Что вас беспокоит?
Скачет температура, анализ крови
В июне 23 отцу была проведена простатэктомия (из-за обнаруженной злокачественной опухоли), в результате чего вывели цистостому, через неделю из-за перфорации прямой кишки выведена колостома. В мае 24 г. проведена операция по устранению пузырной ректального свища. В январе плановая госпитализация на пластику колостомы. С начала декабря скачкообразно поднимается температура, терапевт ставила ОРВИ, лечение: левофлоксацин 500мг 7 дней, Циклоферон, симптоматическое лечение горла и носа, налгезин). Через неделю температура поднялась снова, предположили, что связано с заменой катетера фолея, продержалась два дня (максимально до 38,5 поднималась, Налгезин 550мг принимал), прошла сама. С 14.12 пьёт Ксарелто 15 мг однократно, так как были значительно повышены тромбоциты. С 26.12. скачкообразно поднимается температура, максимально до 39,4 было. Бывает 37, 38,2. Жаропонижающее пьет, конда уже к 39 подходит. Анализы прикрепляю, последние исследования для госпитализации тоже.
Здравствуйте, Людмила
У пациентов с онкологией, особенно на фоне дополнительных инородных предметов для тела - высок риск присоединения бактериальной инфекции из за сниженного иммунного ответа.
В динамике по общему анализу крови - значимо нарастают признаки воспаления - увеличивается лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы - абсолютное количество.
В такой ситуации нужно уточнить причину и очаг возможного воспаления:
Рекомендовано в такой ситуации: посев мочи, Нечипоренко, срб, пресепсин, узи почек , рентген органов грудной клетки - это поможет исключить пневмонии, сепсис, инфекцию мочевыводящих путей.
После уточнения диагноза - подбор терапии.
Чаще всего при таких заболеваниях и изменениях крови - обследование проводится неотложно в стационаре.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте! Смотрю файлы
1. В анализе мочи повышен белок, эритроциты, лейкоциты и обнаружены бактерии
2. В биохимии повышено Алат, от 30.12 показатели в норме.
3. Снижен гемоглобин.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
4.Повышены тромбоциты. В анализе по Фонио тромбоциты 410, затем 350. Пришли в норму.
5. Повышены лейкоциты , снижены лимфоцит, повышены нейтрофилы. Это говорит о бактериальной инфекции.
По описанию и представленным анализам можно сделать вывод, что очаг инфекции находится в мочевыводящих путях. Для точной диагностики и правильного подбора лечения рекомендуется сдать бак посев мочи + чувствительность к антибиотикам, УЗИ обп (почек), дополнительно рентгенография огк.
После получения бак посева назначения адекватной терапии.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте.
УЗИ почек в рамках подготовки к госпитализации сделан, без отклонений.
По моче: за 1,5 года с момента установки цистостомы ни разу не была в норме, 5 опрошенных урологов говорят о том, что она и не будет нормальной, так как сбор ее идет из мешка с катетера (по другому никак).
Какой антибиотик можно использовать, если в ноябре декабре уже был левофлоксацин 500 мг при орви, Нолицин 400мг с 9.12, когда поднималась температура?
Принятый ответ
Мочу , в таком случае, рекомендуется собирать отсоединяя катетер от мешка ->напрямую в банку.
Если была задействована дважды группы фторхинолонов, то рекомендуется Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201914 ответов
- 23 Декабря 20191 ответ
- 1 Июля 20209 ответов