Консультация терапевта /

Скачет температура, анализ крови — вопрос №2775080

54 просмотра

В июне 23 отцу была проведена простатэктомия (из-за обнаруженной злокачественной опухоли), в результате чего вывели цистостому, через неделю из-за перфорации прямой кишки выведена колостома. В мае 24 г. проведена операция по устранению пузырной ректального свища. В январе плановая госпитализация на пластику колостомы.
С начала декабря скачкообразно поднимается температура, терапевт ставила ОРВИ, лечение: левофлоксацин 500мг 7 дней, Циклоферон, симптоматическое лечение горла и носа, налгезин). Через неделю температура поднялась снова, предположили, что связано с заменой катетера фолея, продержалась два дня (максимально до 38,5 поднималась, Налгезин 550мг принимал), прошла сама.
С 14.12 пьёт Ксарелто 15 мг однократно, так как были значительно повышены тромбоциты.
С 26.12. скачкообразно поднимается температура, максимально до 39,4 было.
Бывает 37, 38,2. Жаропонижающее пьет, конда уже к 39 подходит.
Анализы прикрепляю, последние исследования для госпитализации тоже.

Возраст: 64

Хронические болезни: Цистостома, колостома, пролеченный гепатит С, язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Людмила

У пациентов с онкологией, особенно на фоне дополнительных инородных предметов для тела - высок риск присоединения бактериальной инфекции из за сниженного иммунного ответа.

В динамике по общему анализу крови - значимо нарастают признаки воспаления - увеличивается лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы - абсолютное количество.

В такой ситуации нужно уточнить причину и очаг возможного воспаления:
Рекомендовано в такой ситуации: посев мочи, Нечипоренко, срб, пресепсин, узи почек , рентген органов грудной клетки - это поможет исключить пневмонии, сепсис, инфекцию мочевыводящих путей.

После уточнения диагноза - подбор терапии.

Чаще всего при таких заболеваниях и изменениях крови - обследование проводится неотложно в стационаре.

Крепкого здоровья!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
1. В анализе мочи повышен белок, эритроциты, лейкоциты и обнаружены бактерии
2. В биохимии повышено Алат, от 30.12 показатели в норме.
3. Снижен гемоглобин.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

4.Повышены тромбоциты. В анализе по Фонио тромбоциты 410, затем 350. Пришли в норму.

5. Повышены лейкоциты , снижены лимфоцит, повышены нейтрофилы. Это говорит о бактериальной инфекции.

По описанию и представленным анализам можно сделать вывод, что очаг инфекции находится в мочевыводящих путях. Для точной диагностики и правильного подбора лечения рекомендуется сдать бак посев мочи + чувствительность к антибиотикам, УЗИ обп (почек), дополнительно рентгенография огк.
После получения бак посева назначения адекватной терапии.

Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте.
УЗИ почек в рамках подготовки к госпитализации сделан, без отклонений.
По моче: за 1,5 года с момента установки цистостомы ни разу не была в норме, 5 опрошенных урологов говорят о том, что она и не будет нормальной, так как сбор ее идет из мешка с катетера (по другому никак).
Какой антибиотик можно использовать, если в ноябре декабре уже был левофлоксацин 500 мг при орви, Нолицин 400мг с 9.12, когда поднималась температура?
Фтизиатр, Терапевт
Мочу , в таком случае, рекомендуется собирать отсоединяя катетер от мешка ->напрямую в банку.
Если была задействована дважды группы фторхинолонов, то рекомендуется Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
17 февраля 2023
Олеся, Подольск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 апреля 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Кашель без температуры и других признаков ОРВИ
15 июля 2024
Анастасия, Тольятти
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
28 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы с показателями #bas lym% mcv
7 января
Горбачёва, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара