меняет антибиотик. Как так получилось? И не много ли антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте!
На второй день уколов цефотаксина температура спала на 6 сыпь, хрипов нет
Про сыпь я не поняла
Анализы на руках есть последние?
Дарья Евгеньевна, на 6 день уколов появилась сыпь по всему телу, аллергия
Дарья Евгеньевна, анализов нет, только завтра скажут
Поняла Вас
А самочувствие какое у ребенка?
Контрольный рентген решили не делать?
Дарья температуры нет, кашель влажный, но не частый. Сказали рано, сегодня только 8 день после 1 рентгена. Мне не понятно как хрипов не было, прошли лечение и они появились
Я Вам не могу точно сказать, но если только 1 врач выслушал хрипы , а лечащий врач (как я поняла, который Вас всё время ведет) не выслушал - то стоит обратиться за 3 мнением, если это возможно
В целом, жесткое дыхание какое-то время после пневмонии может сохраняться, тем более если она затрагивала сразу 3 сегмента
Дарья Евгеньевна, лечащий врач не услышал, 29.12 приходит дежурный врач и говорит что есть не большие хрипы, но это уже остаточное. 30.12 приходит другой дежурный врач и говорит, что очень сильный хрип и меняет антибиотик. Я не знаю кому верить
Поняла Вас
Заново ,конечно, маловероятно, что за 1 день хрипы вернулись
Особенно если по самочувствию динамика положительная
А какой антибиотик хотят назначить?
Дарья Евгеньевна, назначили цибанекс, 2 кубика поставили утром, завтра сказали 1 утром и 1 вечером
Поняла, тогда продолжайте лечение ??
Дарья Евгеньевна, как долго его нужно ставить? И если анализы хорошие
Это решает лечащий врач, в среднем 5-7 дней
Дарья Евгеньевна, а это не слишком много для ребёнка, 5 дней Амоксиклав, 7 дней уколы Цифатаксин, и еще 5 дней новый антибиотик?
Я не могу сказать, на сколько Вам назначали новый антибиотик
Если использовать антибиотик меньше положенного, то может развиться устойчивость к нему в будущем
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите анализы как будут готовы
Тут нужно сравнивать анализы в динамике
Сейчас нужно оценивать общее самочувствие рубанка
Детское дыхание еще может быть
Главное что бы была положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенку должны сделать контрольный снимок на 7 день от начала приема антибиотиков. Проконтролировать анализ крови и СРБ. Что-нибудь из этого ему сделали в стационаре? Учитывая, что речь идет о назначении третьего антибиотика необходимо выполнить посев из ротоглотки, посев крови на чувствительность к антибиотикам и выявлении микроорганизмов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часто хрипы в легких выслушиваются уже в стадии разрешения пневмонии, поэтому важно динамику наблюдать по снимку (особенно если появились хрипы, которых не было), а так же по анализам крови и самочувствию ребёнка, конечно.
Принятый ответ
Добрый день, учитывая 3 курс антибиотиков необходимо сделать контрольный снимок, общий анализ крови и срб, кровь на прокальцитонин как точный маркер бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20228 ответов
- 22 Января 20239 ответов
- 17 Сентября 20235 ответов
- 27 Октября 20239 ответов